حجم المشكلة.. التشخيص.. العلاج.. المستقبل

آلام الظهر

هذا المرض شائع في معظم المجتمعات، وأسبابه كثيرة والغالب غير معروف، وللوراثة ونمط الحياة دور كبير، وأكثر مسبباته هو ناتج عن الانزلاق الغضروفي الحاد والمزمن، ويسمى عند العامه عرق النساء. ويعالجونه بالكي، وعادة ينتج عن الانزلاق الغضروفي في الفقرات القطنية ضغط على الأعصاب المغذية للأطراف السفلية، ويسمى سياتيكا.
ومن أنواع آلام الظهر:
1-غير معروف السبب.أكثر الأنواع شيوعا. 85%.
2-خشونة مفاصل الظهر وتآكل في غضارف الظهر.
3-نتيجة حدوث إصابات للظهر.
4-التهاب بكتيري أو روماتيزمي.
5-أورام حميدة أو خبيثة.
أخطاء شائعة:
تكمن في التسرع بعمل أشعة مغناطيسية عند أول شكوى للمريض من ألم الظهر. والقاعدة الطبية تنصح بعمل الأشعة المغناطيسية بعد استمرار الأعراض ستة الى ثمانية أسابيع.
ألم الظهر الذي يستدعي استعجال في الفحوصات والتحاليل:
-ألم الظهر في الفئة العمرية أقل من 20 – وأكثر من 55 سنة.
-ألم الظهر الذي ليس له دخل في الحركة حيث يحدث حتى في المنام.
-ألم في الفقرات الظهرية وليس أسفل الظهر.
-تاريخ وجود ورم سرطاني في الجسم.
-ألم الظهر بعد الحوادث القوية.
- وجود حرارة أو رعشة مصاحبة أو فقدان للوزن أو عدم الشهية.
- ضعف أو تنميل أو خدران في الأطراف السفلية.
- ألم الظهر لدى المريض الذي يتعاطى كورتزون أوأدوية مؤثرة على المناعة.
مصادر آلام الظهر:
-الغضروف - الدسك.
- عظام الفقرات.
- مفاصل فقرات الظهر.
- الحبل الشوكي وتفرعاته.
-العلاج المتوفر :
- غير جراحي:
العلاج الطبيعي المكثف مع استخدام مهدئات للألم والألتهاب. ومرخي للعضلات. والعلاج السيكلوجي. والأوزون.
الجراحي:
- أولا يكون بالعلاج الموضعي عن طريق المتابعة مع عيادة الألم والتي تدار في معضم المراكز بخبراء التخدير.
- إزالة الغضروف المصاب، ويوجد عدة طرق حسب طبيعة وخبرة الجراح. بالمنظار وبالمجهر وسواه.
- إزالة الغضروف مع تثبيت الفقرتين المحيطتين وهذا هو الشائع.
- مفصل صناعي، في حالات خاصة لدى الشباب، وميزتها المحافظة على الحركة، وتتم العملية من الأمام. وتحتاج خبرة جراحية.
- زراعة الغضروف، وقد تم استخدامها في انزلاق الغضروف بالرقبة بنجاح.
حقائق أليمة:
- آلام الظهر من أعظم معضلات الصحة العامة.
-أكبر سبب للإعاقة لمن يزيد عمره عن 45 سنة.
-السبب الثاني لزيارة الطبيب.
-50- 80 % من الناس سيكون عندهم ألم في الظهر في مرحلة عمرية معينة من حياتهم.
-السبب الثالث للتدخلات الجراحية.
-السبب الخامس لدخول المستشفيات للعلاج.
أكثر من 80% من حالات آلام الظهر تزول بدون تدخل جراحي
نصائح عامة:
-اتباع سبل الوقاية بالابتعاد عن المسببات لألم الظهر مثل الجلسة أو النوم الخاطئ أو رفع الأشياء الثقيلة.
- الجلوس على الأرض يزيد آلام الظهر الناتجة عن انزلاق غضروفي.
- كل فئة عمرية لها أسبابها ومسبباتها عندما نتحدث عن الظهر وآلامه.
-آلام الظهر الناتجة عن الانزلاق الغضروفي تزداد بالعطاس، والسعال وحركة الظهر للأمام.
- توجد أبحاث عديدة واعدة بالمقدرة على علاج آلام الظهر.
- يوجد نوعان من المفاصل الصناعية للغضروف موافق عليها من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية.
* قسم العظام