استشارات

الحمى الشوكية
٭ طفلي عمره الآن سنتان وقد أصيب بالحمى الشوكية عندما كان عمره سنة وثمانية أشهر حيث أدخل المستشفى وتلقى العلاج لمدة اسبوعين ثم خرج بعد ذلك واستمرت متابعته من خلال مراجعات في عيادة الاطفال وانا قلقة جدا خوفا أن يؤثر ذلك الالتهاب على تفكيره وحركته مستقبلا؟
- العلاج المبكر والمناسب للحمى الشوكية يساعد في الشفاء التام دون مخاطر مستقبلية باذن الله خصوصاً ان الطفل تحت المتابعة الطبية فلا داعي للقلق وعليك اتباع ارشادات الطبيب.
التغذية المناسبة للطفل
٭ ابنتي عمرها 8 اشهر وقد استعملت لها عدة أنواع من الحليب ولكن لم أجد اي نوع يناسبها حيث انه مع بعض الأنواع تصاب بالامساك والبعض الآخر يسبب لها غازات بالبطن ارجو الافادة؟
- لا ما يماثل حليب الأم فالرضاعة الطبيعية فضلا على فائدتها للأم فهي تمنح الطفل المناعة اللازمة لحماية الطفل باذن الله من الالتهابات ولا تقتصر فوائدها على ذلك حيث لا يسعنا المجال لذكر جميع تلك الفوائد ولكن آخر دراسة أجريت بينت تأثير الرضاعة الطبيعية على نمو الجهاز العصبي والمخ مقارنة بالحليب الصناعي و وجد الاطفال الذين تلقوا حليب الأم في فترة الرضاعة هم أذكى ويتمتعون بمهارات ذهنية أعلى من أولئك الذين تلقوا الحليب الصناعي بل وأكثر من ذلك حيث كان تأثيرها الايجابي حتى بعد سن الأربعين حيث قلل ذلك من نسبة الاصابة بتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وعموما الطفل في شهره الخامس يبدأ بتناول المأكولات المهروسة ولا يقتصر على الحليب فقط.
مشكلة جراحية
٭ طفلي عمره سنة وتسعة أشهر قد لاحظت عليه انتفاخا بالخصية اليمنى منذ أكثر من شهر علما بان ذلك التورم يختفي عندما يكون الطفل مستلقيا علما ان التبول عنده والاخراج يتمان بشكل طبيعي؟
- التورم بالخصية له أسباب عديدة ولكن من خلال وصفك لحالة الطفل يبدو أنه يعاني من فتق اربي حيث ينزل جزء من محتوى البطن من الامعاء إلى كيس الصفن المغلف للخصية وكون الانتفاخ يختفي عند استلقاء الطفل على ظهره فهذا يطمئن الى أن الامعاء لم يحصل لها اختناق ويدعم ذلك عدم وجود اعراض للامساك او الترجيع وظهور الانتفاخ عند وقوف الطفل او عند البكاء هو بسبب ازدياد الضغط داخل تجويف البطن مما يدفع بجزء من محتواه الى الكيس المحيط بالخصية وننصحك بمراجعة طبيب جراحة الأطفال لتقييم الحالة وعلاجها.
التهابات مسالك بولية
٭ ابنتي عمرها 5 سنوات تشتكي من ألم بالبطن عند التبول مع ارتفاع في درجة الحرارة وعند مراجعة الطبيب افاد أنها تعاني من التهاب بالكلى وصرف لها العلاج لمدة عشرة ايام وعند استكماله تحسنت نوعا ما ولكن عاودتها الاعراض مرض أخرى ومنذ سنتين والى الآن وهي تشتكي من تلك الأعراض من وقت لآخر بماذا تنصحوننا؟
- التهاب المسالك البولية من الأمراض الشائعة واعراضها واضحة ولكن عمل زراعة لعينة البول مهم قبل البدء في العلاج لتحديد الميكروب المسبب وتحتاج الطفلة لعمل الاشعة الصوتية للبطن كما انه من الضروري قد تحتاج استبعاد ارتجاع البول، فارتجاع البول للكلية من الحالب هو من اهم الأسباب لحدوث التهابات المسالك البولية المتكررة كما ان عمل بعض الاشعات الخاصة والتي تبين تركيب الكلية واستبعاد الندبات التي قد تكون تكونت على الكلية بسب الالتهابات المتكررة وايضا تقييم وظيفة الكلية هي من الفحوصات الضرورية واثناء ذلك يعطى المريض العلاج المناسب وقد يحتاج الى علاج وقائي كما ان المتابعة مع الطبيب المعالج واعادة فحوصات زراعة البول هي من أهم الارشادات التي يجب على المريض اتباعها.
قرحة المعدة
٭ ابنتي عمرها 10 سنوات تشتكي من ألم بالبطن باستمرار وقد حاولت معها من خلال أدوية مسكنة كثيرة ولكن دون جدوى وقد نصحني الطبيب بإجراء منظار للمعدة ولكن كنت متخوفة منه حتى ابتدأ ذلك الألم يزيد معها فاقلقني ذلك وعملنا لها المنظار تحت تأثير علاج منوم وأفادنا الطبيب ان لديها تقرحاً بسيطاً في المرئ والمعدة حيث صرف لنا العلاج وقد خف الألم نوعاً ما ولكن لا يزال يعاودها من وقت لآخر . ارجو الافادة عن اسباب تلك القرحة وهل بالامكان الشفاء التام منها مع الشكر؟
- القرحة عبارة عن تقشر بسيط للغلاف المبطن للمعدة أو الأمعاء بصفة عامة حيث تصبح تلك المنطقة عارية مما يجعلها عرضة للحامض المعدي الذي يزيد من الأمر سواء وتفيد بعض الأدوية التي تقلل من افراز ذلك الحامض أو معادلته وفي بعض الأحيان يعطى المريض أدوية يكون لها القدرة على الالتصاق المؤقت بتلك المنطقة المجروحة فيعمل كواقٍ مؤقت مما يعطيها فرصة للالئتام وقد يترافق مع وجود تلك القرحة نوع من البكتيريا يسمى الهيليكوبكتر بيلوراي ويتم الكشف عنها من خلال المنظار أو من خلال فحص الدم أو من خلال تقنية معينة عبر التنفس وفي حالة وجود هذا النوع من البكتيريا والمترافقة مع تلك الأعراض فإنه من المناسب معاجة ذلك الالتهاب لاعطاء القرحة فرصة للالتئام.