العيادة النسائية

الحصبة الألمانية
*هل يجب أخذ تطعيم الحصبة الألمانية بعد الولادة لأنني اكتشفت أثناء الحمل أنني لا أحمل مناعة ضدها وما الإرشادات الضرورية بعد التطعيم؟
- يجري فحص الحصبة الألمانية أِثناء الحمل بشكل روتيني لأن مفعول العدوى أثناء الحمل يسبب تشوهات عديدة جداً على الجنين، ولذلك فإذا وجد أن المرأة تنقصها المناعة فمن الضروري أخذ تطعيم مباشرة بعد الولادة وينصح بأخذ مانع للحمل لمدة ثلاثة أشهر لأن التطعيم يجري بفيروس حي ضعيف قد يؤثر على الحمل إذا حدث خلال مدة الثلاثة أشهر الأولى ولذلك يجب التأكيد على موانع الحمل ويفضل أن تعطى إبرة لمنع الحمل هي عبارة عن بروجسترون.
قيصرية
@ لماذا ينصح بإجراء قيصرية في حالة حدوث ولادتين بعملية قيصرية؟
- إن تعرض الرحم لعمليتين يعرضه للخطورة أثناء الحمل والولادة فقد يحدث انفجار للرحم إذا سمح بالولادة الطبيعية نظراً لوجود منطقة ضعف وهي منطقة العمليات في الرحم وتفادياً لحدوث هذه المضاعفات الكبيرة على الأم والجنين فإن جميع الأطباء يفضلون إجراء العملية إذا وجدت عمليتان سابقتان، أما إذا وجدت عملية واحدة فيجب التأكد بأن الحوض حجمه طبيعي والجنين وزنه طبيعي ومن ثمَّ تعطى محاولة للولادة الطبيعية.
احتقان الثديين
@ هل احتقان الثديين قبل نزول الدورة الشهرية طبيعي وما الفحوصات التي يتم إجراؤها؟
- من التغيرات الطبيعية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية هو احتقان الثديين قبل نزول الدورة ويعود ذلك لزيادة السوائل بشكل عام في الجسم كله بما في ذلك الثديان والوجه والساقان ويعود ذلك إلى التغيرات الهرمونية قبل نزول الدورة ولا يحتاج لأي فحوصات أو إجراءات لمثل هذه الأمور.
الأشعة
@ هل التعرض للأشعة في بداية الحمل يؤثر على الجنين؟
- يجب التأكيد على تفادي الأشعة وخصوصاً لمنطقة الحوض والبطن أثناء الحمل على الخصوص في الثلاثة أشهر الأولى ويجب إجراء فحص للحمل في حالات تأخر الدورة حتى لو كان لمدة بسيطة قبل إجراء الأشعة ويجب اتخاذ الوقاية في حالة الشك في الحمل، وإذا حدث وأن تعرضت المرأة للأشعة في بداية الحمل فإن هناك نسبة أن يحدث إجهاض أو تشوهات بنسبة أقل ولكن في الغالب لا تحدث أي عيوب خلقية ولكن يصعب تحديد مثل هذه المشكلات مبكراً.
ربط العنق
@ هل تنصح بإجراء عملية ربط لعنق الرحم في حالة الحمل بتوأم علماً بأن هذا الحمل هو الأول؟
- لا ينصح بإجراء عملية لربط عنق الرحم في حالة التوأم وخصوصاً أن هذا هو الحمل الأول أي أنه لا توجد دلائل تدل على ضعف عنق الرحم أي حدوث إجهاضات سابقة في الجزء الثاني من الحمل وكذلك لا توجد عيوب في عنق الرحم سابقة نتيجة استئصال جزء من عنق الرحم أو حدوث تشققات. وفي بعض الحالات يلاحظ عن طريق الأشعة الصوتية تغيرات تدل على ضعف عنق الرحم مثل أن يصبح قصيراً أو يفتح أكثر من 1سم وقد يكون نتيجة لعيوب خلقية في عنق الرحم، ففي هذه الحالة يفضل إجراء ربط لعنق الرحم.
إفرازات
@ هل الإفرازات المهبلية أثناء الحمل تكون التهابات فطرية؟
- تزداد الإفرازات المهبلية أثناء الحمل وتكون هذه الافرازات في الغالب طبيعية وإن كانت غزيرة وإذا حدث أن صاحبت هذه الافرازات حرقات وتغير لون هذه الافرازات أو حدثت رائحة غير جيدة فقد يكون السبب إما التهابات فطرية أو بكتيريا وفي الغالب تكون الالتهابات الفطرية هي الأكثر خصوصاً إذا كانت المريضة تعاني من سكر الحمل فلذلك يجب أخذ فحص وتزريع لهذه الافرازات من ثمَّ إعطاء العلاج المناسب.