العنف الأسري ٭ دكتور خالد.. أسعد الله أوقاتك بكل خير ترددت كثيرا من عرض مشكلتي عليكم مرارا ولكن تعرض ابني البالغ من العمر 7 سنوات للعنف من قبل والده جعلني الجأ اليكم بعد الله في ايجاد حل لمشكلتي. زوجي للأسف هو والد وزوج غير صالح ومقصر في واجباته الدينية ومؤخرا سقط في زوبعة المسكرات وكان تأثير ذلك كبيرا على اسرته واولاده فاصبحنا لانراه الا نادرا كما فقدنا الاهتمام السابق الذي اعتدناه منه في رعاية اسرته وابنائه . فقد وظيفته واصبحنا في وضع اقتصادي يرثى له فضلا على سمعة الاسرة امام جيراننا واقاربنا وقد وصلنا الى وضع لا يطاق حيث لم اعد اثق على اطفالي في وجوده ولا حتى على نفسي ففي الاسبوع الماضي اعتدى على الابن الاصغر وعمره كما ذكرت سبعة اعوام بالضرب حتى اغمي عليه ونقلناه الى مستوصف خاص غير حكومي درءا للفضيحة حيث تبين وجود كسر في احد الاضلاع مع شج بالرأس والساق وكدمات بالغة في الظهر بالاضافة الى تمزق في الطحال وقد استدعى ذلك الى نقله عن طريق سيارة الاسعاف الى مستشفى حكومي حيث عملت له بعض الفحوصات التي بينت بالاضافة الى ماسبق ايضا وجود اشتباه في نزيف دماغي مع كسر في عظمة الجمجمة.. ولم اصرح للاطباء سبب ماحدث ولكن ابلغتهم اننا كنا نعتقد بوجود مس من الجن في الطفل وقد لجأنا الى ذلك رغبة منا لاخراج الجن من جسم الطفل.. أعاني كثيرا من التفكير فيما ينبغي علي فعله تجاه حالة الطفل وتجاه معالجة الوضع المنزلي وكيفية التصرف مع زوجي وحماية نفسي واولادي من ضرره حيث اني والله احيانا الجأ الى افتعال المرض للدخول الى المستشفى والتنويم فيه قدر الامكان حتى ابتعد عنه وعن المشاكل التي اعاني منه بشكل يومي.. ارجو ايجاد حل لمشكلتي واود ان اسالكم هل في مثل هذه الحالات يمكن للطفل استعادة وعيه حيث انه لايزال في حالة غيبوبة في العناية المركزة وجزاكم الله عنا خير الجزاء؟ - أختي الفاضلة المشكلة التي ذكرتيها هي من المشاكل التي تحتاج الى فريق طبي متكامل للشروع في حلها بالاضافة الى طبيب الاطفال فانها تحتاج الى الاخصائية الاجتماعية واستشاري الطب النفسي بالاضافة الى البدء في معالجة الاب من ما ابتلي فيه فالمعالجة له ولله الحمد ميسرة وتتم بكل سرية في مراكز متخصصة لها باع طويل وفضل كبير بعد الله في معالجة العديد من المدمنين واعادتهم الى اسرهم في وضع صحي جيد حيث اصبحوا افرادا منتجين ونافعين لاسرهم ومجتمعهم.. اما التكتم على حالته فليس محبذا وهذا مساعدة له في التوغل في تلك المشكلة وحدوث مالا تحمد عقباه لاسمح الله فأنصحكي وبمساعدة من تثقين به من اسرتك او اقربائك الى السعي لعلاجه لتكفلي بإذن الله علاج الاسرة بشكل كامل والمحافظة على تماسكها واستمراريتها اما فيما يتعلق بحالة الطفل فهذا يعتمد على الكشف السريري للطفل ومعرفة درجة غيبوبة الطفل ومدى تفاعل بؤبؤي العينين مع الاضاءة ومدى تأثر المخ بأي نزيف او حدوث أي تغيرات غير طبيعية داخل الدماغ ولكن الغالبية من الاطفال في غياب تلك الظواهر المرضية على المخ تستقر حالتهم الصحية في غضون ايام ويعودون الى حالتهم الطبيعية ولكن هم بحاجة الى الدعم النفسي وزرع الثقة في نفوسهم وابعاد احساس الخوف والذعر عن حياتهم حتى تكون نشأتهم سليمة من الناحية النفسية والعضوية كما يجب ان تكوني واضحة وصريحة مع الطبيب المعالج في ايضاح حقيقة الامر وسرد القصة المرضية كما هي فالطبيب وضع لخدمتك ومساعدتك في تخطي جميع المشاكل الصحية او الاجتماعية التي قد تواجه حياة الطفل كما انه يكفل لك بإذن اله الحفاظ على سرية المعلومات التي تدلين بها في صالح الطفل ومحاولة حل المشكلة بشكل عام حيث قد يحتاج الامر الى تكاتف فريق عمل كامل يعمل الطبيب المعالج على توفير ذلك للوصول الى الطريق المناسب للعلاج في اقصر وقت. التهاب الأذن الداخلية ٭ لدي طفل يبلغ من العمر 11 عاما ويشكو من دوار مستمر وارتفاع في درجة حرارة وألم بالأذن اليسرى وقد راجعت به عيادة الأطفال ووصف لي نقاطا للأذن مع شراب مضاد حيوي وخافض للحرارة وقد استعملت العلاج لمدة 7 أيام حيث تحسن من ناحية ارتفاع درجة الحرارة والألم المصاحب في الأذن ، ولكن لا يزال الدوار موجودا معه ويشكو منه من فترة لأخرى ، أرجو إفادتي عن أسباب ذلك ولكم شكر؟ - من خلال ما ذكرت يا أخي الكريم يبدو أن الطفل يشكو من التهاب في الأذن الداخلية حيث إن ذلك يؤثر على الاتزان ويسبب الدوار المذكور وفي حالة استمرار الدوار بعد علاج الأذن الداخلية يجب مراجعة الطبيب المعالج لفحص الطفل مرة أخرى والتأكد من استجابة الطفل للعلاج وتقييمه مرة أخرى وفي حالات نادرة قد يحتاج الطفل إلى فحص شعاعي للدماغ لاستبعاد أي إصابة لمراكز الاتزان في المخ. موت دماغي ٭ طفلي يبلغ من العمر 9 أعوام وقد أصيب في حادث غرق في مسبح بإحدى الاستراحات قبل عام حيث نقلناه إلى المستشفى وأجريت له حالة انعاش ولكن تأخرت ضربات القلب في الرجوع إلى حالتها الطبيعية ومن ثم أدخل الطفل إلى غرفة العناية المركزة وأصبح يتنفس عن طريق التنفس الصناعي فهو في غيبوبة كاملة منذ ذلك الوقت وقد أخبرنا الطبيب المعالج أن الطفل في حالة موت دماغي، أرجو من سعادتكم إفادتي عن احتمالية عودة طفلي إلى حالته الطبيعية؟ - المخ هو العضو المسؤول عن وظيفة الاعضاء الاخرى وهو المهيمن عليها وفي حالة توقف ذلك العضو عن وظيفته فان الاعضاء الاخرى تتوقف تباعا الا اذا دعمت بمؤثر خارجي كاجهزة التنفس الصناعي وما اجمع عليه الطب انه وفي حالة الموت الدماغي فان الجسم لايعود الى طبيعته الا ان يشاء الله سبحانه.. ونتمنى من جميع الآباء والامهات الاهتمام والحرص على ابنائهم خاصة في تلك الاماكن والتي يجهلون خطورتها من برك السباحة وغيرها . ولانود لومهم فهذا قضاء وقدر ولكن الحرص والحيطة ضروريان في مثل تلك الحالات.
