تزاحم الأسنان وتراكبها واعوجاجها عند الأطفال، مشكلة شائعة يتخوف الكثير من الآباء منها، باعتبارها تتطلب خلع بعض أسنان الطفل عند التقويم. وعن تلك المشكلة وهل هناك حلول تضمن تفادي الخلع؟، يقول الدكتور حسين البيض استشاري مساعد تقويم الأسنان في مركز طب وجراحة الفم والأسنان بمستشفى المركز الطبي الدولي في جدة، إن «هناك العديد من الحلول التي يملكها استشاري التقويم المتخصص، والتي يوفرها لكل حالة على حدة، وليس من الضروري اللجوء لعملية خلع الأسنان في كل حالات التقويم، بل من الأفضل تفادي ذلك ما أمكن». ويضيف أن «تزاحم الأسنان ينتج في الغالب عن عدم تناسق حجم الفكين مع حجم أسنان المريض، وبالتالي تتراكب الأسنان لعدم وجود مساحة كافية لها، كما أن من الأسباب المهمة المؤدية إلى ذلك، فقدان الأسنان اللبنية قبل أوانها، ما يسبب انحراف الأسنان المجاورة، وبالتالي لا يكون هناك فراغ كاف لبزوغ السن الدائمة في المكان الصحيح». ويستطرد الدكتور البيض قائلاً أنه «في بعض الحالات، نقوم بعلاج التزاحم بالتوسيع البسيط للفك، ما يسمح بتقويم الأسنان من دون الحاجة إلى الخلع، كما أنه من الممكن تصغير حجم الأسنان بطريقة سهلة وغاية في الدقة لتكوين فراغات بسيطة فيما بينها، ما يساعد على التخلص من هذا التزاحم، ويساهم في حل المشكلة بسهولة»، موضحاً أنه «يلزم اللجوء إلى استشاري متخصص في تقويم الأسنان يملك الحلول كافة، قبل اللجوء إلى الخلع، والذي يعتبر حلاً أخيراً وعند الضرورة فقط، ولا يتم اللجوء إليه إلا في أضيق الحدود». أما في حالات التزاحم الكبيرة، يقول الدكتور البيض إنه «من الأفضل في بعض الأحيان اللجوء إلى الخلع حتى يتم العلاج بطريقة سليمة، ومن دون التأثير على صحة الأسنان، لأن تقويم الأسنان من دون خلع في هذه الحالات قد يؤدي إلى دفع الأسنان خارج نطاق عظم الفكين، ما قد يتسبب في تاّكل جذور الأسنان، انحسار اللثة وتحلل عظم الفك المحيط بالسن». وعملية خلع الأسنان عند الحاجة هي عملية بسيطة وغير مؤلمة، بالإضافة إلى أن الفراغات الناتجة عن ذلك يتم استغلالها للتخلص من التراكب بتحريك الأسنان المجاورة، وإغلاق ما تبقى منها في نهاية العلاج بجهاز التقويم. ويختم الدكتور قائلاً إنه «يجب درس كل حالة على حدة، ومن الممكن إعطاء المريض كافة الحلول في حال مناسبتها لوضع المريض، كما أنه من الضروري استشارة طبيب التقويم في المراحل العمرية الأولى (7-8 سنوات)، وخصوصاً عند الحاجة إلى خلع الأسنان اللبنية، إذ أنه في بعض الحالات يتم التنسيق بين طبيب الأسنان العام واستشاري التقويم، لوضع جهاز حافظ المسافة عند خلع الأسنان اللبنية. ومن الممكن أن يغني ذلك عن اللجوء للتقويم مستقبلاً، حيث إن جهاز حافظ المسافة قد يساعد على بزوغ الأسنان الدائمة في مكانها الطبيعي».
