أمير جازان يطلع على جملة المشروعات المنجزة والجاري تنفيذها بمحافظة الدائر    استمرار تأثير الرياح النشطة على معظم مناطق المملكة    كندا تندد بإسرائيل    القيادة تعزي رئيس روسيا في ضحايا حادث تحطم طائرة ركاب    رئيس الوزراء الإسباني يرحّب بإعلان فرنسا أنها ستعترف بدولة فلسطين    وزير أمريكي: التجارة مع الصين في "وضع جيد"    32 لاعبًا يتأهلون إلى دور ال 16 في بطولة العالم للبلياردو بجدة    مؤشرات الأسهم الأمريكية تغلق على تباين    جمعية الإعاقة السمعية في منطقة جازان تزور مسنًا تجاوز التسعين من عمره    الوفد السعودي الاستثماري يختتم زيارته إلى سوريا    أكثر من 40 ميدالية في ختام بطولة المملكة البارالمبية لرفع الأثقال للرجال والسيدات    قطار الرياض ينقل أكثر من 23.6 مليون راكب بالربع الثاني ل 2025    الأخضر الأولمبي يختتم مشاركته في دورة أوزبكستان الودية بمواجهة اليابان    السعودية ترحب بإعلان الرئيس الفرنسي عزم بلاده على الاعتراف بدولة فلسطين الشقيقة    «بيئة جازان» تنظم ورشة عمل عن طرق الاستفادة من الخدمات الإلكترونية الزراعية    حرس الحدود بجازان ينقذ مواطنَيْن من الغرق أثناء ممارسة السباحة    وفد ثقافي وفني يزور هيئة التراث في جازان لتعزيز التعاون في مجالات الهوية والتراث    القمامة الإعلامية وتسميم وعي الجمهور    «هُما» القصيبي من جديد..    خطبة الجمعة تحذر من إساءة استغلال الذكاء الاصطناعي    القبض على يمني و4 سودانيين في عسير لترويجهم «الإمفيتامين»    الهلال الأحمر يفعل «المسار العاجل» وينقذ حياة مواطن بجدة    وزير الرياضة "الفيصل" : لحظة تاريخية لرياضة المملكة بتخصيص ثلاثة أندية    أمير جازان من الدائر: البن ثروة وطنية والدعم مستمر    المملكة تشارك في مؤتمر الأطراف باتفاقية الأراضي الرطبة "رامسار"    إيزاك يبلغ نيوكاسل برغبته في استكشاف خيارات أخرى    6300 ساعة تختتم أعمال الموهوبين في أبحاث الأولويات الوطنية بجامعة الإمام عبد الرحمن    هيئة الأدب تستعد لإطلاق النسخة الرابعة من معرض المدينة المنورة للكتاب2025    أمير منطقة جازان ونائبه يلتقيان مشايخ وأهالي محافظة الدائر    أمير تبوك يطمئن على صحة الشيخ عبدالعزيز الغريض    الأمين العام لرابطة العالم الإسلامي يلتقي وزيري الخارجية والداخلية الأفغانيين في كابل    الشؤون الإسلامية في جازان تواصل تنفيذ الدورة العلمية الصيفية الثالثة    مستشفى المهد يعتمد تقنية تخدير الأعصاب لتقليل الألم    رسميًا.. فيرمينو ينضم إلى السد القطري    القادسية يختتم المرحلة الأولى من معسكره التحضيري في هولندا استعدادًا لموسم 2025/2026    الإحصاء: ارتفاع الصادرات غير البترولية بنسبة 6.0% في مايو 2025م    تحطم طائرة الركاب الروسية المفقودة    الأمير محمد بن عبدالعزيز يستقبل قائدَي قوة جازان السابق والمعيّن حديثًا    الإحسان الطبية تنفذ مشروع «الإستشاري الزائر» في مستشفى صامطة العام    السعودية تدين مطالبة الكنيست الإسرائيلي بفرض السيطرة على الضفة والأغوار المحتل    منظمة الصحة العالمية تنفي انتهاك السيادة الأمريكية    أكثر من 7 آلاف زيارة منزلية خلال 6 أشهر بمستشفى الظهران    تعاون سعودي – سريلانكي في مجالات الإعلام    الشهري ينال الماجستير بامتياز    بالتنسيق مع 5 وزارات تمهيداً لوضع الإجراءات.. "البلديات" تشترط عدم كشف مساكن العمالة للجيران    الوفد السعودي بدأ زيارته لدمشق.. اتفاقيات اقتصادية لدعم التنمية في سوريا    المفتي يطلع على أعمال "حياة"    موجز    توجه رئاسي لحصر القوة بيد الدولة.. غضب على «حزب الله» في الداخل اللبناني    وسط تحذيرات دولية وركود في مفاوضات الهدنة.. غزة على شفا مجاعة جماعية    واست رئيس بنغلاديش في ضحايا سقوط الطائرة.. القيادة تهنئ الرئيس المصري بذكرى اليوم الوطني لبلاده    الصنهاج والزهراني يحتفلان بزواج ريان    دوران يسجل في فوز فنربخشة برباعية على الاتحاد وديًا    «سلمان للإغاثة» يوزّع (840) حقيبة إيوائية في منطقتين بإقليم جامو وكشمير في باكستان    اختيار سلمان: هكذا أطلق صقره ليحلق بالوطن    «سوار الأمان».. حلول ذكية في المسجد الحرام    "الشعفي" يُرزق بمولودته الأولى "سما"    مفوض إفتاء جازان يستقبل منسوبي إدارة جمعية سقيا الماء    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



بريد القراء
نشر في الرياض يوم 19 - 09 - 1438

بعد تركيب الدعامة يجب الاستمرار على البلافكس plavix على الأقل لمدة سنة كاملة
*صالح من عرعر.. أجريت لي قسطرة قبل ثلاثة أشهر في الشريان التاجي الأمامي على إثر جلطة في القلب، ونصحني أحد الأطباء بإيقاف دواء plavix، وأفاد أن إيقافه بعد ثلاثة أشهر لا يضر الدعامة الموضوعة في الشرايين فماهو الوقت المناسب لإيقافه؟
* هذا يعتمد على نوع الدعامة جزئياً ولكن إذا كانت من نوع الدعامة المعالجة DES فيجب الاستمرار على هذا الدواء على الأقل لمدة سنة كاملة إذا كانت منافع الدواء أرجح من مخاطره. أما إيقافه بعد سنة كاملة فمسألة خلافية يجب أن تؤخذ كل حالة بتفاصيلها على حدة وتناقش بين الطبيب والمريض ويتخذ فيها القرار المناسب.
