يعتبر مجمع الأمل للصحة النفسية بالرياض أول تجرية لدمج مستشفيات الصحة النفسية مع مستشفيات علاج الادمان "الامل" وأول مستشفى في المملكة تابع لوزارة الصحة يطبق برنامج التشغيل الذاتي وهو منشأة ذات خدمة طبية عالية رغم ماتواجهه من ضغط كبير من المرضى وحقق خلال الفترة الماضية انجازات كبيرة لخدمة المرضى والمجتمع. وحصد المجمع العديد من الجوائز كان آخرها جائزة رقمي المقدمة من وزارة الاتصالات لافضل موقع صحي على الانترنت لثلاثة أعوام متتالية، وقد بلغت تكلفته الإجمالية (560) مليون ريال، بسعة سريرية بلغت (428) سريراً مقسمة على أقسام المجمع المختلفة. ويضم المجمّع قسمين بمرافق متعددة، يقدمان خدمات علاجية مجانية أحدهما في مجال علاج الأمراض النفسية والآخر في مجال علاج مرض الإدمان. وتم افتتاحه عام 1426ه من قبل صاحب السمو الملكي الأمير سلمان بن عبدالعزيز أمير منطقة الرياض حفظه الله. ويتلخص دوره في علاج أمراض الإدمان والأمراض النفسية وتقديم الرعاية الطبية والنفسية والاجتماعية والتوجيه والإرشاد للأفراد الذين يعانون من الأمراض النفسية وكذلك المدمنين وذلك من خلال البرامج العلاجية والتأهيلية لمساعدتهم للعودة لمجتمعهم أفرادا صالحين، كما يضطلع المجمع بمهمة نشر الوعي الصحي والوقائي في المجتمع. @ "الرياض": تجولت في المجمع والتقت العديد من المسئولين والمراجعين حيث كان اللقاء الاول مع المدير التنفيذي لمجمع الامل للصحة النفسية بالرياض الدكتور عبدالحميد عبدالله الحبيب و قال إن علاج المدمن داخل المجمع يمر بمراحل متعددة تمثل سلسلة مترابطة من الخطط والبرامج العلاجية والتأهيلية تتمثل في: - مرحلة التقييم بقسم الإسعاف والطوارئ أو بالعيادات الخارجية: وتشمل أخذ التاريخ المرضي والتقييم الطبي والنفسي والاجتماعي والمقابلة السريرية للمريض وإجراء التحاليل اللازمة للوصول لتشخيص الإدمان ثم تحديد ما إذا كانت حالة المريض تحتاج التنويم (وفق معايير محددة) أم يكون علاجها كحالة خارجية بالمتابعة. - مرحلة إزالة السموم: يمكن أن تتم هذه المرحلة داخل المستشفى أو خارجها وفق معايير محددة لكل حالة وحسب الرأي الطبي وتستغرق ما بين أسبوع إلى أسبوعين. وفي حالات قليلة قد تصل إلى ثلاثة أو أربعة أسابيع. ويكون التركيز خلال هذه المرحلة على النواحي الطبية المرتبطة بالأعراض الانسحابية التي تحدث عند التوقف عن تعاطي بعض المواد الإدمانية (مثل الكحول والأفيونات ومركبات البنزو ديازبين) بجانب التقييم النفسي والاجتماعي. وتعتبر هذه المرحلة هي الخطوة الأولى فقط في علاج الإدمان. - مرحلة التأهيل: هي المرحلة الرئيسية لعلاج الإدمان وتبدأ بعد مرحلة إزالة السموم سواء تم تنويم المريض أم لم يتم وهي ما تعرف بالرعاية اللاحقة وقد تبدأ متداخلة مع مرحلة إزالة السموم حال تحسن الأعراض الإنسحابية وتشتمل على برامج توعوية وإرشادية وتدريبية في النواحي النفسية والسلوكية والاجتماعية والدينية وتعلم المهارات المختلفة التي تساعد المريض على كيفية التعامل مع الاشتياق والرغبة في معاودة التعاطي. وكيفية التعرف والتصرف في المواقف التي يكون فيها احتمال العودة للتعاطي كبيراً (ضغوطات نفسية واجتماعية وغيرها)، وكيفية ضبط النفس في حالات التوتر والقلق والكآبة، وكيفية استثمار الفراغ والوقت في ما هو مفيد بعيداً عن التعاطي، وكيفية التوافق الأسري والاجتماعي، وكذلك كيفية تخطي هفوات التعاطي التي قد تحدث رغم التحفظات الكثيرة حتى لا تصبح انتكاسة كاملة. وتستغرق هذه المرحلة كحد أدنى ثلاثة أشهر من المتابعة النظرية والعملية وفق حزم علاجية متدرجة متكاملة تتركز حول كيفية منع الانتكاسة وإعادة صياغة وتصحيح مفاهيم المريض عن التعاطي وما يرتبط به وكيفية بدء صفحة حياة جديدة معافاة بعيدة عن التعاطي بقناعة تامة وتطبيق عملي لهذه القناعة. في بعض الحالات قد تستمر هذه المرحلة لعدة شهور وقد تصل لما يقارب العامين، وينصح المريض خلال هذه المرحلة بالانضمام إلى إحدى جماعات الدعم الذاتي مثل جماعة المسجد وبيوت الشباب وغيرها لمزيد من الدعم النفسي والاجتماعي كما يشجع المريض على تطوير وتنمية قدراته ومهاراته تمهيداً للحصول على عمل مناسب إذ إن معظم المرضى يكون قد فقد عمله. وقسم الرعاية اللاحقة بالمجمع يقوم بتطبيق هذه المرحلة. - بيت منتصف الطريق: ويعتبر مرحلة تأهيلية تكميلية يحتاجها بعض المرضى الذين يفتقدون الدعم الأسري والمأوى لفترة مؤقتة مابين 3- 6أشهر لحين حصولهم على عمل وخلال هذه الفترة ويخضعون لضوابط سلوكية محددة، ويديرون شئونهم بأنفسهم، وفي ذلك جوانب علاجية وتأهيلية كبيرة لهم (هذه المرحلة قيد الدراسة والتطبيق بالمجمع). وحدة الرعاية اللاحقة ويوجد في المجمع وحدة للرعاية اللاحقة ويقصد بها تقديم الرعاية اللازمة للمريض للوصول به إلى التعافي، وهي تعتبر المحك الحقيقي للمريض في التعافي من الإدمان وكذلك تعتبر من أهم مراحل العلاج لكونها الجسر الذي يعبر به المريض إلى بر الأمان بإذن الله تعالى.. ويمر البرنامج العلاجي في الرعاية اللاحقة بالعديد من المراحل ففي المرحلة الأولى وهي مرحلة علاجية مكثفة مدتها ثلاثة أشهر ، والمرحلة الثانية تشمل الجلسات الفردية التي تتم من قبل الطبيب النفسي أو الأخصائي الاجتماعي أو النفسي كل على حدة، أيضاً الجلسات العلاجية للأسرة والتي يقوم بها الأخصائي الاجتماعي مع المريض وأسرته أو مع المريض وزوجته.مع العديد من البرامج والجلسات العلاجية. بالإضافة إلى الأنشطة الخارجية العلاجية والترفيهية مثل رحلات الحج والعمرة والزيارات والرحلات الترفيهية لمراجعي الوحدة... ويقوم النظام في المجمع على فصل المدمنين عن المرضى النفسيين في العلاج فهم مفصولون تماماً داخل المجمع في قسمين ولكل قسم معالجين متخصصين من أطباء وتمريض وأخصائيين... الخ. وبين القسمين توجد مباني الأقسام المشتركة كالصيدلية والأشعة والمختبر والعلاج الطبيعي والباطنية... الخ. كما أن هناك بعض الحالات التي تعرف بمرضى التشخيص المزدوج - والتي يكون لدى المريض فيها اضطراب نفسي حقيقي وفي نفس الوقت لديه إدمان - وتم تخصيص قسم منفصل لمثل هذه الحالات يسمى (قسم التشخيص المزدوج). إحصائيات المجمع وفيما يتعلق بآخر إحصائيات المجمع المتعلقة بتقديم الرعاية اللازمة للمرضى النفسيين والمدمنين فقد بلغ عدد المرضى