هشاشة العظام .....الأسباب والوقاية والعلاج تعريف: يمكن تعريف مرض هشاشة العظام بأنه الضعف والوهن الذي يصيب نسيج العظام نتيجة اختلال كيميائي ما يؤدي إلى الكسور لاسيما بعد سن الخمسين ولاسيما لدى النساء بعد توقف الدورة الشهرية. الأسباب: لا يوجد سبب محدد ولكن يوجد عدد من عوامل الخطر التي تؤدي في مجملها إلى حدوث هشاشة العظام ومنها: • الأشخاص الذين يعانون من النحافة وقلة الوزن أو سوء التغذية. • المدخنون. • الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من القهوة . • الشخاص الذين يتناولون الكحوليات. • الأشخاص الذين لا يمارسون الرياضة بصورة منتظمة. • الأشخاص الذين يتناولون الأغذية التي تفتقر إلى الكالسيوم . • المرضى الذين يستخدمون أدوية الهيدروكورتيزون بصفة مستمرة. • النساء اللاتي توقفت لديهن الدورة الشهرية في وقت مبكر قبل 45 سنة. التشخيص: يعتبر هشاشة العظام من الأمراض الصامتة التي لا تكتشف إلا بعد مدة طويلة أو بعد أن تزيد نسبة هشاشة العظام عن 50% نظراً لعدم وجود أعراض أو علامات مرضية يمكن الاستدلال بها من قبل الأطباء. لكن بعض المنظمات الصحية الدولية توصي بفحص شعاعي يسمى أشعة( DEXA) والتي يمكن من خلالها معرفة شدة وتطور هشاشة العظام وعادة ما يتم من خلال تصوير منطقة أسفل الظهر والفخذ والرسغ ومقارنتها مع المعايير الخاصة بهشاشة العظام. الوقاية: من المعروف أن عملية هشاشة العظام تبدأ في سن مبكر بين (عمر 30-40 سنة) لاسيما لدى الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر كما أشرت في البداية ، مما يحتم علينا اتباع وممارسة التدخلات الوقائية التالية لتقليل أو منع حدوث هشاشة العظام لدينا بإذن الله : • ممارسة رياضة المشي أو رياضة مناسبة يوميا ولمدة 30-45 دقيقة وبصورة منتظمة. • التقليل من تناول القهوة. • عدم تناول المشروبات الكحولية. • تناول الغذاء الغني بالكاليسيوم وبما لايقل عن 1000-1500 ملغرام في اليوم( نصف لتر من اللبن قليل الدسم، أجبان قليلة الدسم، الأسماك ) • التعرض للشمس يوميا وبما لا يقل عن خمس دقائق للحصول على فيتامين-د. • المحافظة على الوزن ليكون وزناً مثاليا. • زيارة الطبيب بعد انقطاع الدورة الشهرية واستشارته بخصوص استخدام البدائل الهرمونية من عدمه. العلاج: هناك عدد من الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج هشاشة العظام ومنها الهرمونات البديلة للنساء بعد انقطاع الدورة لمدة 3-5 سنوات ولكن تحت إشراف الطبيب . كما يوجد هناك أدوية جديدة يمكن وصفها من قبل استشاري العظام وتحت إشرافه . المضاعفات: رغم ان مرض العظام مرض صامت إلا أن معظم ضحاياه هم من كبار السن الذين يتعرضون للكسور نتيجة السقوط المتكرر أثناء المشي خاصة كسور الحوض وفقرات الظهر والرسغ والفخذ مما يحتم استخدام التدخلات الوقائية التالية للوقاية من السقوط ومن ثم الكسور. • عدم استخدام أحذية الكعب العالي. • أن تكون أرضية المنزل مناسبة ومفروشة بشكل متناسق ( الابتعاد عن السراميك، استخدام الحمام الفرنجي بدلاً من العربي). وتزويد الحمامات بقابضات للإمساك بها أثناء قضاء الحاجة. • وجود مرافق عند استخدام السلام والدرج لمنع السقوط والانزلاق. • استخدام العصا الطبية المناسبة. • الإضاءة الجيدة لكل انحاء البيت. • استخدام النظارات المناسبة والكشف الدوري للعيون. • عدم استخدام الأدوية والعقاقير المنومة.
