استشارات

سرعة العلاج
* ابني عمره 12عاماً أصيب بطفح جلدي مع صداع شديد. بدأت الحبوب على شكل بقعة حمراء على الجسم عموما . تطور لديه صداع شديد والالام في الرقبة مع آلام عضلية وآلام مفصلية إضافة إلى وجود ارتفاع في درجة الحرارة قد عند نقله للمستشفى تبين اصابته بالحمى الشوكية حيث تمت معالجته بالمضادات الحيوية لاكثر من اسبوعين وقد تماثل للشفاء وسؤالي هل يتبع ذلك أي مضاعفات مستقبلية فيما يتعلق بالنظر او السمع او ذكائه وهل يلزم ان يستعمل افراد الاسرة جرعات من المضادات الحيوية كوقاية؟
- يعتبر هذا الالتهاب من الاصابات البكتيرية الحرجة التي تحتاج الى سرعة التشخيص والعلاج المبكر كما يعتمد على حالة الطفل عند حضوره للمستشفى وكما يبدو من وصفك للحالة ان الطفل تلقى العلاج وفي الوقت المناسب مما يجعل حدوث المضاعفات المستقبلية قليلة او عديمة الاحتمال اما فيما يتعلق باستعمال المضاد الحيوي لبقية افراد الاسرة فهذا يعتمد على نوع الميكروب والبكتيريا المسببة واعمار الاطفال الذين كانوا ملاصقين للمريض قبل دخوله المستشفى كما يؤخذ في الاعتبار الام الحامل حيث تعامل بمضاد حيوي آمن للجنين ولحملها.
طفل خديج
* رزقت بمولود كان وزنه حوالي 2كجم وقد تعرض للاختناق عند الولادة ونوبات من انقطاع التنفس المتعددة وقد تم تنويمه في قسم العناية المركزة للاطفال الخدج وكانت اموره تسير على مايرام الا انه تطور لديه انتفاخ بالبطن وخروج دم مع البراز حتى افادني الطبيب المعالج ان ذلك بسبب التهاب القولون.. ارجو توضيح اسباب ذلك وهل يمكن علاجه نهائيا ؟
- يحدث التهاب الأمعاء بشكل خاص عند الرضع ناقصي وزن الولادة الذين حدث لديهم نوبات متكررة من نقص اكسدة الدم أو التروية الضعيفة . ويتصف هذا الالتهاب بتمدد البطن والإقياء وانخفاض الحرارة والنعاس ولكن انسداد الأمعاء نادر في هذه الفترة. ويحتاج الخديج في هذه الحالة الى عناية طبية وعلاجية فائقة للوصول الى مرحلة الشفاء باذن الله.
الاسنان اللبنية
* في أي عمر تقريباً تكون كل الأسنان الأولية (اللبنية) العشرين قد ظهرت؟
- الأسنان الأولية أو الأسنان اللبنية هي التسنين الأولي عند الأطفال. تبزغ القواطع المركزية في الحالات النموذجية في الفك السفلي قبل الفك العلوي. أما القواطع الجانبية (تظهر بشكل نموذجي في الفك العلوي قبل الفك السفلي) فتبزغ بعمر 9- 13شهراً ، يلي ذلك الأرحاء (جمع رحى) الأولى بعمر 13- 19شهراً. وتظهر الأنياب بحدود الشهر 16- 23من العمر. وتكون الأرحاء الثانية هي آخر الأسنان التي تظهر بحدود الشهر 23- 33من العمرفي المرحلة الاولية.
نزيف من اللثة
* ابني 11عاما يشكو من نزيف متكرر من اللثة خاصة بعد تفريش اسنانه علما انه ليس لديه مشاكل في الاسنان ارجو ايضاح السبب وطريقة العلاج؟
- نزيف الثة قد يكون ناتجاً من مشاكل باللثة نفسها وهذا يحتاج الى عرضه على طبيب مختص لفحص اللثة وسلامتها وقد يكون متعلق بمشاكل لاسمح الله لها علاقة بالدم او عوامل التخثر اذا كان لديه اعراض مصاحبة اخرى كوجود مصدر نزيف في مكان اخر في الجسم وقد تلعب ازدياد لزوجة الدم ايضا دورا في حدوث ذلك لذا هو في حاجة الى اخذ القصة المرضية كاملة وعمل بعض الفحوصات المبدئية لكي تضيق الحلقة للوصول الى التشخيص النهائي.