ارتفاع الكوليسترول مقدمة: يعد الكوليسترول هو أحد الدهنيات الموجوده في الدم والتي تلعب دورا هاما في القيام ببعض الوضائف الحيوية بجسم الانسان غير أن ارتفاعه فوق المعدل الطبيعي يؤدي الى ما يسمى بفرط الكوليسترول والذي يساعد على حدوث تصلب الشرايين التاجية والتي تعد من أهم الأسباب لحدوث الوفيات بين من تزيد اعمارهم عن 45سنه 0 وظائف الكولسترول 1- بناء جدار خلايا الجسم 2- توصيل الاشارات العصبية 3- انتاج وصنع الهرمونات 4- انتاج احماض العصارة المرارية اللازمة لهضم الطعام 5- مصدر من مصادر الطاقة اضرار الكوليسترول الالتصاق بجدران الشرايين التاجية مما يؤدي الى انسداد هذه الشرايين وحدوث الذبحات القلبية والازمات القلبية انواع الدهنيات 1- دهون مشبعة وتأتي عادة من المصادر الحيوانية وكذلك زيت جوز الهند والشيكولاته وزيت النخيل 2- دهون احادية اللاتشبع وتوجد في زيت النباتي وزيت السمك وزيت الزيتون 3- دهون متعددة اللاتشبع وتوجد في زيت عباد الشمس وزيت الذرة وزيت الصويا انواع الكوليسترول 1- كوليسترول مرتفع الكثافة 2- كولسترول منخفض الكثافة 3- كوليسترول منخفض الكثافة جدا 4- ان وجد كمية كبيرة من الكولسترول والنسداد الشرايين أما الكولسترول مرتفع الكثافة فهو نوع يقاوم الالتصاق الكولسترول بجدران الشرايين 0 الأطعمة الغنية بالكولسترول 1- صفار البيض 2- الزبدة 3- القشدة 5- الكلاوي 6- المخ 7- اللحم الاحمر المشحم 8- القلب 9- اللسان 10- الألبان والأجبان عالية الدسم 0 ماهو المعدل الطبيعي للكوليسترول ؟ يعد مستوى الكوليسترول في المعدل الطبيعي اذا كان أقل من 200 ملغم / دس متى يجب قياس مستوى الكوليسترول يوصى الدهنيات الطبية العاليه بقياس مستوى الكوليسترول بالدم لجميع من يزيد عمرهم عن عشرين عاما وذلك كل خمس سنوات أما من كان لديهم تاريخ عائلي بارتفاع دهنيات الدم فانه يجب قياسه قبل هذا العمر كما ان عدد المنظمات الصحية توصي بقياس مستوى دهنيات الدم سنويا لكل من مريض السكري والضغط وارتفاع الكوليسترول والمرضى الذين يعانون من امراض الشرايين التاجيه وكذلك المرضى الذين يعانون من السمنه 0 أهمية فحص الدهنيات في الدم : مع زيادة عدد حالات الازمات القلبية وأمراض الشريان التاجي والذي يعد ارتفاع الكوليسترول واحدا من العوامل القوية لحدوث مثل هذه الأمراض اصبح من الاهمية بمكان الوقاية من هذه الامراض من خلال التعرف على هذه العوامل ومنها ارتفاع الكوليسترول والذي يمكن التعرف عليه بكميات مستواه في الدم سواءا بعد الصيام لمدة عشر ساعات اوعمل عينة دم عشوائية وفي أي وقت 0 تدبير المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول اذا كان مستوى الكوليسترول أكثر من 200 ملغم ارسل فانه يجب تقييم الشخص لمعرفة وجود عوامل الخطر لأمراض الشرايين التاجيه هي : 1- العمر اكبر من 45 سنه للذكور و55سنه للنساء 0 2- المدخنون 3- مرضى الظغط 4- مرضى السكر 5- مرضى السمنه 6- مرضى القلب 7- وفاة احد افراد الاسرة بمرض القلب 0 أ- العلاج بالحميه: ويقصد بها الاعتدال من تناول الاطعمه التي تحتوي على كمية عالية من الدهنيات لذا يجب على أي شخص أن يتناول : - كمية الدهنيات اليوميه اقل من 30% من اجمالي السعرات الحرارية اللازمة كما يجب أن يقلل من كمية الدهنيات المشبعه الى اقل من 10% من اجمالي الدهنيات ويمكن ذلك من خلال 0 - تناول الألبان 0 والأجبان قليل الدسم أو منزوع الدسم - تناول الدجاج منزوع الجلد والدجاج المسلوق بدلا من الدجاج المقلي بالزيت 0 - تناول السمن البلدي / القشدة والزبدة 0 - تناول اقل من ثلاث بيضات في الاسبوع مع التأكد من نزع صفار البيض 0 - تجنب تناول اللحوم التالية ( الكبد، القلب ، المخ ، الكلى ) - تناول زيت الزيتون . - تناول كمية كافية من الفواكه والخضروات والحبوب - تناول كمية كافيه من ( 25- 30غرام ) من الألياف الموجوده في القبول وبعض الخضروات والحبوب والفواكه 0 ب-تكرار قياس الكوليسترول 1- اذا كان قياس الكوليسترول أقل من 200 بعد خمس سنوات مع التأكيد على الالتزام بالحمية 2- اذا كان قياس الكوليسترول 200-240 يجب القياس كل ستة اشهر حتى يصل الى أقل من 200 ملغم/دسل مع لتأكيد على الالتزام بالحمية 3- اذا كان قياس الكوليسترول اكبر من 240 يجب الالتزام بالحمية والمراجعة كل ثلاثة أشهر حتى يرجع الى أقل من 200 . ج-استخدام الادوية الخافضة للدهون تستخدم الأدوية الخافضة للدهون في حالة التزام الشخص بالحمية التي يوصي بها الطبيب واستخدام هذه الأدوية في الحالات التالية :- 1- اذا كان مستوى الكولسترول قليل الكثافة اكبر من 190 ملغم/دسل بعد سته اشهر من الحمية . 2- اذا كان مستواه 160 ملغم/ دسل لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين التاجية 0 3- اذا كان لدى الشخص تاريخ مرضي عائلي او ارتفاع الكولسترول العائلي هناك العديد من الأدوية المستخدمة والتي سوف يشرحها الطبيب عندي يصفها في وقتها 0 الوقاية من الارتفاع دهنيات الدم 1- الاقلال من الدهنيات المذكورة سابقا 2- تنويع الغذاء . 3- القيام بالنشاطات الرياضيه ، المشي والسباحة وركوب الدراجات 0000 الخ 4- عمل الفحص الدوري المستوى الدهون في الدم.
