التهابات اللوزتين

من أكثر الالتهابات شيوعاً عند الأطفال التهابات اللوزتين.
وهناك فارق بين التهاب اللوزتين والتهابات الحلق، فالتهابات الحلق قد تكون فيروسية مثل فيروس الانفلونزا والبارانفلونزا والادينوفيدس وغيرها، وقد تكون بكتيرية مثل الاسترتوكاي او الهيموفلاس انفلونزا اوغيرها وقد تكون فطريات مثل الكاندويا.
اما التهاب اللوزتين ففي أغلب الأحوال هو التهاب بكتيري بسبب بكتيريا الاستوبتوكوكي وقد يكون بسبب فطريات مثل كانديديا.
واعراض التهاب اللوزتين كالتالي:
- اعراض عامة كارتفاع درجة الحرارة وقد يكون معها مغص مع قيء وآلام في الجسم عامة.
- اعراض خاصة مثل آلام وصعوبة في البلع، وانبعاث رائحة من الفم.
- تضخم الغدة اللمفاوية في أعلى جانبي الرقبة.
وعند الفحص نرى ان اللوزتين متضخمتان مع احمرار شديد، وقد يكون هناك صديد متجمع على اللوزتين على هيئة دوائر او يكون هناك غشاء سهل ازالته من على سطح اللوزة عند الفحص.وتعالج هذه الحالات بالمضادات الحيوية مع مخفضات الحرارة والمستلزمات لمدة لا تقل عن سبعة أيام وقد تزيد الى عشرة أيام.
ومن مضاعفات الالتهابات المتكررة لالتهابات اللوزتين الحمى الروماتيزمية التي قد تصيب المفاصل او القلب او الكلى وقد ينتج عنها مضاعفات في صمامات القلب او قصور في وظائف الكلى.
استئصال اللوزتين من أكثر العمليات شيوعاً في العالم بعد الختان للأطفال ومن أهم أسباب إجراء عملية استئصال اللوزتين:
1- تكرر الالتهابات الحادة للوزتين.
2- الالتهاب المزمن باللوزتين.
3- الشخير مع انقطاع النفس أثناء النوم.
4- اصابة اللوزتين بخراج.
5- حدوث تشنجات مع ارتفاع درجة الحرارة.
6- أورام اللوزتين.
7- كجزء من عمليات أخرى مثل العمليات الخاصة بمعالجة الشخير.
تجرى مجموعة من التحاليل العامة للاطمئنان على صحة المريض عامة مثل نسبة الهيموجلوبين، زمن النزيف، زمن التجلط، ولا تجرى عمليات استئصال اللوزتين اذا وجد خلل في تجلط الدم وان كانت تجرى في المراكز المتخصصة في أبحاث الدم على مستوى العالم. وقد تستأصل اللوزتان بالجراحة العامة أو باستخدام الليزر.
ومن المضاعفات الطبيعية بعد إجراء عملية استئصال اللوزتين وجود آلام في الحلق مع صعوبة في البلع وآلام في الأذن ويفضل استخدام الليزر في استئصال اللوزتين حيث انه يتفوق على الجراحة العادية في نقص كمية الدم المفقود وقت إجراء العملية وقلة الآلام بعد إجراء العملية.
وقد يتم استئصال لحمية خلف الأنف عند الأطفال مع استئصال اللوزتين في الحالات الاتية:
1- انسداد الأنف.
2- شخير مع انقطاع التنفس وقت النوم.
3- ارتشاح مائي خلف طبلة الأذن.
4- التهاب الجيوب الأنفية عند الأطفال.
أ.د طارق هلال
استشاري ورئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة