اسأل طبيبك.......

* ع. س من الرياض يسأل عن الفرق بين عمليتي الليزر والليزك، وهل صحيح أنها لا تتسبب بألم، وكيف يمكن التأكد من ملاءمتها لشخص ما؟
- يكمن الفرق بين الليزر والليزك في طريقة العلاج، حيث إن عمليات الليزر تستخدم لمعالجة السطح الخارجي للقرنية، وقد أثبتت الأبحاث أنها طريقة مأمونة وفعالة للغاية لا سيما في درجات النظر البسيطة.
أما عمليات الليزك فتستخدم في الحالات التي تعاني من درجات إبصار متدنية أوبسيطة، حيث يعطي هذا النوع من العمليات نسبة نجاح عالية، وتتناسب عمليات الليزر والليزك مع جميع الناس، ولكن هناك نسبة صغيرة من الناس لا يمكن إجراء هذه النوعية من العمليات لهم، وإن اختلفت الأسباب من شخص إلى آخر.
وبالنسبة للألم فليس هناك ألم يذكر سوى بعض الألم البسيط في عملية الليزر حيث توضع عدسات لاصقة لمدة 48 ساعة مع إعطاء بعض المسكنات إذا لزم الأمر، وننصح المريض بعد إجراء عملية الليزر بعدم التعرض للضوء العالي، كما أن هناك قطرات يمكن وصفها للتقليل من أي شعور بعدم الارتياح إن وجد، أما بالنسبة لعملية الليزك، فقد يكون فيها عدم الارتياح لفترة الثلاث ساعات الأولى فقط، لأن السطح الخارجي لم يلمسه نور الليزر، وبعد ذلك فإن المريض يستطيع أن يعود لحياته العادية بكل سهولة في اليوم التالي للعملية، لذا وفي ظل هذه التقنيات الحديثة نقول: إنه إذا وجد ألم فهو بسيط، وما يلبث إلا أن يزول، وعن مدى معرفة ملاءمة العملية للشخص من عدمها، فإننا وقبل الشروع في إجراء العملية نجري فحصاً دقيقاً للعين بغرض قياس درجة قصر النظر أو طوله، مع التأكد التام من خلو العين من الالتهابات الخارجية أو الداخلية، بعد ذلك يتم إجراء تصوير طبوغرافي للقرنية يتم بواسطته تحديد التشخيص المناسب للعلاج لضمان أكبر قدر من نسبة نجاح العملية، وتجرى كافة هذه الفحوصات بواسطة الكمبيوتر لتوخي أعلى قدر من الدقة، وقد يستثنى قلة من الناس من إجراء العملية نظراً لوجود مسببات طبية مختلفة.
الدكتور وليد الجلاد
استشاري طب وجراحة العيون في المركز
* م. ق من القصيم يسأل: ما هو مرض الحمى الروماتزمية؟وما أسبابه؟
الحمى الروماتيزمية مرض يحدث نتيجة التهاب بالبكتريا العنقودية، ويسبب تأثيرا مستديما على القلب، ويمثل نفسه بالتهاب مفصلى مؤقت، التهاب مؤقت بعضلة القلب أو بحركات لا إرادية تدعى (كوريا Chorea) بالإضافة إلى طفح جلدي أو عقد تحت جلدية، ويكون المرض نتيجة رد مناعي غير طبيعي لبعض الأشخاص المؤهلين وراثيا حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم المختلفة وليس فقط البكتريا العنقودية، وقد يسبق المرض التهاب بالجهاز التنفسي غير ظاهر الأعراض، والعلاقة الفريدة بين الالتهاب واكتشاف المرض هى الأساس فى العلاج والوقاية، حيث ممكن للبكتريا العنقودية أن تنتشر بين معظم الناس ولكن القليل منها فقط هو الذى يتطور إلى المرض، وغالباً ما يكون المرض أشد خطراً على المرضى الذين ظهرت عليهم الأعراض سابقاً خلال 3 سنوات. ولا يعتبر المرض وراثيا، على أساس أنه لا ينتشر مباشرة من الآباء إلى الأبناء، بالرغم من أن العامل الجيني قد يتدخل فى احتمالية ظهور المرض.
الدكتورة - حنان السماق
استشارية أمراض القلب عند الأطفال بالمركز
* ف. ع من الخبر يسال: ما المقصود بعملية تشطيب غشاء الأجنة بالليزر؟
من المعروف أن البويضة تتكون من نواه و سيتوبلازم وغشاء أو غلاف بروتيني يحمي البويضة من دخول أكثر من حيوان منوي، وهذا ما يحدث في التلقيح الطبيعي بالجماع أو الصناعي بالحقن داخل الرحم، وكذلك في التلقيح خارج الرحم مثلما يحدث في أطفال الأنابيب، أما في حالة الحقن المجهري فتستعمل أبرة مجهرية رفيعة في اختراق هذا الغشاء وإدخال حيوان منوي واحد داخل البويضة، ويظل هذا الغشاء موجوداً في البويضة بعد تخصيبها، وحتى مرحلة تكوين الجنين ليساعد على احتواء الجنين ومنعه من التمدد، ويظل كذلك حتى اليوم الخامس أو السادس من بداية تكوين الجنين حيث إنه من المفترض أن يخرج الجنين من غلافه، و ينغرس في جدار الرحم، هذه العملية تحدث في الفترة التي يكون فيها الرحم مهيأً لاستقبال الجنين، أما إذا خرج الجنين من غلافه قبل أو بعد هذه الفترة فلن يتم الحمل. وعملية التشطيب هي عملية إحداث فتحة صغيرة في غلاف الجنين حتي تمكنه من الخروج من هذا الغلاف والانغراس في جدار الرحم، وتجرى هذه العملية بعد تكون الأجنة في مختبر أطفال الأنابيب قبل إرجاع الأجنة إلى الرحم في اليوم الثالث والرابع من تكون الأجنة، ويمكن عمل التشطيب في غلاف الأجنة بواحدة من ثلاث طرق إما ميكانيكياً باستخدام أبرة مجهرية رفيعة أو كيميائياً باستخدام حمض كيميائي خاص أو عن طريق استخدام أشعة الليزر وهي الطريقة الأحدث والأكثر تفضيلاً، ونقوم حالياً باستخدام أشعة الليزر لإجراء هذه العملية بطريقة مبتكرة حديثاً وجد أنها تعطي نتائج أفضل وتتمثل هذه الطريقة في تخفيف سماكة جزء من غلاف الجنين بدلاً عن الطريقة التقليدية بأحداث فتحة صغيرة فيه.
الإخصائي- عاطف النور
مدير مختبر العقم وأطفال الأنابيب بالمركز