في اطار الانشطة الاعلامية التي تنفذها وزارة الصحة خلال فترة الصيف، اصدرت الوزارة نصائح وارشادات صحية اعدتها منسوبات مركز الاعلام الصحي جاء فيها : مع حلول موسم الصيف يبدأ موسم التنقل والسفر الى الخارج ومن خلال هذا السفر يحصل الانسان على تجربة غنيه تعينه في حياته أو تنشطه لأداء موسم العمل او الدراسة القادم بروح مثابرة نشطة .لكنلا ننسى أنه يظل للسفر اضرار على الصحة هذه الأضرار تأتي من خلال انتقال العدوى من أشخاص مصابين بأمراض معينة أو من خلال استخدام مواصلات هذه الدول أو من خلال المشاركة في رياضات معينة غير موجودة في مناطقنا أو حتى من خلال تفاقم مشكلة صحية مزمنة .لهذا ننصح أنه قبل السفر يزور الشخص المسافر الطبيب وخاصة عند انتقاله الى بلد معروف عنه ضعف الرعاية الصحية فيه أو في مناطق بأمراض معينة ( كدول افريقيا او جنوب آسيا وغيرها ) او كان هو يعاني من مرض مزمن . من الامور التي يستحب مناقشتها مع طبيبك هي : - 1 ان كانت عندك أي مشكلة صحية فكيفية التعامل معها في حالة السفر . 2- كيفية اخذ الادوية عند السفر فقد يختلف التوقيت من مكان الى آخر مما يؤدي في بعض الأحيان الى أخذ جرعة زايدة أو ناقصة من الدواء . 3- المرأة الحامل يجب ان تزور طبيبتها قبل السفر وأخذ النصيحة . كما أنه من المهم مناقشة تفاصيل الرحلة : 1 جهة السفر .-2- مدة السفر في الطائرة ومدة الاقامة في البلد المتوجه اليه 3- الأنشطة التي ستقوم بها خلال السفر . 4- مكان الاقامة هل هو مكان ريفي أم مدني . يبقى أهم شيء في الرحلة الأكل ! لهذا ينصح ببعض الأمور التي يمكن أن تسهم في تقليل الاصابة ببعض الأمراض المعدية والتي يمكن ان تنتقل عن طريق الأكل والشرب مثل ( التهاب الكبد الوبائي واسهال المسافرين ) فعلى سبيل المثال : 1 لاتأكل الفواكه المقشرةبل يستحب أن تقشر الفواكه بنفسك . .-2- لاتأكل أو تشرب الحليب غير المبستر 3 لاتأكل اللحوم أو الأسماك غير المطبوخة طبخا جيدا وخاصة الدجاج ولحم الطيور في المناطق التي ينتشر فيها انفلونزا الطيور . .-4 لاتشرب أو أن تفرش أسنانك بماء غير مغلي .-- 5 لاتشرب مشروبات مضاف اليها ثلجاً تنتشر الحشرات بشكل عام في كل مناطق العالم تقوم هذه الحشرات بنقل الأمراض والميكروبات من شخص الى آخر ومن هذه الأمراض ما هو بالفعل خطير جدا كالملاريا مثلا وقد شاهدنا الكثير من المرضى المواطنين الذين ظهرت عليهم أعراض الملاريا بمجرد قدومهم من سفرة الصيف . لهذا ينصح المسافر بأخذ بعض الاحتياطات منه : 1 ان يحاول قدر الامكان لبس الملابس التي تغطي الأطراف بشكل شبه كامل فقد تكون هذه الطراف عرضة للسعات الحشرات . .-2 حاول قدر الامكان تجنب ألأماكن التي تكثر فيها الحشرات وعلى رأسها البعوض المعروف بنقل الملاريا .-3 إنتبه لأطرافك بشكل دائم وتأكد من عدم وجود حشرات عليها .