تنامت قوائم الانتظار لعلاج المدمنين مما جعل أخصائيين وأطباء ومسئولين في مستشفيات الأمل بالمملكة وكذا أخصائيين نفسيين يطالبون بالتوسع في بناء مستشفيات جديدة وإدخال القطاع الخاص للمساعدة في الحد من وتيرة المشي لطول قوائم الانتظار، حيث ظهرت الحاجة ملحة أكثر مما مضى لبناء مستشفيات إضافية متخصصة لعلاج الإدمان في الوقت الذي ما تزال فيه قوائم انتظار المستشفيات مضغوطة بأعداد كبيرة من المدمنين على مستوى المملكة. كوادر مؤهلة وحول المطالبة بزيادة السعة السريرية لمستشفيات الأمل أو بناء مستشفيات جديدة، يرى "د.محمد شاوش" -مدير الصحة النفسية بجدة- بأن المطلوب هو التوسع في المستشفيات وبرامج التأهيل في جميع المناطق والمدن الرئيسية ولا يرى مانعا في إعداد كوادر مؤهلة لمواجهة المخدرات وعلاجها والنظر إليها كمشكلة صحية كبرى ، مطالبا بالإعداد والعمل من خلال خارطة طريق وخطة استراتيجية واضحة المعالم للقضاء على طوابير الانتظار، مشدداَ على أنّ برامج مستشفيات الأمل يجب ان تحول الى برامج تخصصية مثلها مثل مستشفى الملك فيصل التخصصي ومستشفى الملك خالد للعيون ومركز الأمير سلطان للقلب ويكون لها الاستقلالية المطلقة في تعاقداتها وبرامجها وأبحاثها وتدريبها. مؤسسات المجتمع المدني والجمعيات التطوعية متقاعسة عن تحمل المسؤولية وعي المسؤولين وأشار إلى أن ابرز العوائق بالإضافة إلى مشاكل الارتباط هي تفهم ووعي المسئولين في القطاعات المختلفة ووضعها كأولوية في القائمة وعدم النظر إليها بنظرة سطحية بينما هي تتغلغل في أعماق الوطن وأبنائه، كما أن العمل الرتيب غير المجود من قبل القطاعات العلاجية والقطاعات المشرفة عليها وعدم تطورها وإعداد البرامج والخطط واخذ آراء الخبراء والتفرد بمواجهة المشكلة وتقاعس مؤسسات المجتمع المدني والجمعيات التطوعية في هذا المجال وسطحية الموجود منها وإدارتها من غير المتخصصين الذين يرون المشكلة من زاوية ضيقة جعلت المشكلة معقدة الجوانب. متعافون في لقاء مع الجمهور في حملة «حياتك غالية» أقيمت مؤخراً التسرب من العمل وحول وجهة نظرة في القضاء على تسرب الأخصائيين النفسيين والاجتماعين ومرشدي التعافي في مستشفيات الأمل بسبب نقص الحوافز المادية، قال "د.شاوش": عندما يكون المخطط والمشرع في معزل عن سوق العمل تخرج قرارات تظهر نتائجها السلبية سريعا، فالفصل بين برامج التشغيل والخدمة المدنية وتنوع الرواتب والامتيازات وعدم التنسيق وعدم قدرة برامج التشغيل الى استقراء المستقبل ومحدودية الميزانيات أدى الى ضرب مستشفيات الأمل في مقتل وهو تسرب الكفاءات الفنية منها كما ان الأنظمة المختلفة لا تزال نظرتها مجتزئة ولا ترى إلا الجزء الطافي من المشكلة، الأمر يحتاج الى دراسة عميقة وان تكون القرارات جماعية لا تفرق بين القطاعات وتوحد الأنظمة والامتيازات وإشراك المستفيد الرئيسي (مستشفيات الأمل) في تحليل ودراسة وعلاج هذه المشكلة. د.سليمان الزايدي الضوابط والمنهجية وحول إمكانية دخول القطاع الخاص في المشاركة بعلاج المدمنين شدد المدير المكلف لمستشفى الأمل بجدة "الأستاذ.سليمان الزايدي" على أن تكون ضمن ضوابط ومنهجية واضحة ومحددة من خلال آلية صحيحة ومن هذه الضوابط: ترسيخ مفهوم المشاركة الاجتماعية في الحد من هذه الظاهرة وأن الجميع معني بذلك ليس فقط كمؤسسات بل حتى الأفراد وهذه الثقافة من شأنها أن ترفع من أمرين مهمين ( المسئولية الاجتماعية/ و المسئولية المهنية)، وإنشاء هذه المستشفيات وفق مواصفات محددة فيما يخص المباني والتخصصات، وربط هذه المستشفيات بنظام آلي يمكن الوزارة من متابعة سير العمل بشكل دقيق ومستمر، والمشاركة في اختيار العاملين في جميع التخصصات وتدريبهم، واختيار مسئول فني وآخر إداري لمتابعة سير العمل ورفع تقارير دورية عن ذلك، ومشاركة إدارات مكافحة المخدرات في مراقبة آلية الدخول والخروج، وأخيرا مساهمة هذه المستشفيات في برامج التوعية. د.