الأكزيما ومثلث الحساسية

لا تعتبر الأكزيما موضوعاً واحداً. فهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حكة الجلد. وفي البداية يظهر الجلد أحمر اللون ثم قد تظهر عليه حويصلات، وقد يصبح بعدها متقشراً وسميكاً.
وليس من السهولة أيضا التفريق بين نوع وآخر من الأكزيما، ولذلك يجب على المريض استشارة الطبيب بشأنها لأن العلاج الناجع يعتمد إلى حد كبير على التشخيص الدقيق.
أكثر المصابين بالأكزيما يعانون من عوارض التهاب الجلد البنيوي Atopic dermatitis وهو النوع الذي يظهر عادة بعد الأشهر الأولى للولادة أما ما يظهر بعد هذا العمر فيكون عادة نوعاً آخر من الأكزيما. ويمكن القول إن مصطلح مثلث الحساسية يطلق على خليط من Atopic dermatitis التهاب الجلد البنيوي، Asthma الربو وAllergic rhinitis التهاب الأنف التحسسي.
وقد يعتقد بعض الناس أن الأكزيما هي نوع من حساسية الطعام ولكن هناك القليل من الأدلة التي تثبت ذلك، وقد يكون ذلك صحيحاً لدى بعض الأطفال. ومن حسنات الأكزيما أن 70 - 80% من الحالات تتحسن مع بلوغ المراهقة.
ولكن حوالي 50% من جميع الحالات تستمر بعض الأعراض لديهم خلال بقية حياتهم.
***
استراتيجيات العلاج
هناك عدة استراتيجيات لعلاج الأكزيما:
1- هناك مدرستان متضادتان كل منهما تمتلك خصائص جيدة فالبعض ينصح بعدم الاستحمام المتكرر لأن الماء المتبخر من الجلد يجعله جافاً خصوصاً أن الجلد المصاب بالأكزيما يجف بسرعة أكبر، من ناحية ثانية ينصح البعض بالاستحمام المتكرر في حمام بارد نسبياً ثم وضع كريمات أو مراهم مرطبة ويمكنك اختيار ما تراه مناسباً لك حسب تجربتك الشخصية.
2- استخدم صابون خفيف له قاعدة دهنية للمساعدة على ترطيب البشرة وبعد الاستحمام استخدم كريماً أو مرهماً وليس Lotion للمساعدة على الترطيب فترة أطول.
3- قد تنفع بعض الحبوب الفموية المضادة للحساسية لدى بعض الأشخاص إضافة إلى مساعدتها على النوم لدى زوال الحكة ويجب استشارة الطبيب في ذلك.
4- في بعض حالات فورة الأكزيما المفاجئة قد يلجأ الأطباء لإعطاء مضادات حيوية لإمكانية ترافق ذلك مع وجود التهابات.
5- مراهم وكريمات الستيرويد (الكورتيزون): تعتبر عماد العلاج الطبي لهذه الحالات لأنها تخفف من رد الفعل المناعي والحكة ولكن يجب أن تكون حذراً في استخدامها خصوصاً حول العينين، في المناطق الحساسة وفي ثنايا الجلد لأنها قد تؤدي إلى ترقق الجلد ويصحبها مضاعفات إذا لم تستخدم حسب الإرشادات.
6- هناك أدوية موضعية حديثة معدلة للمناعة تلعب دوراً مهماً في العلاج وتعطي فوائد شبيهة لاستعمال الكورتيزون ولكنها لا تؤدي إلى نفس المضاعفات.
د.يارا حافظ