-- 4 حاول أن لاتمضي فترة طويلة في العراء وذلك بعد حلول الليل أنواع معينة من الطفيليات تنتشرفي المياه ومثال على هذه الطفيليات البلهارسيا لذلك يجب عدم النزول الى المياه الراكدة وخاصة في الاماكن المعروفة بمثل هذه الأمراض . ومن الطفيليات ما يدعى دودة الأسكارس التي تنتشر كذلك في المياه والتربة المعرضة لمخلفات الحيوانات ( المصطلح الشعبي الزريبة أو الدرس ) لذلك ينصح بعدم المشي حافي القدمين . العلاقات غير الشرعية المحرمة التي هي أحد الطامات الكبرى التى من خلالها تنتقل الأمراض وعلى رأس هذه الأمراض الايدز والتهاب الكبد الوبائي والسفلس والزهري وغيرها لهذا يظل ديننا الحنيف الحصن المنيع الذي من خلال تطبيق تعاليمه يمكننا أن نجتنب الكثير من العاهات . كما يظل السل أحد الأمراض التي لاينتهي الحديث عنها وعلى الرغم من أن التوقع في الفترة الماضية أن هذا المرض الى زوال الا أنه عاد ليظهر من جديد وبمعدلات تصاعدية لذلك ينصح كل شخص يسافر الى المناطق المعروفة بهذا المرض أن لاينسى القيام بعمل فحص الجلد قبل وبعد السفرحيث اكتشف أن ما لايقل عن2 ٪من المسافرين قد تعرضوا لهذا المرض خلال سفرهم الى أحد الأماكن المعروفة بانتشار هذا المرض فيها . النقطة الأخيرة التي أحببت أن أضيفها وهي عند استعمال الطائرة للسفر لمسافات طويلة عندها يجب الحذر من تجلط الدم في الأوردة وخاصة أوردة القدمين والتي من خلال القدمين يمكن أن تنتقل هذه الجلطات للرئة مما يجعل الانسان يعاني من صعوبة في التنفس وبالطبع قد تتفاقم هذه المشكلة لمضاعفات كبيرة جدا .لذلك ينصح المسافر وخاصة الكبار في السن بتحريك أقدامهم بشكل منتظم ودوري مما يسهل حركة الدم في القدمين وإن أمكن الشخص التحرك في الطائرة قدر المستطاع فإن ذلك أمر مستحب . صحتك أثناء السفر إذا كنت مسافراً إلى أي جزء من العالم فاحرص على الحصول على المعلومات الصحية الخاصة بالمكان الذي ستسافر له وتلقى التطعيمات المناسبة وجهز نفسك بالإمدادات وكن حذراً في ما تتناوله أو تحتسيه . التخطيط لرحلة : إذا كنت تنوي القيام برحلة فاسأل طبيبك عما إذا كنت بحاجة لتطعيمات أم لا ناقش معه خطط سفرك قبل السفر بثلاثة شهور على الأقل بعض التطعيمات ينبغي إعطاؤها على مدى فترة تمتد لبضعة أسابيع . لابد إنك مثل أغلب الناس قد تلقيت التطعيمات اللازمة وأنت طفل ضد الحصبة النكاف والروبيلا والدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس وشلل الأطفال وبالتالي فأنت لا تحتاج لمزيد من الحماية من هذه الأمراض . فإذا تلقيت تطعيماتك أملأ بياناتك : الاسم العنوان وقائمة بمشاكلك الصحية إن وجدت والأدوية التي تتناولها وأنواع الحساسية التي تصيبك وكشف النظر الخاص بك وغيرها من المعلومات وذلك في بطاقة احتفظ بها مع جواز سفرك دائماً ( حتى تجدهما معاً دائماً وأنت تستعد للسفر ) . كن مستعداً للمرض أو الإصابة : إن التخطيط المسبق قد يصنع فرقاً في جودة مستوى رحلتك إذا ما مرضت أو احتجت إلى مساعدة طبية في بلد آخر . قد يتعين عليك الذهاب إلى مدينة كبرى في بلد غير نام إذا احتجت إلى رعاية طبية أو علاج لأسنانك فاتخذ هذه الخطوات : تأكد من أن تأمينك الصحي سوف يغطيك عندما تسافر خارج البلاد فليست كل بوالص التأمين تفعل ذلك . الإصابات هي أكثر الأسباب شيوعاً لدخول المستشفى أو الوفيات لدى