د. باقر حمزة العوامي

يعرف العقم بعدم القدرة على الانجاب بعد مرور عام على زواج مستمر ومستقر يتم فيه اللقاء بين الزوجين بصفة منتظمة وتبلغ نسبته حوالي 15% والعقم نوعان عقم اولي وعقم ثانوي واسباب العقم متعددة ومتشعبة بالنسبة للجنسين وتقع مسئولية عدم الانجاب على الزوجة وحدها في 50% من الحالات منها 25% فشل في التبويض 20% انسداد في الانابيب 5% سببها عنق الرحم بينما تكون الزوجة سليمة تماما والزوج هو المسئول في 30% من الحالات ويكون السبب مشتركا في كل من الزوج والزوجة في 10% من الحالات والباقي 10% يكون السبب غير معروف وعادة ينصح ببدء العلاج بعد عام من الزواج ويبدأ العلاج بتنشط التبويض بأدوية منشطات التبويض او باستخدام الادوية التي تعالج بعض الخلل بالغدة النخامية وفي الحالات العادية تخرج بويضة واحدة من المبيض كل شهر اما في حالة الاخصاب الخارجي فيحتاج الامر الى اكثر من بويضة حتى يتم اخصاب اعداد اكبر حيث يتم نقلها الى الرحم ويتم التقاط البويضات عن طريق المهبل باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية ثم تبدأ عملية تخصيب البويضات بوضعها في وعاء يحتوي على سائل به مواد مغذية للبويضة وتوضع هذه البويضات في حضانة تكون درجة حرارتها والاكسجين مماثلة لدرجة حرارة جسم الام ويتم التخصيب اما تلقائيا وذلك بوضع حوالي مائة الف حيوان منوي في وعاء مع البويضات وتستغرق عملية التخصيب حوالي 20 ساعة او بالحقن المجهري حيث يحقن الحيوان المنوي داخل سيتوبلازما البويضة تحت الميكرسكوب وبعد ثلاثة ايام من سحب البويضات يتم نقل افضل ثلاثة اجنة الى تجويف الرحم وبعد ثلاثة اسابيع من نقل البويضات المخصبة يتم فحص عينات من الدم لقياس هرمونات المشيمة فان كان ايجابيا تخضع المرأة للفحص بواسطة الموجات فوق الصوتية للتأكد من ان الحمل ينمو بشكل طبيعي وتبقى المرأة بعد ذلك خلال فترة الحمل تحت رعاية طبية مستمرة. وللوقاية من مسببات العقم يجب اتخاذ الاحتياطات اللازمة اثناء الولادة والاجهاض لمنع حدوث التهابات في الجهاز التناسلي يؤدي الى انسداد انابيب المبيض مما يسبب عقما ثانويا كما لاينصح باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية مثل اقراص منع الحمل الا بعد التأكد من سلامة الجهاز التناسلي وانتظام التبويض حتى لايؤدي الى اثار ضارة في حالة اعتلال المبيض.
استاذ طب الاطفال واستشاري امراض الدم والسرطان