الذين استقبلهم قسم الإسعاف والطوارئ بمجمع الأمل للصحة النفسية بالرياض خلال العام الماضي 1428ه (27848) مريضاً ممن يعانون من اضطرابات نفسية وأمراض الإدمان. وأشارت الإحصائية الصادرة من المجمع إلى أن عدد حالات الإدمان التي راجعت قسم الإسعاف والطوارئ بالمجمع خلال العام الماضي بلغت (16403) حالة يمثلون ما نسبته) 58.9%) من المجموع الكلي لتلك الحالات، وتصل هذه الحالات إلى المجمع عن طريق أهل المريض أو برغبة المريض نفسه أو بالتعاون مع الجهات ذات العلاقة مثل الجهات الأمنية والهلال الأحمر ودار الرعاية الاجتماعية ومكافحة المخدرات ، حيث أحضرت الجهات الأمنية خلال هذه الفترة (2561) حالة، والحالات التي أحضرت عن طريق دار الرعاية الاجتماعية (200) حالة وعدد الحالات التي أحضرت للمجمع عن طريق مكافحة المخدرات (1372) حالة، والهلال الأحمر أحضر (66) حالة، فيما بلغ عدد الحالات التي حضرت عن طريق ذويها (14883)، والتي حضرت بدوافع شخصية من المريض ورغبة منه بلغت (8949) حالة ، مما يؤكد ازدياد الوعي بمخاطر المخدرات لدى المدمنين وأسرهم وتقلص النظرة السلبية تجاه المرض النفسي. وبلغ عدد الزيارات المنزلية للمرضى التي نفذها فريق الرعاية المنزلية التابع لقسم التأهيل وخدمات المجتمع في المجمع (1114) زيارة استفاد منها (70) مريضا ومريضة، حيث قدمت لهم الخدمة العلاجية اللازمة والمتابعة الطبية من قبل الفريق. وتعتبر هذه الخدمة من الخدمات العلاجية الجديدة والتدعيمية التي يقدمها المجمع للمرضى الذين لا يستطيعون الحضور إليه والمراجعة. البرامج التوعوية والتثقيفية كما زارت "الرياض وحدة الأمان الأسري بادارة التوعية والتقيف الصحي، والتي تهدف إلى تقديم الاستشارات النفسية والاجتماعية والإدمانية عن طريق الاتصال الهاتفي أو المقابلة الشخصية أو عن طريق الاستفسارات التي تصل لموقع المجمع على الانترنت، وكذلك عمل البرامج الوقائية المبكرة فيما يتعلق بالمراهقين . خطط تطويرية ويؤكد المدير التنفيذي أن مجمع الأمل للصحة النفسية بالرياض يعمل على تنفيذ عدد من الخطط التطويرية في سبيل الرقي بالخدمات التي يقدمها للمرضى والمراجعين وذلك بعد موافقة مجلس إدارة المجمع، وهذه الخطط التطويرية تشمل العمل على زيادة عدد الأسرة في المجمع وتشغيل فيلا جديدة لمرضى النقاهة وتخصيص فيلا لتنويم المدمنين من المراهقين، كما تم إنشاء قسم لتنويم النساء المدمنات داخل المجمع لتقديم رعاية أفضل لهن ومتابعتهن بشكل أكبر إضافة لتشغيل فيلا للأطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية. والعمل على برامج تثقيفية لأسر المرضى حول دور الأسرة في علاج المريض. الدور الاجتماعي وفي قسم الخدمات الاجتماعية اطلعت "الرياض" على بعض طرق التواصل مع اسر المرضى ومساعدة المحتاجين من المرضى وقال الاخصائي الاجتماعي علي بن سعد الحربي : المتعاطي للمخدرات بعد خروجه من المستشفى يحتاج إلى دعم ومساندة من كافة مؤسسات المجتمع الرسمية وغير الرسمية فالمتعاطي قد يكون أحد أسباب تعاطيه يرجع للمجتمع نفسه ولذلك لا بد لنا كأفراد في المجتمع من قبول هذا الشخص والتعامل معه على أساس أنه