المسافرين الأصحاء فتجنب الأعمال التي تزيد من خطر الإصابة مثل قيادة السيارة على طرق غير مألوفة لديك ليلاً . أما إذا كنت من المشاة فكن على حذر من أن اتجاه المرور قد يسير عكس ما أنت معتاد عليه وإذا كنت تستخدم دراجة أو موتوسيكل أو دراجة بمحرك فأحرص على ارتداء الخوذة الواقية . في الولاياتالمتحدة مثلاً يعد البعوض مصدر إزعاج لكنه لا ينقل العدوى إلا نادراً أما في العديد من المناطق الاستوائية من العالم نجد البعوض قادراً على نقل عدوى الملاريا وحمى الدنج والحمى الصفراء والالتهاب السحائي الياباني وغيرها من ï الأمراض المعدية والخطيرة فأصحب معك طارداً قوياً للحشرات واستخدمه . الإبر والمحاقن ( حتى تلك التي تستخدم مرة واحدة فقط ) غالباً ما يعاد استعمالها في أجزاء عديدة من العالم وكثيراً ما يكون هذا بدون تعقيم فلا تصنع وشماً أو تقوم بوخز جسمك بأي شيء إلا إذا تأكدت تماماً من أن الإبر يتم تداولها بطريقة آمنة . معدات الإسعافات الأولية البسيطة قد تكون مفيدة عند السفر إلى دولة أجنبية ومن بينها مسكنات الألم ( الأسبرين أو الاسيتامينوفين ) ترمومتر كريم مضاد للبكتيريا ضمادات مناديل مشربه بالكحول للتطهير طارد حشرات واق من أشعة الشمس مضادات للحموضة ملينات مضادات للاحتقان والرشح . تطعيمات السفر : نقدم فيما يلي قائمة بالتطعيمات الشائع إعطاؤها للمسافرين للخارج أما التطعيمات الأخرى فيوصى بالحصول عليها في ظل ظروف معينة وتتغير هذه التوصيات دائماً وأحدث المعلومات بهذا الصدد متوفرة على شبكة الانترنت وعنوان الموقع : ( ( اختر قسم صحة المسافرين http://www .cdc .gov التطعيم ..متى يشترط أو يوصى به؟ الكوليرا ليس مشترطاً رسمياً من أية دولة . التطعيم الحالي يعطي حماية معتدلة لمدة تصل إلى 6 شهور والتطعيمات الحديثة قد توفر حماية أفضل . الدفتيريا يوصى به لأي شخص لم يتم تطعيمه تماماً ضدها وهو طفل . والتطعيم المنشط يوصى به كل 10 سنوات . جلوبيولين مصل المناعة يوصى به لأغلب المسافرين الذين لم يحصلوا على تطعيم ضد فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي ( أ ) إذا سافروا خارج استراليا كندا اسكندنافيا نيوزلندا أو أوربا الغربية .حماية معتدله ضد فيروس الالتهاب الكبدي ( أ ) لمدة تصل إلى ثلاثة شهور . فيروس الالتهاب الكبدي ( أ ) يوصى به لأغلب المسافرين لمناطق خارج الدول السابق ذكرها .الجرعة الأولى تحمي لمدة لا تقل عن سنه والجرعة الثانية تحمي لمدة لا تقل عن 10 سنوات .فيروس الا تهاب الكبدي ( ب ) يوصى به للمسافرين لبعض الجهات فاستشر طبيبك .الجرعة الثانية تعطى بعد شهر من الجرعة الأولى الجرعة الثالثة تعطى بعد شهرين من الأولى . الحصبة : يوصى به لأي شخص لم يحصل على الجرعتين وهو طفل ولمن لم يصابوا بالحصبة من قبل .أغلب الناس تلقوا الجرعتين من التطعيم وهم أطفال . الالتهاب السحائي يشترط للمسافرين إلى المملكة العربية السعودية في بعض المواسم ولبعض الأجزاء من أفريقيا وبعض مناطق آسيا ( دلهني الهند نيبال ) جرعة واحدة تمنح الحماية لمدة تصل لحوالي ثلاث سنوات . شلل الأطفال السلسلة الكاملة من التطعيمات يوصى بها لأي شخص لم يتلق التطعيم وهو طفل والمسافرين لآسيا وأفريقيا قد يحتاجون لجرعة منشطة .