الحمى المالطية @ ابني يبلغ عمره 10اعوام ومنذ مايقرب من شهرين بدا يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة والالام في المفاصل وحين عرضه على احد عيادات الاطفال تم تشخيص حالته على انها التهاب في اللوزتين وهذا الالتهاب بالتالي سبب له ايضا الاما في المفاصل وصرف له مضاد حيوي استعمله لمدة اسبوع وقد خفت الاعراض لفترة بسيطة ولكنها عاودته بصورة متقطعة حيث عرضناه على الطبيب مرة اخرى وعملت له فحوصات كثيرة من ضمنها تحليل الحمى المالطية حيث تبين في النهاية ان هذا هو المسبب للاعراض الموجودة لديه وبدأنا في العلاج وسؤالي يادكتور هل يمكن ان يصاب بها مع ان الفترة التي قد شرب فيها حليبا طازجا دون غليه كان من فترة طويلة جدا وهل سيسبب له مضاعفات مستقبلا ارجو افادتي لاني قلقة جدا؟ - الحمى المالطية احد الامراض التي يمكن تشخيصها عن طريق فحص الاجسام المناعية المضادة في بلازما الدم واما عن سؤالك عن طول الفترة بين التعرض للمسبب وظهور الاعراض وهو مايطلق عليه فترة حضانة الميكروب فهذا وارد جدا اذ قد تبلغ تك الفترة اشهرا ولكن طالما شخصت الحالة بدقة وقد بدا على العلاج فلا داعي للقلق تورم بالركبة @ضربة في الركبة اليمنى سببت تورما لابني البالغ من العمر 8اعوام وقد استعملت له كمادات ولكن التورم يزداد بشكل بسيط وفي الفترة الاخيرة ظهر معه ارتفاع بسيط في درجة الحرارة.. استعملت له مضادا حيويا وخافضا للحرارة ولكن دون استجابة. كما ان الاشعة لم توضح أي كسر ولله الحمد في الركبة.. ارجو ان تدلني على العلاج المناسب لحالة ابني مع الشكر الجزيل لكم؟ - التورم الذي ظهر في مكان الاصابة وهي الركبة قد يؤدي إلى التهابات ثانوية يتحتم تشخيص الحالة بدقة ومن ثم بدء العلاج بالمضاد الحيوي اذا تبين للطبيب المعالج وجود التهاب في منطقة الاصابة من خلال الفحص السريري والفحوصات الاخري للدم والاشعة. علاج السينجولير @ اود الاستفسار يادكتور عن علاج السينجولير المستعمل في علاج حالات الربو وعن مدى فعاليته وهل يمكن ان استعمله لابنتي وعمرها 7سنوات التي تشكو دائما من ضيق في التنفس وتحتاج دائما إلى جرعات فنتولين عن طريق الاسعاف حيث تتحسن لوقت قصير ثم تعاودها هذه الاعراض مرة اخرى؟ - من خلال سؤالك لم توضح هل الطفلة تم تشخيص حالتها على انها حالة ربو وهل هي الان تحت العناية الطبية من خلال عيادة الربو؟ اذ ان الكثير من الاباء والامهات يأخذون ابناءهم إلى الاسعاف عند حدوث ازمة ضيق التنفس ويوحون إلى الطبيب ان هذه الحالة مشخصة انها حالة ربو ايمانا منهم بان هذه الاعراض لاتطابق الا ذلك المرض ورغبة منهم في تلقي جرعة الفنتولين بسرعة او انهم هم بانفسهم يبادرون باعطاء اطفالهم المصابين هذه الجرعات دون استشارة الطبيب والواقع ان هذا مجانب للتصرف الصحيح تماما اذ ان ذلك قد يعرض الطفل للخطر حيث ان العديد من الحالات المرضية ومنها حالات الاكتشاف المبدئي للسكر والازمة التي ترافقه هي احد الامراض التي تشابة ازمة الربو الحادة والتي لا ينبغي تخطيها حيث ان ذلك يترتب عليه مشاكل صحية كبيرة قد تؤدي إلى الاغماء لا سمح الله.. ويبقى الفحص الطبي وعمل الفحوصات من قبل طبيب مختص هو من ركائز العلاج.. اما فيما يتعلق بعلاج السينجولير فهو مركب وقائي يستعمل كحبة واحدة يوميا وهو من بدائل العلاج بالكورتيزون الذي قد يتسبب في اعراض جانبية لدى بعض مرضى الربو. نزيف تحت الجلد @ لاحظت منذ عدة ايام ظهور نقط حمراء صغيرة في جسم ابنتي وعمرها 4سنوات وقد رافق ذلك ايضا نزيف من الانف متكرر... ارجو ايضاح الاسباب وطريقة العلاج وجزاكم الله خيرا؟ - تحتاج الطفلة إلى اخذ القصة المرضية بشكل مفصل كما ان فحوصات الدم المبدئية وتعداد الصفائح الدموية ومستويات عوامل التخثر في الدم مع فحص البول سوف يؤدي إلى الوصول إلى التشخيص للحالة وبالتالي الحصول على العلاج المناسب.
