السؤال: أعاني من أعراض الاكتئاب من ثماني سنوات وعند استخدام المضادات تتحسن حالتي ولله الحمد ولكن عند التوقف عن الدواء تعود لي الأعراض من جديد بعد عدة أشهر، المشكلة الأخرى التي أعاني منها حالياً انه عندما أنسى استخدام الدواء أحس بصداع وتوتر في اليوم التالي، هل يعني ذلك أني أدمنت على هذه الأدوية؟ أحمد الناصر - الرياض الإجابة: الأدوية النفسية بشكل عام لا تسبب الإدمان فمضادات الاكتئاب والأدوية التي تستخدم لعلاج حالات الذهان وأمراض القلق آمنه حتى ولو استخدمت مدى الحياة ولا تؤدي إلى التعود عليها ويستثنى من ذلك الأدوية المهدئة والمنومات مثل الفاليوم ومشتقاته التي تصرف عاده بوصفات مقيده والتي عند استخدامها لفترات طويلة ودون إشراف طبي قد تؤدي إلى التعود عليها وإدمانها. وتختلف حاجة المرضى النفسيين للاستمرار على العلاج فبعض المرضى يكفيه استخدام الأدوية لفترة محدده ويمكنه أن يتوقف بعدها عن الدواء دون أن يكون للتوقف أي مضاعفات ودون أن تعود له الإعراض الأصلية التي استخدم من أجلها الدواء، بينما يحتاج بعض المرضى النفسيين لاستخدام الدواء لفترات طويلة وأحيانا مدى الحياة، وذلك كحاجة مريض السكري ومريض ارتفاع ضغط الدم لاستعمال الأدوية بشكل مستمر. ويفسر البعض معاناة بعض المرضى عند التوقف عن أدويتهم النفسية وعودة الإعراض النفسية بأنه دليل على الإدمان على تلك الأدوية والواقع أن عودة الإعراض نتيجة طبيعية لعدم وجود العلاج والأمر شبيه بارتفاع السكر بالدم عندما يتوقف مريض السكري عن أدويته. وهناك عوامل كثيرة تزيد من احتمالية حاجة المريض لاستخدام الدواء النفسي مدى الحياة ومن هذه العوامل نوع المرض وحدته، ووجود المرض لدى أكثر من شخص بنفس العائلة وتكرار عودة الأعراض عند التوقف عن العلاج عند استخدامه لفترات كافية، والمعالج هو الذي يحدد الحاجة للاستمرار على الأدوية استناداً على مثل هذه العوامل. وفيما يتعلق بعودة أعراض الاكتئاب للسائل الكريم عند توقفه عن استخدام مضادات الاكتئاب فقد يدل على حاجته للاستمرار عليها لفترة أطول وطبيبه المعالج هو الذي لديه تصور متكامل عن حالته وهو الأقدر على اتخاذ القرار حيال مدة العلاج المناسبة، وحدوث أعراض التوتر والصداع عند التوقف المفاجئ عن مضادات الاكتئاب ليس دليلا على أنها تسبب الإدمان فبعض مضادات الاكتئاب معروفة بهذا التأثير ويمكن تجاوزه بسهولة وذلك بتخفيض الجرعات بشكل تدريجي. لإستفساراتكم يرجى الاتصال على مركز استشارات الادمان هاتف: 4818118 خلال ساعات العمل من 5 حتى 8 مساءً
