عيادة الجلدية والتجميل

الغدة الدرقية والجلد
*عندي قصور في الغدة الدرقية هل هناك أي أعراض تظهر على الجلد وشكرا؟
- هناك علامات تحدث للجلد والشعر والاظافر عند حدوث قصور في الغدة الدرقية وهي:
1- جفاف وشحوب وبرودة في الجلد .
2- تأخر في التئام الجروح.
3- اصفرار في لون الجلد نتيجة زيادة مادة الكاروتين.
4- تساقط وتقصف في الشعر.
5- بطء في نمو الاظافر.
6- انتفاخ في جفن العين واليدين نتيجة زيادة في مادة الميوسين.
7- جفاف في الجلد يؤدي إلى أكزيما مزمنة
الثعلبة
@اشتكي من ثعلبة في فروة الرأس من مدة، واستخدمت كريمات لعدة شهور ولكن ظهر الشعر خفيفاً هل هناك حل لهذه المشكلة؟
- مرض الثعلبة عبارة عن مرض جلدي واسع الانتشار يظهر على هيئة بقع دائرية صغيرة خالية من الشعر ويصيب أي منطقة من الجسم وتنقسم إلى ثلاثة أقسام: الكلية، الشاملة، المنطقية. وهو مرض غير معدٍ بل هو مرض ذاتي المناعة ولا يعرف السبب الحقيقي لهذا المرض، ولا يوجد علاج قاطع للثعلبة، كما أن زراعة الشعر لا تصلح لعلاج الثعلبة فهناك طرق أخرى يمكن اللجوء إليها ومنها الحقن الموضعي بالكورتوزون للمناطق المصابة التي تعطى كل 4أسابيع وتعتبر هذه الطريقة أكثر فاعلية من استخدام كريمات موضعية وتعطي هذه الطريقة حوالي 70% استجابة للعلاج بعد 6أسابيع من عملية الحقن.
كذلك يمكن اعطاء المصاب الكورتوزون عن طريق الفم في حالات معينة وفي ظروف محددة.
وينصح كذلك باستخدام محلول Minoxidl5% مرتين في اليوم فإنه يحفز نمو الشعر. كذلك يستخدم مركب الانثرالين موضعياً وهو مركب شبيه بالقطران يتم وضعه على المنطقة المصابة من 20- 60دقيقة مرة واحدة في اليوم.
كذلك يمكن استخدام مادة Diphencyprone التي تؤدي إلى إعادة نمو الشعر بنسبة تصل حتى 60- 90% من الحالات الصعبة. وهذا العلاج يتم اتسخدامه بواسطة الطبيب حيث يجب على المصاب مراجعة العيادة اسبوعياً. اضافة إلى ذلك فهناك بعض الحالات التي استجابت إلى العلاج الضوئي استخدام (Puva) ثلاث مرات أسبوعياً حيث اثبتت الدراسات فاعلية هذا النوع من العلاج.
مضاعفات الرواكتان
@أعاني من حبوب شباب كبيرة في الظهر والوجه راجعت دكتور وصرف لي الرواكتان سؤالي عن مضاعفات العلاج؟
- دواء الرواكتان مشتق من فيتامين (أ) وينصح المريض بتناوله لمدة قد تصل الى (5) أشهر أو أكثر وذلك على حسب وزن المريض. وهو ذو فاعلية على حب الشباب المتكيس، وغير المستجيب للعلاجات الأخرى، ويعتبر العلاج نسبياً اذا اتخذت الاحتياطات اللازمة. فهناك العديد من الآثار الجانبية ومنها: جفاف الجلد وينصح المريض باستعمال المرطبات.
- جفاف الشفاه ويعالج بالترطيب المستمر.
- جفاف الانف والعيون.
وكل هذه المضاعفات تزول مباشرة بعد ايقاف الدواء.
كذلك يحدث عند بعض المرضى زيادة الدهون في الدم ويتم متابعة ذلك بعمل تحليل شهري كذلك يعمل على رفع انزيمات الكبد وهو نادر الحدوث ونلجأ عادة الى فحص وظائف الكبد قبل البدء بالعلاج وتكراره شهرياً.
كذلك الآلام في العضلات والمفاصل وتحدث عند 5% من المرضى ويكثر حدوثه عند الرياضيين من المرضى وينصح المريض بتناول البندول للتخفيف. كذلك يسبب نسبة قليلة جداً تساقط في الشعر ويعود نموه عند التوقف عن الدواء.
كذلك ينصح المرأة المتزوجة بعدم الحمل خلال فترة العلاج ومدة شهر من آخر جرعة. حيث يسبب هذا الدواء تشوهاً في الاجنة بنسبة تقارب 30%. كذلك يوصى بعدم التبرع بالدم فترة استعمال الدواء.
ويؤخذ الدواء عن طريق الفم بشكل كبسولات ويجب عدم اخذ الدواء الا تحت اشراف، وليس له اي اثر على مقدرة المريض على الانجاب، وليس هناك مانع من تكرار الدواء اذا دعت الحاجة بشرط ان يكون تحت اشراف طبي.
زيادة نمو الشعر
@عمري 29سنة واشتكي من زيادة في نمو الشعر في منطقة الذقن والعنق، هل استخدام الليزر فعال لإزالة الشعر؟
- يعتبر نمو الشعر في منطقة الذقن عادة من المشاكل المحرجة للنساء ويظهر الشعر عادة خشناً وغامق اللون ويعزى زيادة نمو الشعر إلى زيادة في انتاج أو نشاط هرمون الذكورة الذي تفرزه الغدة الكظرية أو المبيضان وفي هذه الحالة تعاني النساء المريضات به من زيادة في نمو الشعر جنباً إلى جنب مع حب الشباب وتساقط الشعر إضافة إلى عدم انتظام الدورة الشهرية والسبب الآخر هو نمو الشعر لأسباب ذاتية أي ليس هناك سبب يمكن تحديده ويكون عادة بانتظام الدورة الشهرية وهناك أسباب أخرى نادرة وهي وجود أورام خبيثة هرمونية في الغدة الكظرية أو المبايض أو تكون المصابة تتناول بعض الأدوية المسببة لزيادة نمو الشعر مثل الكورتزون والدنازول والمينوكسديل.
أما إزالة الشعر بالليزر فتعتبر عملية آمنة وفعالة ولا تسبب تسرطناً في الجلد بل العكس تستخدم بعض أنواع الليزر لعلاج سرطان الجلد. وتحتاج المريضة إلى عدة جلسات للحصول على نتائج جيدة، إضافة إلى ذلك يجب على المصابة بزيادة نمو الشعر عمل فحوصات طبية للتأكد من عدم وجود أي سبب لذلك وأخذ الأدوية اللازمة عند اكتشاف أي من المسببات المذكورة وقد يستمر العلاج الدوائي إلى أجل غير مسمى.