عيادة القلب

بعد تركيب الدعامة
@ أجريت لي قسطرة وتركيب دعامة DESقبل ثلاثة اشهر في الشريان التاجي الأمامي على اثر جلطة في القلب، ونصحني احد الأطباء بإيقاف دواء plavix وأفاد أن إيقافه بعد ثلاثة اشهر لايضر الدعامة الموضوعة في الشرايين فماهو الوقت المناسب لإيقافه؟
- هذا يعتمد على نوع الدعامة جزئيا ولكن اذا كانت من نوع الدعامة المعالجة DES فيجب الاستمرار على هذا الدواء على الأقل لمدة سنة كاملة إذا كانت منافع الدواء أرجح من مخاطره أما إيقافه بعد سنة كاملة فمسألة خلافية يجب أن تؤخذ كل حالة بتفاصيلها على حدة وتناقش بين الطبيب والمريض ويتخذ فيها القرار المناسب.
الحمى الروماتيزمية في الصمام المترالي
@ أصابتني التهابات متكررة في اللوز في صغري وكانت تنتقل آلامها بين المفاصل في رسغ اليدين والركبتين فذهبت إلى احد الأطباء وشخصت على أنها حمى روماتيزمية في الصمام المترالي واخذ حقنة بنسلين شهرية في العضل وكذلك مضاد حيوي قبل أي عملية في الأسنان فإلى متى يجب أن استمر على ذلك؟
- ننصح بالاستمرار على البنسلين الشهري لمدة خمس سنوات من أخر حمى روماتيزمية أو حتى الوصول إلى سن واحد وعشرون سنة أيهما أطول لمن ليس لديه التهاب في عضلة القلب وليس هناك ضرر في الصمام، أما من كان لديه التهاب شديد في الصمام فينصح بالاستمرار عليه باقي العمر. أما بالنسبة للمضاد الحيوي قبل عمليات الأسنان فأثبتت الدراسات الحديثة عدم فائدته في حالتك ولذلك نقترح إيقافة بالنسبة لك، وقد بينت الدراسات الحديثة انه يجب قصر المضادات الحيوية قبل عمليات الأسنان على من لديهم نسبة عالية للالتهاب البكتيري للصمامات مثل: الصمامات الميكانيكية، من كان لديه حالة سابقة بالالتهاب البكتيري لغشاء القلب الداخلي والصمامات، ومن لديهم زراعة القلب، ومن لديهم أمراض وراثية في القلب تسبب الازرقاق