حقق برنامج الرعاية الصحية المنزلية الذي استحدثه وزارة الصحة في أقل من عام منذ تأسيسه انتشاراً واسعاً ونجاحات مشرفة، حيث بلغ إجمالي عدد المرضى المستفيدين من خدماته حتى نهاية شهر ذي الحجة 1430ه (1450) مريضاً موزعين على مختلف مناطق ومحافظات المملكة. كما نجح البرنامج في توفير الرعاية الطبية للمرضى في منازلهم بين ذويهم حسب الخطة العلاجية الموضوعة له، وذلك بواسطة فريق طبي مؤهل ما بين طبيب وممرضة وفني وأخصائي اجتماعي، كما قدم المساندة والدعم المعنوي والاجتماعي لأسر المرضى حول كيفية التعامل مع مرضاهم حيث قام البرنامج بتغطية العديد من الأمراض. «الرياض» التقت د.ناصر الحزيم المشرف العام على برنامج الرعاية الصحية المنزلية بوزارة الصحة رئيس اللجنة الوطنية للرعاية الصحية المنزلية لتسليط المزيد من الضوء على هذا البرنامج الحيوي والمهم لفئات عزيزة حبسهم المرض داخل منازلهم، وفيما يلي نص الحوار: تأسيس البرنامج * ماذا عن برنامج الرعاية الصحية المنزلية الذي تطبقه ومتى تأسس؟ - يتألف هذا البرنامج من مجموعة من الأنشطة والخدمات الطبية التي تقدم لفئات معينة من المرضى في أماكن إقامتهم بين أهليهم وذويهم وفق معايير وآلية محددة بواسطة فريق طبي مؤهل لهذا الغرض. وقد صدر قرار معالي وزير الصحة د.عبدالله الربيعة بتأسيس البرنامج ضمن عدد من البرامج المستحدثة في الوزارة في نهاية شهر ربيع الثاني من العام الماضي 1430 ه. مهام محددة *منذ إنشاء هذا البرنامج وهو يركز على أداء مهام محددة ..هل لنا أن نتعرف على هذه المهام؟ - تتلخص مهام برنامج الرعاية الصحية المنزلية في توفير الرعاية الطبية للمرضى في منازلهم بين ذويهم حسب الخطة العلاجية الموضوعة من قبل الطبيب المعالج، حيث تُقدم هذه الخدمة بواسطة فريق طبي مؤهل ما بين طبيب وممرضة وفني وأخصائي اجتماعي. ومن مهام البرنامج كذلك تقديم المساندة والدعم المعنوي والاجتماعي لأسر المرضى حول كيفية التعامل مع مرضاهم، كما يقوم البرنامج بتوفير الأجهزة والمستلزمات الطبية للمرضى بمنازلهم حسب احتياج الحالة، إضافة إلى إيصال التوعية الصحية للمريض وأسرته وتتم كل هذه المهام وفق آلية واضحة ومحددة. الأهداف والمخرجات *ماذا عن أهم أهداف ومخرجات هذا البرنامج؟ - يتطلع البرنامج إلى تحقيق العديد من الأهداف المهمة والمتمثلة في تقديم رعاية طبية آمنة للمرضى المحتاجين لها وتعزيز شعورهم بالأمان والاطمئنان في محيط أسرهم دون الحاجة للتواجد في المستشفى بما يكفل استعادة عافيتهم بشكل أفضل من النواحي(الجسمية،النفسية،التأهيلية،الاجتماعية)، وكذلك تجنب الإصابة بالعدوى التي قد تحدث أثناء تواجدهم في المستشفى لفترات طويلة، إضافة إلى الحد من مشقة زيارات أقارب المرضى إلى المستشفى والإقلال من تعرض الزوار وخاصة الأطفال للعدوى بالجراثيم المعدية. كما يهدف برنامج الرعاية الصحية المنزلية إلى الإقلال من مراجعة المرضى للمستشفيات وأقسام الطوارئ للحصول على خدمة طبية يمكن تنفيذها في منزل المريض والمساهمة في نشر الوعي الصحي مع تسهيل حصول المحتاجين من المرضى على أجهزة أو مستلزمات طبية بالتنسيق مع الجهات ذات العلاقة والمؤسسات الخيرية. كما يهدف إلى السيطرة على تكرار دخول المستشفى للمرضى المسنين وذوي الأمراض المزمنة والتحكم بالإنفاق الأمثل لتشغيل المستشفيات. نوعية المرضى *ما نوعية المرضى الذين يشملهم البرنامج بخدماته؟ - يستهدف برنامج الرعاية الصحية المنزلية بخدماته فئات عديدة وفق آلية عمل واضحة ومحددة حسب ما يقرها الاستشاري المعالج للحالة بالمستشفى؛ وتنفذ من قبل فريق الرعاية الصحية المنزلية في مكان إقامته بعد استقرار حالته وإمكانية استكمال علاجه في المنزل من قبل هذا الفريق، وتضم الفئات المستهدفة المرضى المحتاجين للرعاية التلطيفية (مرضى الأمراض والأورام المتقدمة Palliative Care) ومرضى الرعاية التنفسية (فشل رئوي، ربو، تليف د.