العيادة (17-01-2013)

قرأت مقالكم حول الأزمات الصحية، وأريد أن أعرف ما هي عوارض الأزمة القلببة الصامتة؟ وكيف أعرف إذا كنت مصاباً بها أم لا؟
عبدالله - مصر
- الأزمة القلبية الصامتة تحدث من دون سابق إنذار وبلا عوارض، وفي هذا الإطار حذرت دراسة أميركية من أن 11 في المئة من مرضى القلب قد يتعرضون لما يعرف بالأزمة القلبية الصامتة من دون أن ينتبهوا الى ذلك، لتظهر في وقت لاحق عوارضها الجانبية. هذا من جهة، ومن جهة أخرى، حذر الباحثون من أن المرضى الذين تعرضوا للأزمات القلبية الصامتة هم أكثر عرضة لتكرار إصابتهم بالأزمات القلبية. في شكل عام يمكن القول إن مرضى ضربات القلب غير المنتظمة وضغط الدم المرتفع والبدناء، هم من أكثر المرضى تعرضاً لفريسة الأزمات القلبية الصامتة. إذا كنت تعاني من أحد عوامل الخطورة فعليك أن تخضع للفحص الطبي تفادياً لأزمة قلبية، خصوصاً الصامتة منها.
أنا فتاة عمري 17 عاماً، أعاني منذ سنوات من نوبات من الهلع فيضرب قلبي بسرعة أخال أنه سيتوقف بعدها. وأخشى النزول إلى الشارع خوفاً من التعرض لمكروه ما. كما أخشى زيارة الأقارب، وأخاف من نزول السلالم. أخذت أدوية وصفها لي الأطباء لكن من دون طائل، فما هو الحل؟
س. ل- بريد الكتروني
- من الواضح أن هذة الحال التي تعانين منها هي نوع من أنواع الرهاب الحاد الذي يتميز بنوبات الهلع والقلق، وهذا الرهاب يسبب اضطرابات فيزيولوجية تظهر على شكل عوارض جسمية مثل سرعة في التنفس، وزيادة ضربات القلب، وارتعاش، وغيرها من العوارض المزعجة. وعندما يصبح لدى الشخص خبرة بالمخاوف التي يعاني منها يحاول التهرب منها، فينعكس ذلك سلباً على سلوكياته الحياتية والاجتماعية. أنت في حاجة إلى علاج سلوكي بالدرجة الأولى كي تتغلبي على محنتك، وهذا يتم تحت إشراف الطبيب النفسي.
قرأت أن هناك فيتامينات منحلة في الماء وفيتامينات أخرى منحلة في الدهن، فما الفارق بين هذه وتلك؟ وهل صحيح أن الفيتامينات تسمن؟
عصام ع.- بريد الكتروني
- تقسم الفيتامينات إلى قسمين: الفيتامينات التي تنحل في الماء مثل الفيتامين سي، والفيتامينات التي تنحل في الدهن ومثالها الفيتامين أ، والفيتامينات المنحلة في الماء لا يستطيع الجسم تخزينها، لذا لا بد من تأمينها من الغذاء، أما الفيتامينات المنحلة في الدهن فيستطيع الجسم تخزينها. إن الفيتامينات لا تتولد عنها أي طاقة، لذا فهي لا تساهم في زيادة الوزن، في المقابل فهي تشارك بقوة في التفاعلات التي تنتج الطاقة في الجسم.
أنا امرأة متزوجة، أصبت بالتهاب الكبد بالفيروس سي إثر عملية نقل الدم. أرغب في الحمل وأريد أن أعرف هل ينتقل الفيروس إلى الجنين؟ وهل هذا الانتقال حتمي؟
ن. حمدان- بريد الكتروني
- نعم، هناك احتمال أن ينتقل الفيروس منك إلى الجنين، وهذا الانتقال ليس 100 في المئة، ولا أحد يعرف ما هي النسبة بالضبط، ولكن إذا أخذنا نتائج الدراسات العالمية التي أجريت حتى الآن حول الموضوع، فإن النسبة تراوح من 10 إلى 30 في المئة.
أنا شاب مصاب بدوالي الخصية، أجريت تحليلاً للدم فتبين أن لدي نقصاً في نسبة هورمون التيستوستيرون، هل هناك علاقة بين نقص الهورمون المذكر والإصابة بدوالي الخصية؟ وما هو سبب الدوالي؟
سالم م.- بريد الكتروني
- لا علاقة بين نقص أو زيادة الهورمون الذكري والإصابة بدوالي الخصيتين. ليس هناك سبب محدد لدوالي الخصيتين، وهي عبارة عن توسع في الأوعية الدموية المحيطة بالخصية. قد تسبب الدوالي ارتفاعاً في درجة حرارة الخصية، ما يؤدي بالتالي الى صعوبات على صعيد الخصوبة، لكن يجب التذكير هنا بأنه ليس كل من يعاني من الدوالي يتعرض لمشاكل في الإنجاب.
عندما أبذل الجهد ينتابني ألم حول العينين ويلازمني طوال اليوم، وفي بعض الأحيان أشعر بتباطؤ في نبضات قلبي، وأعاني من دوار بسيط، فبماذا تنصحني؟
م. الحسين - بريد الكتروني
- ماذا تنتظر؟ أنصحك بقوة أن تتوجه إلى الطبيب في أقرب فرصة للخضوع للفحص.
أشرب القهوة كل يوم على الريق، فهل لهذا أثر على جدار المعدة؟
محمد عز الدين- بريد الكتروني
- لا ضرر لشرب القهوة على الريق على غشاء المعدة.
أشكو من وجود عشرات الشامات الموزعة في أنحاء مختلفة من جسمي، فهل يجب استئصالها لتفادي خطر تحولها الى السرطان؟
ش.المقيد - بريد الكتروني
- الشامات عادة مأمونة الجانب، لكن من الضروري استئصالها عندما تبدي علامات تشير إلى أنها مشبوهة، والطبيب هو الوحيد المؤهل لاتخاذ القرار في شأنها.