أغلب الناس تلقوا التطعيم وهم أطفال . التيتانوس السلسلة الكاملة من التطعيمات يوصى بها لأي شخص لم يتلق التطعيم وهو طفل والمسافرون لآسيا وأفريقيا قد يحتاجون لجرعة منشطة . أغلب الناس تلقوا التطعيم وهم أطفال ويحتاجون لجرعة منشطة كل 10 سنوات . التيفود يوصى به للمسافرين إلى بلدان نامية مثل دول أسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية وبخاصة للمسافرين لمدن صغرى أو قرى أو مناطق ريفية .التطعيم بالفم يعطي حماية متوسطة لمدة عامين التطعيم بالحقن أيضاً يعطي حماية متوسطة لمدة حوالي سنتين ويمكن إعطاء جرعات منشطة في السفريات اللاحقة . الحمى الصفراء لدخول بعض البلدان ويوصى به تقريباًمطلوب للمسافرين لبعض مناطق أفريقيا وأمريكا الجنوبية والوسطى . فعَّال بنسبة ٪100 تقريباً لمدة 10 سنوات iet lag حالة الإرهاق نتيجة السفر الطويل كثير من المسافرين الذين يعبرون عدة مناطق توقيت عالمية بالطائرات النفاثه يجدون الضوء وغيره من العلامات البيئية تصيب دورة النوم والاستيقاظ لديهم بالخلل وهي حالة تعرف باسم إرهاق السفر الطويل .وعلاوة على الإصابة بنوبات الصداع واضطراب المعدة وصعوبة التركيز قد يعاني المصاب بهذه الحالة من نوم خفيف ومتقطع أما المسافرون الأصغر سناً فيتكيفون مع هذه الحالة أسرع من غيرهم iet lag وأغلب الناس يجدون صعوبة أكبر في السفر جهة الشرق ( أي عكس اتجاه سير الشمس ) أكثر من جهة الغرب ( أي مع اتجاه سير الشمس ) وفي بعض الأحيان يعاني كبار السن من أعراض أشد عند السفر إلى الغرب . وأفضل أسلوب للتعامل مع هذه الحالة محاولة النوم ليلاً فقط والنهوض مبكراً في الصباح ويستغرق الوقت حوالي يوم للتأقلم مع كل منطقة توقيت يعبرها المسافر ومن الأساليب التي يمكن إتباعها : في الرحلات القصيرة ( أي التي لا تبعد أكثر من منطقتي توقيت ) قد يكون من الممكن الاستيقاظ وتناول الطعام والنوم في المواعيد المعتادة في المنزل . قبل أن تسافر حرك مواعيد الوجبات ومواعيد النوم بحيث تقترب من مواعيد الجهة التي تقصدها ساعة كل مرة فحتى أي تغير طفيف تجريه قد يجعل الرحلة أيسر فمثلاً قبل أيام من رحلتك إذا كنت مسافراً جهة الشرق ( أي إلى مناطق زمنية متأخرة ) فانهض من الفراش مبكراً ونم مبكراً وزد التبكير شيئاً فشيئاً على أن يصبح موعد نومك واستيقاظك في نفس موعد المنطقة الزمنية الشرقية . في الرحلات الطويلة لا تذهب إلى الفراش إلا في وقت الفراش تبعاً للمنطقة الزمنية الجديدة ولليومين الأولين أقض أكبر وقت ممكن في الهواء الطلق حتى تدع ضوء النهار يعيد ضبط ساعتك البيولوجية الداخلية .