العيادة (19-05-2011)

أنا فتاة أبلغ من العمر 29 عاماً، أعاني من وجود الشعر في أنحاء مختلفة من الجسم، وذلك منذ فترة البلوغ، ما يشكل لي قلقاً بالغاً. أريد أن أعرف متى تكون الشعرانية طبيعية، ومتى تكون مَرَضية؟ وما هي الفحوص الضرورية في هذه الحال؟
سلام - بريد إلكتروني
- لم تشيري إذا كان الشعر يوجد على الوجه والذقن والشارب؟ في كل الأحوال، إذا كان الشعر ناعماً وزغابياً وموزعاً في كل أنحاء الجسم، وإذا وجدت قصة عائلية للمشكلة، فإن الشعرانية هنا طبيعية. في المقابل إذا كان توزع الشعر مشابهاً لما نراه عند الذكور، خصوصاً في الوجه واللحية والشارب والظهر والبطن، وكان سميكاً وقاسياً، ويترافق مع خلل على صعيد الدورة الشهرية، فعندها يمكن التكهن بأن الشعرانية مَرَضية. أما في شأن الفحوص الطبية اللازمة، فتشمل عادة قياس الهرمونات، وتصوير المبيضين بالأمواج فوق الصوتية، وربما فحوص أخرى لا تخفى على الطبيب.
أنا شاب، أشكو من وجود بقع بيضاء خالية من اللون في الوجه والصدر. جربت علاجات دوائية عدة، وكذلك جلسات من الأشعة فوق البنفسجية، من دون فائدة. سمعت ان الحل الأفضل لحالتي هو زرع الخلايا الصباغية، فهل هي ناجحة؟ وهل تجرى تحت التخدير العام؟
ن.ح – بريد إلكتروني
- أنت تعاني من البهاق، وهو مرض جلدي مزمن غير معد ناتج عن فقدان الخلايا الصباغية التي تكسب الجلد اللون الطبيعي. وسبب المرض غير معروف، ولكن هناك شبهات تشير الى واحد من أمراض المناعة الذاتية. وفي البداية يتم علاج البهاق بالطرق المحافظة، وفي حال فشل هذه في إعطاء النتيجة المنتظرة، فعندها يمكن التفكير في عملية زرع الخلايا الصباغية، التي تتم باستحضار هذه الأخيرة من أماكن الجلد السليمة للمريض نفسه وزرعها في الأماكن المصابة. تجرى العملية تحت التخدير الموضعي، ولكن لا بد من توافر بعض الشروط لتنفيذ عملية الزرع المذكورة، وهي أن يكون البهاق مستعصياً على العلاجات الأخرى، وأن يكون ثابتاً (اي عدم ظهور بقع جديدة منذ سنة على الأقل)، وأن تكون مساحة البهاق محدودة. إن نسبة نجاح زرع الخلايا الصباغية تختلف من مريض الى آخر.
* والدي عمره 69 عاماً، يعاني في بعض الأحيان من آلام مبرحة، تبدأ في النقرة وتنتشر إلى الذراع الأيسر، الى درجة أنه لا يستطيع أن يحرك ذراعه في أي اتجاه، فما سبب هذه الآلام؟ وما العلاج المناسب؟
سمر العبدالله – بريد إلكتروني
- هناك أسباب عدة يمكن ان تسبب الآلام المبرحة في الكتف، من أشيعها إجهاد مفصل الكتف، أو وجود ضيق في القناة الشوكية بسبب فتق النواة اللبية، أو بسبب داء الأرتروز. إذا كانت الإصابة حديثة العهد، فيمكن المريض تناول مضادات الالتهاب غير السيروئيدية لفترة قصيرة، اذا تحسنت حاله فكان الأمر خيراً، أما إذا فشل العلاج، فلا بد من تصوير فقرات الرقبة بالأشعة من أجل كشف بعض العلل التي يمكنها أن تكون السبب، وبالتالي إعطاء العلاج المناسب.
أنا امرأة متزوجة، أعاني من البلل في الثياب بعد حمل أشياء ثقيلة. أخجل من زيارة الطبيب، فما هو الدواء المناسب لحالتي؟
ص. م – بريد إلكتروني
- حالتك يطلق عليها التبول اللاإرادي، وهو ينتج عن ارتخاء عضلات الرحم والمثانة وأربطتهما، ويرجع السبب على الأغلب إلى الولادات المتكررة المتلاحقة من دون أقساط من الراحة بين حمل وآخر. لا دواء يشفي من هذه الحالة، في المقابل، فإن التمارين الرياضية المناسبة لتقوية عضلات الحوض وأربطته كثيراً ما تعطي الفائدة المنتظرة، وفي حال الفشل يبقى العمل الجراحي هو الأمثل لإصلاح هذا الخلل.
طفلي الثاني عمره 13 شهراً، وحتى اليوم لم تبزغ أسنانه، وذلك بعكس طفلي الأول الذي بزغت أسنانه بدءاً من الشهر الثامن، فهل هذا طبيعي؟
أم أحمد – بيروت
- بزوغ الأسنان يختلف في موعده من طفل الى آخر، فهناك أطفال تبزغ اسنانهم في الشهر الرابع، وآخرون تبزغ في الشهر السادس، أو عندما يبلغون السنة. ليست هناك قاعدة ثابتة يمكن الاعتماد عليها في هذا المجال. على كل، إذا لم تبزغ أسنان الطفل بحلول الشهر 18 من العمر، فعندئذ لا بد من أخذ الأمر على محمل الجد، وبالتالي عرض الطفل على طبيب الأسنان للوقوف على خلفية تأخر البزوغ.
ردود سريعة
إلى الخائفة ح – بريد إلكتروني
- عبور الغشاء لا يحتاج الى قوة هرقل، وهو أمر بسيط عقّدته السوالف الخيالية التي تروى حوله.
السيد س. ل – بريد إلكتروني
- إن تكرار ما تفعله يسبب احتقاناً في الحوض والأعضاء التناسلية، من هنا الوجع الذي تعاني منه، فرفقاً بأعضائك!
السيدة مرح – سورية
- حقن البوتوكس لا تعطي نتيجة دائمة، بل يجب تكرار الحقن كل بضعة أشهر.
doctor.anwar@hotmail.com