انتظام الطمث يعتمد على سلسلة من التحولات العصبية والنفسية والهرمونية في الجسم

تتألف من أربع مراحل

ان حصول الدورة الشهرية بشكل منتظم ودقيق ليس بالسهولة والبساطة التي يعتقدها الناس إذ إنها سلسلة من تحولات عصبية ونفسية وهرمونية وبيولوجية تحدث في جسم المرأة في كل شهر مرة وتتوقف بتوقف نشاط المبيض أي في مرحلة توقف الدورة نهائيا وذلك ما يعرف بسن اليأس.
تتألف الدورة الشهرية المنتظمة من أربع مراحل
فالمرحلة الأولى وهي تستغرق اسبوعين بعد الحيض ويستمر فيها نضوج البويضة في إحدى المبيضين ويشرف على انتاج.
البويضة الغدة النخامية الموجودة تحت الدماغ والتي تفرز الهرمون المحفز للجريب (FSH) الذي من شانه تحريض المبيض وحثه على انضاج البويضه وبالتالي يفرز هرمون الاستروجين الذي يسبب تبدلات مهمة في جسم الفتاة وخاصة في ابراز خصائصها الانثوية فيتضخم الرحم ويمتلئ تدريجياً بالدم وتزداد رطوبة المهبل وكذلك ينتفخ الثديان ويتحجران وتسمى هذه المرحلة مرحلة منتصف الدورة الشهرية اي مرحلة قبيل الاباضة اما المرحلة الثانية وهي مرحلة الاباضة وفي هذه المرحلة تشترك الغدة النخامية اشتراكاً فعالاً فهي تفرز الهرمون الملوتن (LH) الذي من شأنه اطلاق البويضة من المبيض فيلتقطها طرف الانبوب ليدفعها الى داخل الرحم وما يبقى من اثار البويضة يتحول الى الجسم الاصفر، بعض النساء يشعرن عادة في موعد التبويض اي في منتصف الدورة الشهرية بألم خفيف من جهة المبيض اي في اسفل البطن مما يساعد على تحديد هذا اليوم الذي يكتسب اهمية لدى الفتاة او المرأة عند تفكيرها بالحمل او تنظيم الحمل.
اما المرحلة الثالثة وهي مرحلة الجسم الاصفر الذي يتكون في المكان نفسه حيث انطلقت البويضة من المبيض وهو يفرز بدوره هرمون البروجسترون وهو في مفعوله وتأثيره مناقض تماماً لمفعول هرمون الاستروجين والبويضة بدون وجود الجسم الاصفر تكون هالكة ولذلك يلعب البروجسترون دوراً رئيسياً في تطور الحمل وفي تنظيم الدورة الشهرية وتخفيف الآم الطمث كما تعالج المرأة الحامل التي تتعرض لخطر الاجهاض بمستحضرات البروجسترون.
اما المرحلة الرابعة وهي المرحلة الاخيرة من الدورة الشهرية اي مرحلة الدم الشهري وفي هذه المرحلة يموت الجسم الاصفر وتتلاشى افرازات هرمون البروجسترون ويحدث اضطراباً عنيفاً على صعيد الرحم فتذوب بطانته الداخلية وتنجرف الى الخارج على شكل الدم الشهري وهكذا يبدأ الطمث او الحيض عند النساء ولكن ما ان تمضي 3 او 4 ايام حتى تستعيد الغدة النخامية نشاطها ووظيفتها من جديد في افراز الهرمونات في الدم فيتوقف سيلان الدم في اليوم الخامس من الحيض وتبدأ دورة شهرية جديدة بدقة وانتظام ولاشك ان جملة من النهايات العصبية الدقيقة وعصارة الهرمونات التي تفرزها هذه النهايات والاوامر الصادرة عن اقسام عديدة من الدماغ تشترك جميعها اشتراكاً مباشراً او غير مباشر في تنظيم هذه الدورة الدقيقة ذات المراحل الاربع التي تعكس حياة الانثى الجنسية في كل دورة شهرية ولهذا يخضع الاخصاب لدى المرأة الى تطور مستمر على مدار العادة الشهرية.