هي الفترة الزمنية من وقت توفر متبرع أو إدراج اسم المريض على لائحة الانتظار وحتى إجراء العملية، وخروج المريض من المستشفى بعد الزراعة، ويختلف طول هذه الفترة من مريض لآخر وفيها تتم دراسة تاريخ حالة المريض بواسطة فريق الزراعة في أيام محددة، ويجب أن يتوقع المريض أن يكون على قائمة الانتظار من عدة أيام إلى عدة شهور. من الصعب معرفة طول فترة الانتظار بسبب قلة عدد المتبرعين، ولكن أثناء فترة الانتظار ستتم متابعة المريض في عيادة ما قبل الزراعة بصفة دورية على حسب حالته الصحية، وهناك عوامل تؤثّر على مدى طول فترة الانتظار هي: فصيلة الدم، حجم الجسم، حدة المرض مقارنة بالمرضى الآخرين على قائمة الانتظار، توفر الأعضاء أثناء فترة الانتظار. يمكن إجراء فحوصات قبل عملية الزراعة تشمل: أشعة للصدر وهي تساعد الطبيب على تقييم حالة القلب والرئتين، كذلك تخطيط القلب ويستغرق هذا الفحص دقائق قليلة، ويتم تسجيل كيفية عمل القلب، واختبارات وظائف الرئتين وهي تساعد الطبيب على تقييم مدى قدرة عمل الرئتين، وأشعة الموجات فوق الصوتية على البطن، وهذا الاختبار آمن وغير مؤلم، وتستخدم الموجات الصوتية لأخذ صورة للأعضاء والأنسجة في البطن، وهذا يساعد الطبيب على تقييم حالة الكبد والطحال، ويشمل الاستعداد لهذا الاختبار الامتناع عن الأكل والشرب لعدة ساعات قبل الاختبار، والذي مدته حوالي 30 دقيقة، وأشعة صوتية على البطن مع تتبع الأوعية الدموية الكبدية، وهذا الفحص غير مؤلم وآمن، ويشمل هذا الفحص: تصوير للأعضاء والأنسجة في البطن، وتعقب حركة الدم في الكبد. ومن الفحوصات أيضاً منظار للمعدة والأمعاء وفي هذا الفحص سيقوم الطبيب بوضع منظار عن طريق الفم، ويوجه إلى المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء العلوي من الأمعاء)، واستعدادًا لهذا الفحص يجب التوقف عن الأكل والشرب من منتصف الليل، ومدة الفحص 20-30 دقيقة (بإمكان المريض الحصول على معلومات إضافية مكتوبة عن مناظير الجهاز الهضمي)، ومن الفحوصات أشعة صوتية ذات بعدين على القلب، وفي هذا الفحص لا يتم إدخال أي شيء في جسم المريض، وتستعمل فيه موجات صوتية ذات تردد عالٍ لتلتقط صوراً متحركة للقلب، وهذه الأشعة تساعد الطبيب على تقييم قدرة القلب، وإذا ما كان هناك أي شيء غير طبيعي، ومدة الفحص ساعة واحدة ولا توجد أي استعدادات مسبقة له، وهناك أيضاً أشعة مقطعية بالكمبيوتر للبطن، وفي هذا الفحص يتم التقاط صور أشعة للأعضاء والأنسجة في البطن طبقة بعد طبقة، وهذا يساعد الأطباء على اكتشاف أي تغيّر غير طبيعي في تجويف البطن مدة الفحص: 30 - 45 دقيقة. ولا يلزم أي نوع من التحضيرات من قبل المريض، ومن الفحوصات فحص غازات الدم، حيث تؤخذ عينة من دم شرياني من رسغ اليد، ونتائج هذا الفحص تظهر نسبة الأوكسجين بالدم، وبالتالي كفاءة وظيفة الرئتين. وعندما تتوفر كبد للمريض فلو كان المريض ينتظر زراعة كبد وغير منوم بالمستشفى فيجب ترك وسيلة اتصال هاتفي ليتمكن منسق الزراعة من الاتصال بالمريض في حالة عدم تواجده بالمنزل، وعند توفر كبد مناسبة، سوف يتم الاتصال بالمريض، وفي هذه الحالة يجب على المريض الاتصال مباشرة بالمستشفى والسؤال عن منسق الزراعة، أما في نهاية الأسبوع (الخميس والجمعة) فيسأل عن طبيب زراعة الكبد المقيم بالمستشفى. عند إبلاغ المريض بأنه ستتم زراعة كبد له يجب عليه: الامتناع عن الأكل والشرب، والحضور فوراً إلى قسم التنويم بالمستشفى، وعند حضور المريض إلى وحدة الزراعة لن يأكل أو يشرب أي شيء، وسيتم سحب الدم منه لإجراء الكثير من التحاليل، وتركيب مغذي، وأخذ عينة بول، وعمل أشعة للصدر، إجراء تخطيط للقلب، عمل حقنة شرجية بالماء حتى يتم تنظيف الأمعاء. وتتكون العملية الجراحية لزراعة الكبة من خطوتين، استئصال الكبد المتليفة أولاً، وزراعة الكبد الجديدة ثانياً. وبعد تحسن حالة المريض سيتم نقله من العناية المركزة إلى القسم الداخلي الخاص بوحدة الكبد، وهناك ستكون ممرضة مخصصة لرعايته والتي تهتم بعلاجه، وبحالته الصحية العامة، وأثناء بقائه في وحدة الزراعة سيقوم الفريق بتشجيعه على أن يبدأ في العناية بنفسه حيث إن هدفنا هو أن يكون المريض على دراية كاملة بعملية الزراعة والرعاية بعد العملية، وكذلك بعد الخروج من المستشفى، ومن المهم أيضاً أن يكون بعض أفراد العائلة على دراية بما يحدث، كما يشجع الزيارة أثناء بقائه في المستشفى حتى يشعر أفراد عائلته وأصدقاؤه بالارتياح من ناحية الزراعة تماماً، ولأن دورهم أساسي في استكمال استشفائه في المنزل بعد خروجه من المستشفى، وتعوده على حياة المنزل والحياة خارج المستشفى كما كان معتاداً من قبل. من المهم جداً عدم الاختلاط بالزوار وخاصة المرضى لأن المريض يستخدم علاجاً يقلل مناعة الجسم ويجعله قابلاً للعدوى، لذلك يجب مراعاة عدد الزوار وعدد الزيارات، وكذلك يجب تفادي السلام بالأيدي والتقبيل والعناق، وعندما تتحسن حالة المريض يتم إعطاؤه تصريح خروج من المستشفى لمدة يوم أو لنهاية الأسبوع حتى يعتاد هو وعائلته على أن يكونوا خارج المستشفى، وهذا يقلل بشدة من القلق عند خروجه من المستشفى بشكل نهائي. قسم الثقيف الصحي Your browser does not support the video tag.
