العيادة (17-03-2011)

أشعر أحياناً بوخز مزعج في أسفل كعب القدم قد يمتد أحياناً ليشمل باطن القدم بالكامل خصوصاً أثناء النوم، الأمر الذي يدفعني لهرش القدم للتخلص من هذا الإحساس المزعج، فما هو السبب؟ وهل يستدعي الأمر مراجعة الطبيب؟ والسؤال الثاني: ما الفرق بين مزيل رائحة العرق، ومانع التعرق؟ وأيهما آمن من ناحية الاستعمال؟
مايا – بريد إلكتروني
- هناك أسباب عدة يمكنها أن تسبب الوخز والهرش في أسفل القدم، ويعتبر جفاف الجلد من أكثر المسببات شيوعاً خصوصاً عند كبار السن. في كل الأحوال، إذا كان ما يحصل معك يحدث من وقت لآخر، فهذا أمر عادي، أما إذا كان يتكرر، فمن الواجب استشارة الطبيب المختص لفحص المنطقة عن كثب. وفي ما يتعلق بالسؤال الثاني، هناك كثيرون يخلطون بين مزيل رائحة العرق (ديودوران)، ومانع العرق (انتي ترانسبيران)، فالأول يسمح للعرق بالانسياب ولكنه يزيل رائحته بواسطة معطرات يحتوي عليها. أما الثاني فيحتوي على أملاح الألومينيوم التي تحول دون خروج العرق، وهناك شبهات كثيرة حول مانعات العرق هذه بأنها قد تكون سبباً في حصول بعض الأضرار الصحية لعل من أهمها الإصابة بسرطان الثدي، وبناء عليه يفضل استعمال مزيلات رائحة العرق لأنها الأضمن من هذه الناحية.
مشكلتي أنني عندما أستيقظ من النوم أتذوق بعض الدم في نهاية الحلق، وكنت أعاني من خروج بعض البلغم الممزوج بالدم، فما العمل في هذه الحال؟
ك. لوز – بريد الكتروني
- إذا لم تكن تعاني من أمراض في الفم واللثة، وإذا لم تكن مصاباً بالداء السكري، وإذا لم تكن مدخناً، ولا تشكو من أمراض رئوية أو هضمية، ولا تتناول أدوية معينة، فعلى الأرجح أن تذوق طعم الدم يرجع إلى المعاناة من الجفاف الشديد في الفم أو من التهاب في الجيوب الأنفية. عليك بإجراء فحص دم شامل، وتصوير الغدد اللعابية والجيوب الأنفية.
زوجي عمره 45 سنة، وأنا عمري 27 سنة، متزوجة منذ شهرين، ولم يحصل حمل بعد، أريد أن أسأل: إلى أي عمر يستطيع الرجل الإنجاب؟ وهل لكبر السن علاقة بحصول التشوهات الجنينية أو بولادة أطفال من ذوي الاحتياجات الخاصة؟
نور - لبنان
- الرجل قادر على الإنجاب حتى لو تجاوز الستين أو السبعين أو الثمانين أحياناً، ولكن يجب وضع خط أحمر تحت الآتي: إن تقدم السن يترافق مع انخفاض في حجم السائل المنوي، وانخفاض في سرعة الحيوانات المنوية، وتغيير في أشكالها. وجواباً على السؤال الثاني، هناك دراسات ربطت بين تقدم السن عند الرجال وزيادة حدوث التشوهات الخلقية الجنينية وولادة أطفال معوقين، ولكنها تبقى حالات قليلة نوعاً ما.
ابني يبلغ من العمر 10 سنوات، ولم ألحظ عملية نزول الخصيتين الى كيس الصفن إلا من فترة قريبة، فماذا أفعل؟
طارق - بريد إلكتروني
- هل تقصد بأن الخصيتين لم تكونا موجودتين قبل ذلك؟ أم انك لم تبحث عنهما من قبل؟ لعلمك، فإن الخصيتين تكونان في كيس الصفن عند الولادة، وغياب واحدة أو الاثنتين يعرف بالخصية الهاجرة، أي ان الخصية تبقى في مكان غير طبيعي في البطن، الأمر الذي يعرضها للتلف. أنصحك باستشارة الطبيب للفحص، وإذا لزم الأمر قد يكون التصوير بالأمواج فوق الصوتية ضرورياً للوقوف على أحوال الخصيتين.
أنا رجل متزوج منذ 8 أشهر، راجعت اختصاصياً في المسالك البولية، فقال لي إنني أعاني من الدوالي في الخصية اليسرى، ومن ضعف في عدد الحيوانات المنوية وضعف في حركتها، فما الحل؟ علماً أنني كنت أمارس العادة كثيراً من قبل!
ص. ف - بريد إلكتروني
- لم توافنا بنسخة عن تحليل السائل المنوي لنحكم عليه. على كل حال، إن وجود بعض الضعف في عدد الحيوانات المنوية وحركتها لا يعني أبداً أن الشخص غير قادر على الإنجاب. إذا كانت دوالي الخصية اليسرى غير مزعجة فلا ضرورة لإجراء العملية، خصوصاً ان الخصية الأخرى سليمة منها. في كل الأحوال ما زال الوقت مبكراً للحكم على وجود العقم، فانتظر أشهراً أخرى، ومن بعدها لكل حادث حديث. أنوه هنا بأنه لا يجب نسيان الطرف الآخر، أي الزوجة، فقد تكون مسؤولة عن عرقلة الإنجاب.
أنا شاب أستعمل عقار فيناستيريد لعلاج الصلع، وقد نما الشعر جيداً، ولكنني أخاف من تأثير الدواء في الحيوانات المنوية في حال استعماله لفترة طويلة.
ع. ف - بريد إلكتروني
- يجب الاستمرار باستعمال العقار لسنوات طويلة للحفاظ على الشعر الذي ترعرع، ولا خوف من هذا على الحيوانات المنوية.
أنا سيدة عمري 30 عاماً، أشكو من تشققات الحمل المزعجة، فما هو الحل؟
سوسن - بريد الكتروني
- هل تترافق التشققات مع الترهل في البطن؟ إذا كان الجواب نعم، فيمكن إصلاح الأمر بعملية شد البطن. أما في حال وجدت التشققات وحدها فيمكن علاجها بأشعة الليزر.