أعلن الدكتور فيصل شاهين رئيس مركز زراعة الأعضاء، أن المركز في انتظار وترقب قرار جريء يتضمن مشروعية إيقاف اجهزة التنفس الصناعي عن المتوفين دماغيا بغرض الاستفادة من أسرتهم لخدمة مرضى آخرين هم الأحق بإنقاذ حياتهم. وقال في حوار مع «عكاظ» ان المتوفى دماغيا على جهاز التنفس الصناعي يكلف الدولة 90 مليونا في العام الواحد. واعترف الدكتور شاهين بوجود مصاعب وعثرات تواجه عمل المركز لكنه استدرك بالقول ان كافة المراكز في العالم تعاني من ذات الاشكاليات. نافيا تسبب اجهزة الغسل الكلوي في نقل العدوى للمرضى مؤكدا ان المعدات تستخدم لمرة واحدة مع المريض الواحد . وحذر شاهين المرضى من عمليات الاتجار بالاعضاء البشرية التي تحدث في الخارج. • في البدء لنتحدث عن المركز ومشاريعه وعن افرعه بصورة اجمالية.. ما الجديد؟ - من المحاور الهامة ان منح المركز الصفة الاعتبارية ستمنحه مرونة أكثر في الحصول على الموافقات من المتبرعين، وإذا لم تكن هناك مرونة في العمل لن تكون هناك موافقات واستيعاب حاجات المرضى في مستشفيات المملكة للزراعة. والمركز بصدد افتتاح فرعين رئيسيين في المنطقة الشرقية وفي المنطقة الغربية وسيتم تزويدهما بطبيب متفرغ في كل فرع مع أربعة منسقين، بالإضافة إلى إنشاء «20» فرعا لزراعة الاعضاء على مستوى المملكة خلال الخمس سنوات المقبلة، وحالياً تم الانتهاء من افتتاح فرع واحد للقصيم والرياض، وفرع في الشرقية وفرع المنطقة الغربية في جدة، وقريباً سيتم افتتاح فرع جديد في المدينةالمنورة، وفي الباحة سيتم افتتاحه خلال العام المقبل، و في تبوك ايضا. هناك معوقات ولكن • يتحدث البعض عن عقبات وعثرات تواجه المركز السعودي لزراعة الاعضاء .. هل هناك عقبات بالفعل ام انها مجرد تصورات وفرضيات؟ - زراعة الأعضاء على مستوى العالم تعاني من مشاكل ومصاعب وبالتالي فإن ما يواجهه المركز هي ذات الاشكاليات التي تواجه المراكز في العالم، والمملكة، ولله الحمد تأتي في في المركز الرابع في الدول التي تجري الزراعة بالتبرع من الأحياء بعد الوفاة ونأمل مستقبلا أن يكون ترتيباً متقدماً والمركز في الوقت الحالي يغطي ما يقرب 83% من عدد سكان المملكة. منسقون في الإنعاش • تشعب العمل وتداخلاته في مركز كبير يحتاج الى آليات ومحاور للربط والارتباط بأقسام العناية المركزة في كافة المستشفيات هل لديكم آلية مثل هذه تسهل عملية تلقي بلاغ الوفاة والحالات الواردة؟ - نعم هناك آلية لربط (150) قسم عناية مركزة على مستوى المملكة، ولدينا (25) مركزا للزراعة، كما يتوافر في المستشفيات منسقون لزراعة الأعضاء، بالإضافة إلى المكاتب التنسيقية على مستوى المناطق في المملكة. • انتشار ثقافة التبرع وارتفاع قيم الإيثار تستلزم وضع آليات جديدة للتبرع واستقبال التبرع فما خطتكم في هذا الشأن؟ - في المركز برنامج تقني حديث يمكن المتبرع الدخول فيه واعلان تبرعه من خلال موقع الكتروني دون ان يكلف نفسه عناء الحضور للمركز او المكاتب التنسيقية للزراعة .. الى جانب انه تم توزيع نحو ما يقارب 3 ملايين بطاقة تبرع في كل انحاء المملكة. • كم عدد مراكز تنقية الدم للغسل الكلوي؟ - في الوقت الحالي لدينا (190) مركزا للغسل الكلوي وما زلنا نواجه مشاكل كثيرة في استيعاب أعداد المرضى الذين يجرون عمليات الغسل، وبالتالي من المتوقع زيادة أعداد المرضى بواقع 80%، وهذا الامر يتطلب منا جهداً كبيراً أولاً في مجال التوعية وثانياً في علاج تلك الحالات علما ان عملية الغسل المنزلي غير مكلفة ولا تتجاوز (15) ريالا للغسلة الواحدة، كما أن ممرضة واحدة بإمكانها خدمة (20) مريضا ممن يجرون الغسل في المنازل. المطلوب هنا هو أهمية اتباع الوسائل الوقائية لسلامة الكلى من الفشل، وما يتردد ان اجهزة التنقية الدموية تنقل العدوى فرضية غير صحيحة اطلاقا لأن الادوات المستخدمة للمريض الواحد يتم اتلافها فورا بعد عملية الغسل. أرقام وإحصائيات • هل في الإمكان معرفة عدد عمليات الزراعة التي أجريت للمرضى؟ - أجرينا (671) عملية كبد، (228) زراعة قلب، (19) بنكرياس، (94) عملية رئتين، بالإضافة إلى أكثر من (5180) عملية زراعة كلى من أحياء أقارب، و(2500) حالة زراعة من متوفين دماغيا. في انتظار قرار جريء • طالبتم لجنة العنايات المركزة في وزارة الصحة بالتنسيق مع هيئة كبار العلماء للنظر في اصدار قرار جريء لوقف أجهزة التنفس الاصطناعية عن المرضى المتوفين دماغياً فما هي المبررات لذلك ؟ - هذا صحيح، أولا للاستفادة من أسرتهم لمرضى آخرين محتاجين للعناية، خصوصاً أن وجودهم مكلف جدا، يكلف الدولة تقريباً أكثر من (90) مليون ريال في العام الواحد، وفي المقابل يحرم المرضى الآخرون من الأسرة وبالتالي يموتون، كما الوفاة الدماغية وفاة نهائية وليس فيها رجعة، ووجود المتوفى دماغياً على الأجهزة ليس له داع. نظام متكامل للزراعة • ماذا عن النظام الشامل لزراعة الأعضاء الذي تنوون رفعه ليكون مرجعاً للزراعة على مستوى المملكة؟ المركز الآن بصدد رفع الأمر إلى مجلس الخدمات الصحية عن نظام متكامل للزراعة على مستوى المملكة، وذلك خلال الأسبوعين المقبلين لكي يكون مرجعاً لزراعة الأعضاء في جميع مستشفيات المملكة. توقف الاتجار بالأعضاء • الحديث يطول عن توفر الأعضاء الصالحة للزراعة.. من مصادرها وآليات البحث عنها؟ - المملكة مطالبة بالاعتماد على نفسها في توفير الأعضاء للمرضى في مستشفياتها، ففي السابق كان كثير من المرضى يسافرون الى الخارج، والآن زراعة الأعضاء في الخارج ليست عملية سهلة فالعالم بدأ في محاربة الاتجار بالأعضاء والدول التي كانت تقوم ببيع الأعضاء توقفت عن ذلك، وخلال الخمس سنوات المقبلة ستتوقف بالكامل وليس أمامنا غير الاعتماد الداخلي للزراعة، وهذا يستوجب وجود استراتيجية طويلة المدى، والأهم أيضاً أن يكون لدينا مراكز داخل المملكة. وفاة بعد 6 ساعات • هل لدى المركز احصائية بحالات الوفاة الدماغية على مستوى المملكة؟ - تقدر ب (1200) حالة سنوياً، يتم تسجيل (700) حالة فقط من بينها، والحالات الباقية غير مسجلة، وبالتالي لدينا 40% من الحالات يعتم عليها داخل العنايات المركزة في المستشفيات أو انها لم يتم تشخيصها أو أنها ترحل خلال فترة زمنية لا تتجاوز (6) ساعات من دخول المريض العناية المركزة، مبيناً بأن من 12 إلى 14% من الوفيات في العنايات المركزة في المملكة وفيات دماغيا.
