العيادة النسائية

(سرطان الثدي)
٭ ماهي الأعراض المنذرة باحتمال الإصابة بسرطان الثدي؟
ام سليمان
- هنالك العديد من الاعراض التي قد تنذر بحدوث سرطان الثدي وهذه الاعراض والعلامات تتضمن وجود افراز حليبي دموي من الحلمة خارج فترات الرضاعة كذلك التغير في حجم وشكل الثدي ربما يعطي دلائل على حدوث تغيرات ربما تؤدي إلى مرض السرطان كما أن الشعور بالنتوءات أو الكتل في الثدي يستوجب مراجعة الطبيب المختص للتأكد من سلامة هذه النتوءات التي تكون في الغالب حميدة ولكن نسبة قليلة قد تكون ناتجة عن تغيرات سرطانية ولا ننسى بأن هنالك احتمالاً ولو كان بسيطاً بأن وجود ورم حميد في الثدي ربما يتحول إلى سرطان. ان البلوغ المبكر وعلاقته بافراز مفرط لهرمون الاستروجين قد يلعب دوراً في نشوء الورم وان نسبة الاصابة بسرطان الثدي هي اكبر لدى العذارى اللواتي لم يتزوجن أو تزوجن ولم ينجبن أو انجبن في سن متأخرة وتتزايد احتمال الاصابة بالسرطان مع تقدم السن.
الوراثة والسمنة
٭ انا فتاة ابلغ من العمر 17 عاماً واعاني من سمنة واستعملت طريقاً عديدة لانقاص الوزن وافاد الطبيب ان سبب سمنه وراثي حيث انه يوجد العديد من العائلة من لديهن وزن زائد. لذا ارجو من سعادتكم افادتي فيما اذا كان يوجد علاقة بين السمنة والوراثة؟
رشا
- ان للوراثة دوراً معروفاً في نشوء السمنة فالاستعداد الوراثي للسمنة يورث من الآباء الى الابناء خصوصاً اذا كان احد الابوين او كلاهما بديناً ولكن السبب لهذه الظاهرة معقد وغير معروف على وجه التحديد ويحتاج لكثير من الدراسات والبحوث المعمقة. لقد دلت الاحصاءات على انه اذا كان الوالدان بدينين فان ثلاثة ارباع اولادهما تظهر عليهم علامات السمنة كما لوحظ ان نسبة الدهون في دمائهم هي اعلى من المعدل الطبيعي حتى قبل ان تبدأ اصابتهم بالسمنة وربما تكون السمنة الوراثية عند هذه الفئة من الناس حتمية ولا مفر منها ومقاومتها لا تكون الا باتباع نظام دائم وغير ممل من الحمية والتغذية.
هشاشة العظام
٭ ماهي اعراض هشاشة العظام وعلاماته؟
ام فواز
- يتلخص مرض هشاشة العظام بنقصان تدريجي في الاملاح المعدنية والكالسيوم في العظام ويترافق مع توقف الحيض وتقدم العمر مما يؤدي الى فقدان نسيجها وبنيانها فتغدو هشة رقيقة تسهل اصابتها بكسور عند تعرض المرأة لابسط السقطات والانزلاقات وتشير الدراسات ان المرأة تفقد حتى 20٪ من كثافة عظمها خلال السنوات السبع الاولى التي تلي مرحلة توقف الحيض ولسوء الحظ لا يمكن اعادة بناء ما فقد من نسيج العظم، بالاضافة الى ذلك يتقوس العمود الفقري مع مرور الزمن وتقصر قامة المرأة احياناً بحدود 10 - 20سم ويختل التوازن في طول الاطراف والصدر ويترافق ذلك مع اوجاع متنقلة في عظام الجسم ومفاصله وظهور انحناءات اجبارية في السير او الجلوس مما يفقد المرأة احياناً توازنها اثناء المشي وفقدان هذا التوازن يعرض المسنات بكثرة الى كسور في الورك.
اسباب استئصال الرحم
٭ ماهي اسباب استئصال الرحم؟
ابو عبدالعزيز
- ان عملية استئصال الرحم هي العملية الجراحية الاكثر شيوعاً عند النساء في جميع انحاء العالم ويقدر بأن امرأة واحدة من كل ثلاث نساء في الغرب ومن كل خمس نساء في الشرق تتعرض لعملية استئصال الرحم مابين سن 40 -60 سنة وتجرى سنوياً حوالي 650 ألف عملية لاستئصال الرحم في الولايات المتحدة الأمريكية. ان عملية استئصال الرحم هي من اكثر العمليات النسائية التي قد تترك آثارها على صحة المرأة وخاصة اذا كانت المرأة في سن الانجاب. وتجرى عملية استئصال الرحم لانقاذ حياة المرأة في اي سن كانت وبالسرعة القصوى وذلك في حالة اصابة الرحم وملحقاته بمرض السرطان او اذا حصل نزيف حاد بعد الولادة او بعد عملية كحت للرحم وليس بالامكان ايقاف النزيف ويهدد حياة المرأة بالموت المحتم. وكذلك في حالة حصول تمزق رحمي او ثقب في جدار الرحم او على اثر ولادة او جراحة وتسبب ذلك في التهاب حوضي واسع مع وجود قيح في جوف البطن وقد تجرى عملية استئصال الرحم في بعض الحالات ولكن ليست بالضرور ولكن ربما تحسن من حالة المرأة الصحية وذلك في حالة وجود اورام ليفية في الرحم تسبب اوجاعاً او نزف متواصل وجود فقر دم مزمن بسب نزيف متكرر وشديد ولا يستجيب للعلاج الهرموني وكذلك في حالة وجود التهابات حوضية مزمنة سببها الرحم وملاحقاته.