ناصر الحزيم الرئة، اضطرابات التنفس)، إضافة إلى المصابين بالأمراض المزمنة (سكري، أمراض قلب،ضغط)، ومرضى الجروح والتقرحات السريرية ومحتاجي التغذية الوريدية (I.V) وكذلك محتاجي التغذية عن طريق أنبوب المعدة(NG) ومحتاجي القسطرة البولية (تثبيت، تنظيف،استبدال)، وكذلك مرضى الجلطات الدماغية وإصابات الرأس والجهاز الحركي. عام من التأسيس *بعد مسيرة حافلة بالعطاء والانجازات امتدت لحوالي العام قطع خلالها البرنامج شوطاً بعيداً.. كيف تصفون المراحل التي مرت على تأسيسه؟ - بعد صدور قرار معالي وزير الصحة استحداث البرنامج في الوزارة قبل أقل من عام وبمتابعة حثيثة من وكيل الوزارة للشؤون التنفيذية د.منصور الحواسي؛ شرعنا في وضع مهام البرنامج وأهدافه وهيكله التنظيمي مركزياً في الوزارة وفي المناطق الصحية بعد الاطلاع على البرامج المعمول بها في كثير من دول العالم من مواقع الانترنت ومن الأبحاث العلمية المنشورة المتعلقة بالموضوع، كما استفدنا من تجربة بعض الأجهزة الحكومية التي تقدم خدمات صحية لمنسوبيها، ومركز الرعاية الصحية المنزلية بصحة المدينةالمنورة الذي بدأ بتقديم هذا النوع من الخدمة في وقت مبكر، وبعد تجميع هذه المعلومات تم وضع الآلية المناسبة لتنفيذ البرنامج بما يتوافق مع عادات وتقاليد مجتمعنا، وأعقب ذلك تعيين مدراء البرنامج في الشؤون الصحية وتسمية أعضاء الفرق الطبية في المستشفيات وتدريبهم التدريب المناسب لتنفيذ البرنامج، وتم تأمين النماذج والمطبوعات المستخدمة في البرنامج (الملف المنزلي، الملف الأساسي بالمستشفى)، وكذلك تأمين الملابس الخاصة بالفرق الطبية التي تحمل شعار البرنامج، وتأمين أجهزة الحاسب الآلي لمراكز البرنامج في المناطق الصحية. المرضى المستفيدون * كم بلغ العدد الإجمالي للمرضى المستفيدين من خدمات الرعاية الصحية المنزلية ؟ وكيف كان توزيع الحالات التراكمية حسب نوعية الأمراض المستهدفة؟ - حقق البرنامج انتشاراً واسعاً خلال هذه الفترة القليلة من تأسيسه، حيث بلغ إجمالي عدد المرضى المستفيدين من البرنامج على مستوى مناطق المملكة حتى نهاية شهر ذي الحجة 1430ه (1450) مريضاً. وتتوزع أهم الحالات المرضية التي تعامل معها بالبرنامج كالآتي: الجلطات الدماغية والشلل تمثل ما نسبته (24.6%). الأمراض المزمنة ومضاعفاتها (سكري، ضغط، قلب) (19.2%)، أمراض الشيخوخة (14.6%)، الأمراض النفسية والعصبية (11.3%)، الجروح والتقرحات السريرية (9.9%)، أورام سرطانية ( 2.3%)، أمراض الجهاز التنفسي (1.8%)، أمراض جهاز بولي (8.8%)، أمراض أخرى (7.3%). الفريق الطبي * يقف وراء هذا البرنامج ونجاحاته المستمرة فريق طبي وإداري متخصص يشكل في مجمله اللجنة الوطنية للرعاية الصحية المنزلية .. كيف تنظرون لأهمية هذه اللجنة؟ - نظراً لما يمثله توحيد إجراءات العمل وتطبيق مؤشرات الجودة في أنشطة برامج الرعاية الصحية المنزلية؛ ولأهمية إجراء الدراسات والأبحاث والتقييم المستمر لأنشطة هذه البرامج في المراكز والمؤسسات الطبية، وكذلك تأسيس قاعدة بيانات خاصة بالرعاية الصحية المنزلية على مستوى الوطن فقد صدر قرار معالي وزير الصحية د.عبدالله الربيعة بتشكيل اللجنة الوطنية للرعاية الصحية المنزلية التي شرفني معاليه برئاستها، وتنبثق تحت مظلة مجلس الخدمات الصحية برئاسة معاليه، وقد عقدت اللجنة الممثلة بأعضاء من الأجهزة الحكومية التي تقدم خدمات صحية بما فيها القطاع الخاص (الحرس الوطني، القوات المسلحة، الأمن العام، الجامعات، المستشفى التخصصي، المؤسسة الخيرية الوطنية للرعاية الصحية المنزلية، مجلس الغرف التجارية الصناعية ممثلاً للقطاع الخاص) عدداً من الاجتماعات الهادفة لدراسة ومراجعة وتوحيد الإجراءات المعمول بها في برامج الرعاية الصحية المنزلية بما يحقق تطلعات ولاة الأمر للوصول لأهداف ترضي المواطنين في تقديم رعاية صحية منزلية آمنه وبجودة عالية. فريق الرعاية المنزلية يفحص مريضة داخل منزلها
