أنام وأنتبه من النوم * بخصوص مشكلتي مع النوم أنا عمري 37 سنة قبل شهر تقريبا عملت عملية إزالة ورم دموي تحت الأم الجافية في الدماغ وجلست في الشميسي أسبوعا وخرجت ومن بعدها بالليل ما أقدر أنام أجلس صاحي أحيانا يجيني نوم العصر وأحيانا أواصل يوما ثانيا سويت كل شيء ما فيه فائدة أول ما أجي أخش في النوم تجيني زي رجفة وأصحو بعدها ما أقدر أنام، أحيانا زوجتي تقول لي أنت نائم وأسمعك تشخر بس أنا أسمع أي حركة أنتبه من التعب صرت أحيانا آخذ أدوية الحساسية وأحيانا مسكنا؟ * من الصعب معرفة سبب المشكلة بالوصف المذكور في الإيميل، كونك تنام وبعدها تنتبه من النوم، فقد يكون هناك سبب يوقظك مثل نقص الأكسجين خلال النوم بسبب توقف تنفس انسدادي (بسبب ضيق مجرى التنفس) أو مركزي، خاصة أنه قد أجريت لك عملية في الدماغ، يفضل أن يُعمل لك تخطيط للنوم لمعرفة ماذا يحدث بالضبط خلال النوم. أعراض توقف التنفس * الوالد عمره تقريبا 70 سنة طوله 175 ووزنه 120 كلغم، يعاني من فترة طويلة من انقطاع بالتنفس أثناء النوم (يتنفس عن طريق الفم وبصعوبة)، قرأت مقالك في جريدة «الرياض»: ما جهاز التنفس المساعد لعلاج مرضى توقف التنفس أثناء النوم؟، والرابط المرفق عن جهاز التنفس المساعد، بعد القراءة وددت القول إن معظم أعراض اضطرابات التنفس أثناء النوم تحدث للوالد مثل: الشخير العالي، النعاس أثناء النهار مع كسل وعدم رغبة في أداء أي مجهود والتفضيل بالبقاء بالمنزل، جفاف الفم أثناء النوم (إذا أراد الوالد النوم يجب أن يكون الماء بجانبه)، كثرة التبول الليلي، غفوات أثناء النهار متكررة، قلة التركيز مع ضعف بالذاكرة، الاستيقاظ من النوم بشكل متكرر إما لشرب الماء أو التبول - أعزكم الله -، من خلال مراقبتي للوالد أثناء النوم ألاحظ عليه توقف النفس بشكل كامل إلى أن يأخذ نفسا عميقا من خلال الفم مع صوت عال. كما ألاحظ عليه قلة اللياقة البدنية، أدنى جهد يتعبه ويبدأ بالتنفس السريع، قمنا بمراجعة دكتور أنف وأذن وحنجرة وأفاد أن حالة الوالد طبيعية. * الأعراض المذكورة هي أعراض توقف التنفس أثناء النوم وهي مشكلة شائعة ولها مضاعفات خطيرة في حال عدم علاجها، لا بد من عمل تخطيط للنوم لتوثيق الحالة وتحديد شدتها وبدء جهاز التنفس المساعد خلال التخطيط لتحديد نوعه ومعايرته. أسقط من ارتفاع * أشعر في بداية النوم بأني أسقط من ارتفاع أو ما شابه مما ينتج عنه استيقاظي من النوم، ما هذه المشكلة بالضبط؟ * هذه ظاهرة معروفة وتعرف بنفضة بداية النوم وتصيب 60 - 70 ٪ من الأشخاص في مختلف الأعمار ومن كلا الجنسين على أوقات متقطعة وهي من ضمن الاضطرابات الحميدة التي لا تؤثر على النوم. وتظهر المشكلة عندما يكون الإنسان مجهداً أو متوتراً أو تناول كميات من المنبهات كالكافيين قبل النوم، وهذه المشكلة في الغالب لا تحتاج إلى علاج أما إذا كانت تظهر بصورة متكررة وتؤثر على النوم فيجب عند ذلك زيارة طبيب مختص وعمل دراسة للنوم إذا تطلب الأمر لاستبعاد أي أسباب أخرى. اضطرابات النوم * ما اضطرابات النوم وما أسبابها وما أعراضها وما علاجها؟ * اضطرابات النوم هي مشاكل عضوية أو نفسية أو سلوكية تصيب النائم وتؤثر على نومه وهذه الاضطرابات في أساس عملية النوم أو مشاكل خارج النوم ولكن مضاعفاتها تؤثر على النوم. وهناك تصنيف عالمي لاضطرابات النوم يصنف كل هذه الاضطرابات حتى يتمكن التخصصي من التعرف عليها ومن ثم علاجها. رطوبة الجو والربو * ما العلاقة بين رطوبة الجو والربو حيث يوجد اعتقاد أن الرطوبة لها تأثير جيد على مرضى الربو.. هل هذا صحيح؟ * بصفة عامة أكثر مرضى الربو يفضلون الجو الرطب حيث أن الهواء الجاف وبالذات البارد يهيج مجاري الهواء وينتج زيادة أعراض الربو، ولذلك تعتبر السباحة أفضل رياضة للمصابين بالربو. تأثير على الأسنان * هل بخاخ الفنتولين وبخاخ الكورتيزون المستخدمان في علاج الربو لهما تأثير على الأسنان وخاصة الأطفال؟ * لا يوجد تأثير للفينتولين على الأسنان أو الأنسجة الناعمة في الفم والحلق. أما الكورتيزون فهو يوجد بكميات قليلة جداً في البخاخات وإذا اتبع المريض النصائح الطبية بالمضمضة والغرغرة بعد استخدام العلاج فلا توجد بمشيئة الله أي آثار جانبية. الأنفلونزا والربو * ما العلاقة بين الأنفلونزا والربو؟ * كل الالتهابات الفيروسية التي تصيب الجهاز التنفسي تهيج القصبات الهوائية وتزيد أعراض الربو ويأتي في مقدمة هذه الفيروسات فيروس الأنفلونزا الذي يهيج الأعراض لدى كل المرضى المصابين بأمراض الجهاز التنفسي، لذلك ينصح مرضى الربو بأخذ تطعيم الأنفلونزا سنوياً والذي يتوفر في نهاية شهر سبتمبر وبداية شعر أكتوبر.