أثناء الرحلة أشرب السوائل بغزارة لكن عليك تجنب الكافيين والكحول فهي تسبب الجفاف وتزيد أعراضك الجسمانية سوءاً وقد تقلق نومك . إسهال المسافر : إسهال المسافر هو حالة عدوى معوية كثيراً ما يصاب بها المسافرون ( خاصة عن طريق البر أو البحر ) إذا ما تناولوا ماءً أو طعاماً ملوثاً بمادة برازية تحتوي على البكتريا أو الطفيليات أو الفيروسات فإذا كان يساورك أدنى شك في سلامة الطعام أو الشراب في المكان الذي تزوره أو سافرت إليه فاتبع الاحتياطات التالية : احتياطات الطعام والماء : يعتبر الناس مسألة توفر الطعام والماء الآمن أمراً مسلماً به ومن السهل أن ننسى العديد من البلدان المتخلفة ليست لديها معايير مشابهة للعناية بالصحة فإذا كان لديك أي شك بخصوص أمن الطعام والماء فأتخذ تلك الاحتياطات : لا تستعمل الثلج . لا تشرب سوى المشروبات المعبأة في زجاجات مثل المرطبات أو المياه المعدنية التي لها أغطية محكمة الغلق ( مما يشير إلى إنها لم يعد ملؤها من مياه محلية ) وكن على حذر لأن بعض عصائر الفاكهة قد تصنع من مياه محلية غير نقية . قم بغلي أي ماء قبل شربه أو أشرب فقط المياه المعبأة في زجاجات استعمل كذلك المياه المغلية أو المعبأة لغسيل أسنانك بالفرشاة . لا تتناول خضراوات غير مطهية ومنها الخس لا تأكل فاكهة لم تقم بتقشيرها بنفسك . لا تأكل محاراً لم يكتمل طهيه ولا تأكله نياً كذلك لا تأكل لحماً لم يكتمل طهيه . لا تأكل منتجات الألبان ( فاللبن قد لا يكون مبستراً ) . بصفة عامة الأطعمة الساخنة التي يتصاعد منها البخار والمطهية جيداً أطعمة آمنة حيث أن الحرارة تقتل معظم الميكروبات التي قد تصيبك بالأمراض .إن كان الإسهال سائلاً وغزيراً فإنه يمكن أن يؤدي إلى الجفاف ويكون الأطفال والمسنون معرضين بصفة خاصة لهذه الحالة ولكن الجفاف خطر في كل الأعمار . فإذا أصيب أحد رفاق سفرك بإسهال شديد فالتمس العون الطبي له وقد يفضل الطبيب أن يعطي المريض سوائل عن طريق الوريد إذا خيم عليه شبح الجفاف . إنها لفكرة طيبة أن تصطحب معك بعض محاليل معالجة الجفاف المنتجة تجارياً لترتشفها حالما تصاب بالإسهال أثناء عطلتك يمكنك أن تصنع بنفسك المحلول الخاص بك بأن تضع في زجاجة لتراً واحداً من ماء سبق غليه وتضيف إليه 3/4 ملعقة صغيرة من ملح الطعام + 4 ملاعق كبيرة من السكر + ملعقة صغيرة من صودا الخبيز ( بيكربونات الصوديوم ) اترك الخليط يبرد تماماً ثم أضف إليه كوباً من عصير البرتقال وارتشف منه ( حوالي 1 5 لتر ) يومياً إلى أن يتوقف الإسهال . يمكنك الوقاية من إسهال المسافر بأن تتناول قرصين أو ملعقتين كبيرتين من أحد مستحضرات البزموت الشائعة ( والتي تصرف بدون تذكرة طبية ) 4 مرات يومياً على أن تبدأ قبل سفرك بيومين ثم تستمر أثناء سفرك هذا يمكن أن يقلل احتمال حدوث الإسهال بنسبة %50 قد يصطبغ البراز وكذلك اللسان باللون الأسود بصفة مؤقتة بسبب هذا المستحضر ويمكن استخدام الدوكسيسيكلين للوقاية ولكن يعيب أنه يجعل الجلد حساساً لأشعة الشمس مما يجعله غير مستحب . كما إن تناول مضادات حيوية معينة كل يوم ( خاصة تركيبة ترايميثوبريم سلفاميثوكسازول ومعهما أحد مركبات الفلوروكينولون ) يمكن أن يقلل فرص العدوى ولكن البزموت هو المفضل لأنه فعال بنفس الدرجة كما أن استخدام المضادات الحيوية يزيد قابلية نشوء سلالات بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية .
