مستشارك الطبي

هرمون الذكورة
* ذكرتم مراراً في مقالاتكم أن نقص مستوى هرمون الذكورة في الدم انه قد يسبب علاوة على فقدان الرغبة الجنسية والعجز الجنسي، مضاعفات طبية خطيرة كداء السكري وارتفاع الضغط الدموي وزيادة معدل الشحيمات وضمور العضلات وغيرها. فهل ان تعويض هذا النقص بالحقن الهرمونية التي تحتوي على هذا الهرمون كفيل بالتخلص من تلك الأمراض؟
علي م ز
- كان الاعتقاد المألوف في الماضي ان نقص مستوى هرمون الذكورة أي التستوستيرون في الدم يسبب فقدان الرغبة الجنسية والعجز الجنسي فحسب، ولا خطورة منه صحياً وأما في الوقت الحالي وبناء على العديد من الاختبارات الطبية العالمية فقد تبين ان لنقص هذا الهرمون مضاعفات طبية هامة تشمل ترافقه مع مقاومة الجسم لمفعول الانسولين مع احتمال الاصابة بداء السكري وارتفاع الضغط الدموي وزيادة نسبة الشحيمات والكوليستيرول في الدم رغم اننا حتى الآن لا ندري ما اذا كانت تلك الأمراض نفسها تسبب نقص التستوستيرون أو انها تحدث بسببه، فضلاً عن ان هذا النقص الهرموني قد يسبب أيضاً هشاشة العظام وضمور العضلات والتعب الجسدي ونقص الطاقة الجسدية والسمنة في أسفل البطن والتشويش الفكري والخرف ونقص في التركيز وفقدان الذاكرة وتغيير المزاج والكآبة والاحباط كما انه قد يزيد أيضاً نسبة الاصابة بالأمراض القلبية والوعائية.
ان المعالجة بالرهيم أو اللصقات الجلدية أو الحقن العضلية التي تحتوي على هذا الهرمون قد تساعد على استعادة الطاقة والرغبة الجنسية كاملاً وتقوية العضلات ووضع حد لضمورها ولهشاشة العظام وللتشويش الفكري جزئياً ولكن وللأسف قد لا تنفع في ازالة داء السكري وارتفاع الضغط الدموي وزيادة الشحيمات بعد حصولها.
المشاكل الزوجية
@ عمري 32سنة متزوج منذ حوالي 3سنوات ولم استطع حتى الآن فض بكارة زوجتي لعدم تمكني من الحصول على انتصاب صلب حتى مع استعمال المنشطات الجنسية. وقد سببت تلك الحالة لي ولزوجتي العذاب المرير والمشاكل الزوجية. رجائي يا دكتور ارشادي بأقرب وقت ممكن حول أفضل علاج لحالتي هذه مع الشكر الجزيل. احمد صالح ه
- قد يعود عجزك الجنسي إلى أسباب عضوية أو نفسية أو كليهما معاً أو إلى تشنج عضلات المهبل عند الولوج لدى زوجتك. فيجب عليك استشارة اخصائي في الأمراض الجنسية والتناسلية الذي سيقوم بفحصك سريرياً والقيام ببعض التحاليل المخبرية على الهرمونات النخامية وهرمون الذكورة، التستوستيرون، وهرمون البرولكتين (هرمون الحليب) وإجراء أشعة فوق صوتية بالدوبلر على شرايين العضو التناسلي وتحديد العوامل النفسية كالقلق المفرط والخوف من الفشل اللذين قد يسبان عجزك الجنسي. واما المعالجة فإنها تقوم حسب الاسباب المشخصة على استعمال المنشطات الجنسية كالسياليس مثلاً أو حقن الموسعات داخل العضو التناسلي أو المخيلة مع المعالجة النفسية اذا ما اقتضى الأمر وتحويل زوجتك إلى اخصائي الأمراض النسائية للتأكد من عدم وجود تشنجات عضلية في المهبل أثناء الولوج.
سرطان المثانة
@ ما هي أسباب الاصابة بسرطان المثانة السطحي وما هي أفضل الوسائل للوقاية منه؟
محمد علي ص ن
- ان اهم سبب للإصابة بسرطان المثانة السطحي في المملكة وفي معظم الدول هو التدخين بنسبة حوالي 50% من تلك الحالات.
ولكن كما أظهرته عدة اختبارات حديثة هنالك أيضاً خلل جيني يصيب عدة جينات متواجدة في خلايا ظهارة المثانة ويعرضها للاصابة بالسرطان خصوصاً اذا ما ترافقت مع التدخين لمدة طويلة من الوقت. فإن ابرز الوسائل الوقائية ضد الاصابة بهذا الورم الخبيث هو الامتناع عن التدخين واتباع حمية أكل متوازنة غنية بالفاكهة والخضار خصوصاً بالقنبيط وفرط شرب السوائل وخصوصاً اللبن.