الملف الصحي الموحد.. تحسين كفاءة الخدمات الطبية

تولي المملكة اهتماما كبيرا بتطوير الخدمات الصحية حيث وضعت رؤية 2030 تطوير الصحة الرقمية كأحد أهم الأولويات لتطوير القطاع الصحي في المملكة، ويعتبر الملف الصحي الموحد "نفيس" من أهم البرامج والمبادرات الرقمية التي تبنتها وزارة الصحة لتطوير هذا القطاع حيث تستهدف المنصة جمع بيانات المستفيد من خدمات القطاع الصصحي العام والخاص في منصة واحدة يمكن الوصول لها عبر تطبيق صحتي.
ومنذ تدشين الملف الصحي الموحد "نفيس" تم ربط بيانات 14.7 مليون مستفيد مع أكثر من 2000 منشأة صحية في القطاعين الحكومي والخاص حيث يمثل هذا عدد المستفيدين حوالي 40 % من سكان المملكة.
ويهدف مشروع الملف الصحي الموحد إلى تحسين كفاءة وجودة خدمات الرعاية الصحية المقدمة، والتقليل من تكلفة ووقت تقديم خدمات الرعاية الصحية، من خلال تبادل المعلومات الصحية للمرضى، وتعزيز مستوى وجودة الخدمات الصحية من خلال بيانات موحدة ودقيقة من شأنها تسريع الرعاية الصحية، كما سيساهم المشروع في توفير البيانات المنظمة التي ستدعم صانع القرار، وتوحيد المعايير والرموز الطبية، وخفض تكاليف التشغيل. وتحسين الخدمات وتقليل الأخطاء.
منصة نفيس
يذكر أن مجلس الضمان الصحي أطلق منصة نفيس بالتعاون مع المركز الوطني للمعلومات الصحية عبر مساري الخدمات التأمينية (تعنى الخدمات التأمينية بمشاركة البيانات المالية والإدارية بين شركات التأمين ومقدمي الرعاية الصحية بهدف رفع سقف جودة خدمات المستفيدين من خلال تسريع الموافقات التأمينية وأهلية العلاج وإدارة المطالبات المالية وإدارة الاحتيال)، والخدمات الصحية (تُعرف الخدمات الصحية الرقمية الموحدة ب"السجل الصحي الموحد" للمرضى، الذي يهدف إلى تحسين كفاءة وجودة خدمات الرعاية الصحية المقدمة، وتقليل التكلفة والوقت من خلال ربط وتبادل المعلومات بين مقدمي الخدمات الصحية والتأمينية)، حيث ساهمت من خلال خدماتها المتعددة في تحسين جودة وكفاءة الخدمات الصحية وتعزيز تحول القطاع الرقمي بالمملكة، من خلال منصة متكاملة صُممت لتسهيل تبادل البيانات الإدارية والمالية بين أطراف العلاقة في القطاع الصحي التأميني بكل شفافية، وتمثل خطوة إطلاق المنصة أحد الركائز الأساسية لتحقيق أهداف برنامج تحول القطاع الصحي والذي يُعد من البرامج الرئيسية لرؤية المملكة2030.
وتهدف المنصة إلى تسهيل تبادل المعلومات الصحية للمرضى ومشاركة البيانات المالية والصحية بين مقدمي الخدمات الصحية وشركات التأمين، ورفع مستوى جودة خدمات الرعاية الصحية للفرد والمجتمع، وتعزيز التحول الرقمي للقطاع الصحي في المملكة العربية السعودية.
وتشمل المنصة العديد من المزايا منها توحيد الرموز الطبية والتقنية المستخدمة في قطاع التأمين الصحي. وتسريع التحقق من آلية العلاج وطلبات الموافقة وإدارة المطالبات التأمينية إلكترونيا، وقناة موحدة للتعاملات التأمينية بين مقدمي الخدمات الصحية وشركات التأمين، وقياس مدى التزام مقدمي الخدمات الصحية وشركات التأمين بسياسات ولوائح مجلس الضمان الصحي، وإرسال وتلقي التنبيهات والإشعارات بخصوص المعاملات التأمينية واستخراج تقارير دورية تخص التعاملات التأمينية.