الحمى الروماتيزمية في الصمام المترالي
*سمير من القاهرة.. أصابتني التهابات متكررة في الحنجرة في صغري وكانت تنتقل آلامها بين المفاصل في رسغ اليدين والركبتين فذهبت إلى أحد الأطباء وشخصت على أنها حمى روماتيزمية في الصمام المترالي وأخذت حقنة بنسلين شهرية في العضل وكذلك مضاد حيوي قبل أي عملية في الأسنان فإلى متى يجب أن استمر على ذلك؟
* ننصح بالاستمرار على البنسلين الشهري لمدة خمس سنوات من أخر حمى روماتيزمية أو حتى الوصول إلى سن واحد وعشرين سنة أيهما أطول لمن ليس لديه التهاب في عضلة القلب وليس هناك ضرر في الصمام، أما من كان لديه التهاب شديد في الصمام فينصح بالاستمرار عليه باقي العمر. أما بالنسبة للمضاد الحيوي قبل عمليات الأسنان فأثبتت الدراسات الحديثة عدم فائدته في حالتك ولذلك نقترح إيقافه بالنسبة لك، وقد بينت الدراسات الحديثة أنه يجب قصر المضادات الحيوية قبل عمليات الأسنان على من لديهم نسبة عالية للالتهاب البكتيري للصمامات مثل: الصمامات الميكانيكية، من كان لديه حاله سابقة بالالتهاب البكتيري لغشاء القلب الداخلي والصمامات، ومن لديهم زراعة القلب، ومن لديهم أمراض وراثية في القلب تسبب الازرقاق.
الإغماء المتكرر مع زيادة جرعة أدوية الضغط
*محمد من بيروت.. أنا مصاب بارتفاع الضغط الدم المزمن واستخدم منذ سنتين املور10ملغ يوميا amlodipine 10 mg po od)) ولم يزل ضغطي مرتفعاً فذهبت إلى أحد الأطباء وأضاف لي دواء ليزينوبريل 20 ملغ يومياً lisinopril 20 mg po od)) وأصبح ضغطي طبيعياً ثم بعد ذلك أصبحت كثير الإغماء والدوخة والسقوط فجأةً وبدون مقدمات مع العلم أن ذلك لم يحدث لي مسبقاً. فما هو السبب؟
* أسباب الإغماء المتكرر متعددة ولكن في مثل هذه الحالة يجب التأكد من عدم وجود انخفاض الدم الوضعي postural hypotension، وذلك بقياس الضغط في وضعية النوم ثم الاعتدال واقفاً وقياس الضغط خلال دقيقتين فإذا كان الفرق أكثر من 20ملم في الضغط الانقباضي أو 10 ملم في الضغط الانبساطي أو كلاهما ففي الغالب تكون جرعة الدواء أكثر من المطلوب ولذلك يجب مراجعة الطبيب ومناقشة الخيارات المتاحة للعلاج.
شرب القهوة وأمراض القلب
*عبد الرزاق من المدينة المنورة.. أنا مهندس معماري وأكاد أكون مدمناً للقهوة الأميركية فأشرب من 6 إلى 7 أكواب يومياً فهل كثرة شرب القهوة مضرة بالقلب؟
* ذكرت الجمعية الأميركية لأمراض القلب أنه لم يثبت دليل قطعي الدلالة في إثبات أو نفي ضرر شرب القهوة على صحة القلب. المادة الفعالة في القهوة هي الكافيين وهي توجد في القهوة والشاهي والشوكولاتة وبعض المشروبات الغازية وبعض المكسرات. وقد نشرت كثير من الدراسات بعضها يؤيد والآخر ينفي الضرر بل والبعض الآخر يثبت فائدة القهوة لصحة القلب مثل: دراسة companion study ودراسة مدريد والدراسة البريطانية للقهوة سريعة التحضير. الخ، ولكل من هذه الدراسات أوجه ضعف إحصائية مختلفة ولذلك خلاصة القول: هو ما ذكرناه أعلاه، وطريقة تحضير القهوة تؤثر في كمية الكافيين المستخلصة، ولذلك لوحظ أنه لم تعمل دراسات كافيه على الاسبريسو الايطالية، أو الطريقة الفرنسية لتحضير القهوة، أو القهوة التركية، أو القهوة العربية.. وفي النهاية فشرب الشاهي والقهوة بأنواعهما المختلفة لا يتعدى أن يكون عادة اجتماعيه في جميع شعوب الأرض تتبع التفضيل الشخصي لشرب المنبهات بسبب وجود الكافيين ويجب لفت النظر أن التدخين وأكل المواد السكرية، والعادات الغذائية غير المنتظمة قد تتواجد في من يكثرون شرب القهوة وهذا ما يجب الاهتمام به صحياً ابتداءً وليس القهوة في حد ذاتها.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.