آلام الساق عند الرياضيين تتحسن عند ممارسة النشاط وتعود إلى الأسوأ صباح اليوم التالي

آلام الساق عند الرياضيين عبارة عن ألم يصيب بعض الرياضيين في النصف أو الثلث الأسفل من الساق على امتداد عظم الشظية (العظم الأكبر بالساق) بالجانب الأنسي (الداخلي)، ويطلق على هذه الحالة (Medial Tibial Stress Syndrome).
الأعراض:
- يبدأ الألم عند بداية النشاط الرياضي ويتحسن مع استمراره ويعود الألم بعد نهايته ويكون أسوأ في صباح اليوم التالي.
- تورم بسيط بعض الأحيان ونادرا ما يكون مصحوبا باحمرار.
- ألم عند اللمس مع الإحساس بعض الأحيان بتعرج (pumps & lumps).
- ألم عند عكف القدم مع الأصابع من مفصل الكاحل للأسفل.
الألم وأسبابه:
الإحساس بالألم ناتج عن التهاب بسبب تهتك مجهري للغشاء المغلف للعظم والذي تلتصق به عضلات أسفل الساق، وهذا التهتك نتيجة الجهد والشد غير الطبيعي على هذه العضلات للأسباب التالية:
أسباب من داخل الجسم وهي:
- تفلطح القدم ما يسبب انعسار القدم إلى جهة تقوس القدم مما يحدث جهدا وشدا على العضلات ويخل بالحركة الحيوية وبسبب تكرار ذلك يحدث التهتك السابق الذكر وبعدها الألم.
د. وليد الرميح *
- تقوس القدم مما يسبب انعسار القدم عكس جهة تقوس القدم.
- عدم وجود المرونة الكافية بعضلات الساق ومفصل الكاحل.
أسباب من خارج الجسم وهي:
- قساوة أو تعرج أرضية التمرين مع عدم لبس الحذاء الجيد الماص للصدمات.
- لبس الحذاء غير الجيد بسبب عدم وجود ماص للصدمات أو تقوس أو مرونة مناسبة.
- زيادة حدة وكمية التمارين وفي وقت سريع من دون تدرج معقول يحدده المدرب المختص.
العلاج يكون بعد استبعاد الحالات المشابهة مثل:
- ارتفاع ضغط المحافظ التي تفصل عضلات الساق.
- شرخ عظم الشظية (عظم الساق الكبير) بسبب الجهد.
- عدم مرونة وشد عضلات الساق الخلفية.
وأيضا الأخذ بالتدابير الوقائية مثل:
الاهتمام بالأرضية والحذاء الماص للصدمات والداعم للتقوس المناسب، ولبس الضبان (orthotics داعم تقوس القدم) في حال الحاجة عند وجود تفلطح بالقدمين أو الانعسار جهة تقوس القدم وأيضا عدم زيادة حدة وكمية التمارين بشكل مفاجئ.
العلاج:
الراحة مع المسكنات وخافضات الالتهاب وثلج في بداية الإصابة مع عمل الاستطالات والإبقاء على اللياقة العامة بالدراجة والسباحة وممكن عمل لاصقات تخفف الجهد على عضلات الساق ولبس الضبان حسب دراسة تحليلية لهندسة المشي، وممكن اللجوء للجراحة عند الحاجة ويتم فيه نزع الغشاء المتهتك وتنظيف الالتهاب.
* أخصائي الطب الرياضي