استبدال المنشط الجنسي @ استعملت الفياغرا لمعاجلة فشلي الجنسي وللحصول على انتصاب جيد ولكن بدون فائدة هل من الممكن استعمال غيره من المنشطات الجنسية على أمل النجاح؟ رجائي أن تجيبوني على سؤالي هذا في أقرب وقت ممكن ومع الشكر الجزيل. أ ط م - أبرزت بعض الدراسات العالمية امكانية استبدال منشط جنسي بغيره اذا ما فشل الأول مع نجاح قد يصل من حوالي 10% الى 30% في بعض الحالات. وعلينا التشديد مجدداً أن نجاح العلاج بتلك المنشطات يستدعي الاثارة الجنسية واستعمالها عادة بالجرعة القصوى والامتناع عن تناول المأكولات الدسمة أي الغنية بالدهونات حوالي ساعتين قبل استعمال الفياغرا والليفيترا خصوصاً والمثابرة على استعمالها حوالي 6مرات على الأقل قبل اثبات فشلها وتفادي الوقوع في حالة شديدة من القلق او خوف الفشل الجنسي الذي يؤثر سلباً على نجاحها. الرياضة البدنية @ أنا شاب عمري 26سنة متزوج لا أعاني من أية أمراض والحمد لله ومواظب على ممارسة رياضة كمال الأجسام. لاحظت حديثاً انخفاضاً في رغبتي الجنسية. فهل هناك أي علاقة بين ممارستي تلك الرياضة ومشكلتي الجنسية؟ يوسف محمد ش - رغم أن الرياضة البدنية مفيدة جداً للحفاظ على الطاقة الجنسية المميزة إلا أنه في بعض الحالات كما جاء في بعض الدراسات العالمية هنالك ترابط بين ممارسة رياضة رفع الأثقال وانخفاض الرغبة الجنسية عند بعض الرياضيين لأسباب لا تزال مجهولة وقد تعود الى خلل في إفراز الهرمونات الذكرية عندهم. آلام شديدة في المثانة @ أنا شابة غير متزوجة أبلغ من العمر 36سنة أعاني منذ سنوات من آلام شديدة في المثانة مع تكرار التبول في النهار والليل كل حوالي نصف ساعة. استشرت عدة أخصائيين وعولجت بشتى العقاقير وتوسيع المثانة تحت التخدير الكامل ولكن بدون أية فائدة، وقد أصبحت حياتي جحيماً لا يطاق وأعراضي البولية مزعجة جداً. فهل من أمل في معالجتي ومساعدتي على استرجاع حياتي الطبيعية؟ الرجاء إجابتي بأسرع وقت ممكن. م أ ح - إن أعراضك البولية المنغصة قد تعود الى اصابتك بالتهاب المثانة الخلالي Interstitial Cystitis المجهول الأسباب حتى الآن والذي قد يعود الى آفات في الغشاوة المخاطية في المثانة او التهاب مزمن في عضلاتها او نتيجة مناعة ذاتية او تسرب البول الى العضلات او زيادة بعض المواد الالتهابية او المناعية في البول. ومن أعراضها الآلام الشديدة خصوصاً عند امتلاء المثانة بالبول مع تدني تلك الآلام بعد التبول والتكرار البولي الشديد نهاراً وليلاً والالحاح البولي. وترتبط تلك الأعراض السريرية المنغصة لحياة المريضة بالاضطرابات النفسية كالقلق واليأس والقنوط والاكتئاب والاضطرابات الجنسية في معظم تلك الحالات. يتم تشخيص تلك الحالات بناءً على التاريخ الطبي والفحص السريري والتحاليل المخبرية على البول وتنظير المثانة تحت تخدير عام وأخذ بعض الخزعات منها لاستثناء أمراض أخرى قد تسبب نفس الأعراض. تتم المعالجة بأقراص "ألميرون" وتوسيع المثانة أثناء التنظير وزرع بعض المواد داخليها أسبوعياً ك "الديمثل سلفوكسايد" و"كلورباكتين" و"الريمسو 50" و"ب س ج" وغيرها مع نتائج متفاوتة بالنجاح. اما اذا ما فشلت جميع تلك الوسائل فقد يعتمد الآن على حقن مادة بوتوكس في عضلات المثانة او استعمال التعديل العصبي مع نجاح جيد في معظم الحالات. متساوية @ ما هي أفضل المنشطات الجنسية لمعالجة العجز الجنسي؟ وما هي أسلمها؟ عبدالله م ز - إن المنشطات الجنسية مثل الفياغرا والسياليس والليفيترا، متساوية بالنسبة الى نجاحها في معالجة العجز الجنسي مع مميزات خاصة لكل منها وأعراض جانبية غير خطيرة كالصداع واحتقان الأنف وآلام المعدة والتهيج الجلدي خصوصاً على الوجه والغمامة النظرية الزرقاء او الخضراء (فياغرا) وآلام العضلات وأسفل العامود الفقري (سياليس او سنافي). وأما بالنسبة الى أفضلها وكما شرحته في كتابي الحديث "الصحة الجنسية" فليس هناك أي دليل طبي حول تفوق احداهما على الآخر بالنسبة الى النتائج. ونصيحتي للمرضى أن يستعملوها جميعها ويختاروا المناسب لهم بينها التي توفر أفضل النتائج مع أقل الأعراض الجانبية التي قد تختلف من رجل لآخر.