محمد الزهراني السعة السريرية ودعا "الزايدي" الحكومة إلى تولي مانسبته ما بين 30% - 50% من التكلفة لمساعدة القطاع الخاص في الدخول في هذا المجال، مستدركا بأن هذه المستشفيات قد لا تكون ربحية خصوصاً في بدايات التطبيق، أما المطالبة بزيادة السعة السريرية لمستشفيات الأمل والتوسع في البناء بمشاركة القطاع الخاص، فهذا يصب في منظومة العلاج وتتولاه وزارة الصحة في علاج المدمنين وعليها أن تدرس بشكل دقيق حجم المشكلة وتحدد رسالة واضحة لاستيعاب حجم المشكلة وبكل تأكيد حالياً يجب أن ينصب التركيز على زيادة السعة السريرية مع متابعة دقيقة لمستجدات الاتجاه الأول ليبدأ العد التنازلي في هذه الأسرة مع تحقق رؤية الاتجاه الأول مما يجعلنا نستفيد من هذه الإمكانيات بطريقة مختلفة بالتمازج مع القطاع الخاص. د.محمد شاوش عوائق وعن العوائق يرى "الزايدي" بأنّ الوضع الحالي ليس سيئاً بل نعد نحن الأفضل على مستوى العالم العربي بل والإسلامي ونعد من مصاف الدول المتقدمة في هذا المجال نحن نملك خبرة عالمية في مجال التعامل مع المخدرات بشكل عام والعلاج للمدمنين بشكل خاص مشكلتنا في طموحنا الذي لا يقف عند حد وهذا يجعل الوزارة في تفكير دائم للتطوير والبحث عن أفضل السبل التي توصل للأهداف المنشودة في العلاج والتوعية، معترفا في ذات السياق بوجد بعض العوائق وذكر منها:عدم وجود الاحترافية الإدارية، نحن مع الأسف لازلنا ندير مستشفيات الأمل بطريقة المستشفيات العامة غير التخصصية وبمنهجيتها وهذا خطأ عجيب. علاج الإدمان وأوضح أنّ علاج الإدمان لا يمكن أن يكون علاقة مريض بطبيب مثل ما هو موجود في المستشفيات العامة بل علاقة مريض مع فريق علاجي متكامل لذلك يحتاج لمال، بل أن العالم انتقل من فريق علاجي إلى ما هو أبعد من هذا إلى مجتمع علاجي متكامل، وهذا يحتاج إلى جانب المال للإدارة التي تستطيع أن تخلق هذا الجو لأن الكوادر الطبية متوفرة والأزمة إدارية فقط تمتد من الوزارة حتى رؤساء الأقسام، ولم يغفل الزايدي التطرق لعدم وجود مراكز تدريب متخصصة ومتمكنة كعائق أولي لمستشفيات الأمل والصحة النفسية. التشغيل الذاتي وعن مدى نجاح برنامج التشغيل الذاتي، يشير "الزايدي" إلى حد كبير بنجاحه، على الأقل في مراحل سابقة ولكني أعود لما سبق من طموحنا الذي لا ينتهي. ثم أن هناك تغيرات جعلت برامج التشغيل الذاتي لمستشفيات الأمل في حاجة للتطوير لتواكب المتغيرات الجديدة على حجم المشكلة وعلى التطورات التي تخص مشكلة الإدمان وطرق علاجها، نحتاج الاحترافية الإدارية مباشرة تستطيع أن تخلق بيئة عمل مناسبة، فالقائمون على برنامج التشغيل الذاتي في الوزارة لديهم رغبة قوية لتطوير الأساليب الإدارة المهنية الاحترافية وهذا يجعل الأمر قابلاً للتطوير، كما ان إدارات مستشفيات الأمل تحتاج حرية في الحركة الإدارية ومراقبة إدارية ومهنية تستطيع أن تحدد الخطأ حال وقوعه وتملك طرقاً واضحة للتصحيح، كما يحتاج إلى تركيز واضح على التوعية كبرنامج يحتاجه المجتمع وبقوة بمساعدة القطاع الخاص. تخفيف العبء وقال "د.محمد الزهراني" -المشرف العام على مجمع الأمل للصحة النفسية بالدمام- إنّ وجود مستشفيات خاصة تعنى بعلاج الإدمان يسهم إسهاماً كبيراً في تخفيف العبء على مجمعات الأمل بالمملكة وذلك لكونها الجهة الوحيدة والمختصة بعلاج الإدمان ونحن مع هذا التوجه من الضوابط اللازمة. مساعدة المختصين وحول التعامل مع القطاع الخاص في إمكانية الدخول في علاج الإدمان، طالب بتطبيق السياسات والبروتوكولات العلاجية الخاصة بعلاج الإدمان بمساعدة المختصين بمجمعات الأمل للصحة النفسية بالمملكة بالإضافة لتقديم خدمة تجعل المريض يثق بتلك المصحة ويعود بالنفع على المريض وبمردود معقول لمقدم الخدمة، أهم المعوقات التي تواجههم هي نقص الأسرة مع عدم الشعور بالأمان الوظيفي لمن يعملون على برنامج التشغيل الذاتي وكذلك عدم وجود فرص ابتعاث في الوقت الراهن لمن يعملون بالتشغيل الذاتي في مجمعات الأمل للصحة النفسية. تسرب وظيفي وأكد على أنّ هناك تسرباً وظيفياً، مرجعاً السبب إلى نظام التشغيل الذاتي حيث إن هؤلاء يعملون بعقد سنوي وبالتالي لا يحسون بالأمان الوظيفي وعدم وجود حوافز ورواتب مغرية من جانب آخر بالإضافة إلى صعوبة العمل مع حالات الإدمان حيث إن العمل مع هذه الحالات غاية في الصعوبة وخصوصاً ما يحصلون عليه من مقابل مادي لا يتناسب مع ما يواجهونه من صعوبات بالعمل، ويرى بأن حلها يكمن في تخصيص رواتب وبدلات وعلاوات مناسبة ومغرية للأخصائيين ومرشدي التعافي وعمل سلم وظيفي يتضمن هذه الرواتب والزيادات والحوافز ويتناسب مع حجم وطبيعة الخدمة التي يقدمونها في مجال علاج الإدمان.