مريض ويحتاج إلى علاج مستمر حتى يصل إلى التعافي، كما يحتاج إلى دعم ومساندة وقبول من الأسرة وعدم النظر إليه نظرة دونية وعدم استخدام سلوكيات وتصرفات قد تؤدي به إلى العودة إلى التعاطي بوصفه بالمدمن أو أنه تسبب في الفضيحة للأسرة. وأضاف : أن العوامل التي تدفع بالشخص للتعاطي المخدرات هي : ضعف الشخصية والتفكك الأسري والرفقة السيئة ، ووقت الفراغ ، وكثرة السفر إلى الخارج . مرحلة الاشتياق وقال الأخصائي النفسي خالد بن عبدالله الشهراني إن هناك مشكلة تواجه العديد من المتعافين من ادمان المخدرات في بداية التعافي وهو مرحلة الاشتياق ، وهي عبارة عن رغبة زائدة وملحة وعاجلة لتعاطي الكحول والمواد المخدرة الأخرى بعد فترة من التوقف عن التعاطي، ونلاحظ على الكثير من المرضي الذين تعرضوا للانتكاس بأن الاشتياق للمخدر كان من ضمن أهم أسباب العودة للتعاطي مرة أخرى وذلك لعدم معرفتهم بكيفية التعامل مع تلك المشكلة. تنويم المرضى وفي العيادات الخارجية التقت "الرياض" بأحد المراجعين بصحبة اخيه والذي يعاني من مرض نفسي ويقول عامر: اراجع المستشفى باخي منذ مدة طويلة حيث عانينا من مرضه فهو مصاب بمرض نفسي مزمن ولدينا مراجعات مستمرة لهذا المستشفى. تجربة مدمن وحول المشاكل التي تواجهه يقول: التعامل طيب ولله الحمد ولكننا نطالب بتنويمه والطبيب يقول بقاؤه لديكم افضل حسب حالته لانه مستقر والحمد لله انه هادئ الطباع ولكننا لانستطيع المراجعة به في بعض الاحيان لاننا في اعمال. كما طالبنا بان تشملنا الزيارات المنزلية فقالوا انها مخصصة للمرضى الذين لايستطيعون المجئ للمستشفى. وامام مدخل الطوارئ المكتظ بالمراجعين كانت الاستراحة مليئة بالمطويات التوعوية والهادفة التي تحذر من مخاطر المخدرات وتوعي عن الامراض النفسية وهناك بعض المدمنين الذين وقعوا في جرائم بسبب الادمان برفقة رجال الامن وسيارات لجهات حكومية خدمية مثل وزارة الشؤون الاجتماعية وحاولنا التحدث مع مريض مدمن ورقد رفض في البداية ثم اعطانا الموافقة بعد ان ابلغناه بان سياسة اللقاءات الصحفية بالمجمع تحفظ حق المريض في عدم إظهار صورته واسمه وسألناه عن سبب وقوعه في المخدرات فذكر انه كان شاب في الثانوية ويسهر كثيرا خارج المنزل وكان يحب التفحيط في الشوارع على سيارته التي اشتراها له ابوه وتعرف على اصدقاء فاسدين فاوقعوه في المخدرات وترك الدراسة واصبح مريضا مدمنا عالة على اسرته، ويتمنى المريض ان يجد سريرا لتنويمه بالمستشفى وعدم الانتظار طويلا خصوصا مع كثرة المراجعين، وينصح بتكثيف التوعية للشباب والمساهمة في توعية المجتمع عبر وسائل الإعلام لحماية الشباب من المخدرات مؤكدا انها خطر كبير وقع فيه كثير من الشباب. نقاط من الجولة: @ مجمع الأمل يعتمد سرية كاملة في استقبال المرضى @ اجتماعات عدة يجريها المدير التنفيذي وخطط جديدة ستنفذ لتطوير العمل بما يخدم المرضى. @ يقوم المجمع بزيارة المرضى النفسيين غير القادرين على الحضور في منازلهم عبر فريق الرعاية المنزلية @ تعاون المجمع مع وزارة الشؤون الاجتماعية لإنشاء دار الايخاء الاجتماعي لرعاية المرضى النفسيين الذين لا يوجد عائل لهم.
