آخرهما البولنديتان "داريا" و"أولغا" . نجاح بارز لجراحي المملكة في فصل التوأمين السياميين ورعايتهم

بات من الواضح ان جراحي المملكة العربية السعودية تملكوا كفاية عالية في التعامل مع مسألة فصل التوائم الملتصقين Conjoint Twins، الذين يتوزعون في أنواع عدة، لكنهم يشتهرون شعبياً باسم"التوائم السياميين" Siamese Twins. يبدو ان الجراحين السعوديين نجحوا في تمثّل المعرفة العلمية التي تراكمت على مدار قرون عدة، في هذا المجال.
يحفظ تاريخ الطب، ان اول فصل لتوائم ملتصقين حدث عندما تورطت ألمانيا عام 1495 بمشهد لفتاة عمرها عشرة أعوام، تمشي بجثمان أختها التوأم الملتصقة بها من منطقة الرأس. في حينه، غامر الأطباء. قرروا إجراء أول عملية فصل توأم. سُجلت تلك العملية. صُنفت على أنها"عملية بتر"!
عاشت الألمانية بعد بتر توأمها حتى نهاية عام 1495. استجمع الألمان شجاعتهم مجدداً في العام 1689، عندما نجحوا في فصل توأمين ملتصقين من البطن.
في رصد لأكثر من 600 توأم ملتصق خلال آخر 500 عام، وُجِدَ أن 70 في المئة منها اناث. وفي السجلات الطبية الموثقة، يولد بين كل 100 ألف مولود حالة واحدة"سيامية". يقضي الموت على غالبية التوائم الملتصقين داخل الرحم، نتيجة انتقال الدم من أحدهما إلى الآخر.
جاءت تسمية"التوائم السياميين"من واقعة تاريخية معروفة، تشير الى الأخوين"تشانج"و"انج"، اللذين ولدا ملتصقين عند منطقة الصدر، في العام 1811 ميلادية، في"سيام"الإسم القديم لتايلاند. في شبابهما، انتقل الثنائي الملتصق إلى ولاية كارولينا الشمالية. تحولا إلى رجلي أعمال مشهورين. تزوجا. أنجبا 21 طفلاً. عاشا حتى بلغا 62 سنة.
بداية سعودية قوية
دخلت السعودية قائمة الدول القادرة على إجراء عمليات فصل التوائم السياميين من بوابة"مستشفى الحرس الوطني"في الرياض، الذي أصبح المنافس الأكثر شراسة لمستشفى فلاديفيا للأطفال. استطاع المستشفى السعودي ان يُجري 18 عملية فصل ناجحة. وللمقارنة، يضم سجل الصين أربع عمليات فقط من أصل 200 عملية ناجحة في مستشفيات العالم، منها 35 حال التصاق عند الرأس.
يترأس الدكتور عبدالله الربيعة الفريق السعودي المندفع نحو تحقيق عمليات فصل أكثر نجاحاً. لعل الأحدث منها، فصل التوأمين البولنديتين"داريا"و"أولغا"اخيراً، واللتين كانتا ملتصقتين في منطقة الحبل الشوكي. استغرقت عملية الفصل 15 ساعة. بعدها، حملتا إلى سريرين منفصلين. وما زالتا تتمتعان بصحة جيدة.
ينتج التوأم الملتصق من بويضة واحدة، تبدأ بالانقسام بعد الإخصاب، لكنها تتوقف عن الانقسام بعد أسبوعين من الحمل. يضطرب نموها. وتنجم عنه بويضة منقسمة يتطور نصفاها إلى توأمين ملتصقين داخل كيس واحد. وتحتاج ولادتهما الى عملية قيصرية.
يوجد تسعة أشكال للالتصاق السيامي، أندرها الذي يحصل عند منطقة الرأس 2 في المئة فقط، ويعتبر أقلها فرصة في الحياة. يليه في الندرة الالتصاق عند العمود الفقري. ولعل أغرب التوائم من يولد ملتصقاً من الجنب، لأنه يولد بأطراف عدة. ويعتبر التوائم الملتصقون عند الصدر من الأنواع الأكثر تعقيداً، اذ يشترك التوأمان أحياناً بقلب واحد، مما يُعجز الاطباء اثناء عملية الفصل. يحدث الالتصاق عند منطقة العجز بنسبة نادرة.
لم ينس العالم التجربة المُرّة للتوأمين الايرانيتين"لال"و"لادان"، اللتين ولدتا ملتصقتين من الدماغ، وباءت محاولة فصلهما بالفشل الذريع، ككل الحالات المشابهة. يمثل التصاق التوائم عند منطقتي البطن والعجز، على رغم ندرته، احوالاً تبعث على الأمل بنجاح عمليات الفصل. وثمة صنف آخر من السيامية يوصف ب"التوأمة الطفيلية"لأن أحد التوأمين يتعرض للوفاة مبكراً في رحم الأم، فيولد الآخر بأعضاء إضافية يتلقاها من توأمه السابق.