السؤال: أعاني من أعراض الاكتئاب من ثمان سنوات وعند استخدام مضادات الاكتئاب تتحسن حالتي ولله الحمد ولكن عند التوقف عن الدواء تعود لي الأعراض من جديد بعد عدة أشهر من التوقف، المشكلة الأخرى التي أعاني منها حالياً انه عندما انسى استخدام الدواء احس بصداع وتوتر اليوم التالي. هل يعني ذلك أني أدمنت على هذه الأدوية؟ احمد الناصر - الرياض الاجابة: الادوية النفسية بشكل عام لا تسبب الإدمان فمضادات الاكتئاب والادوية التي تستخدم لعلاج حالات الذهان وامراض ادوية آمنة حتى ولو استخدمت مدى الحياة ولا تؤدي إلى التعود عليها ويستثنى من ذلك الادوية المهدئة والمنومات مثل الفاليوم ومشتقاته التي تصرف عادة بوصفات مقيدة والتي عند استخدامها لفترات طويلة ودون إشراف طبي قد تؤدي إلى التعود عليها وإدمانها. وتختلف حاجة المرضى النفسيين للاستمرار على العلاج فبعض المرضى يكفيه استخدام الادوية لفترة محددة ويمكنه ان يتوقف بعدها عن الدواء دون ان يكون للتوقف اي مضاعفات ودون ان تعود له الاعراض الاصلية التي استخدم من اجلها الدواء، بينما يحتاج بعض المرضى النفسيين لاستخدام الدواء لفترات طويلة وأحياناً مدى الحياة، وذلك كحاجة مريض السكري ومريض ارتفاع ضغط الدم لاستعمال الادوية بشكل مستمر. ويفسر البعض معاناة بعض المرضى عند التوقف عن أدويتهم النفسية وعودة الاعراض النفسية بأنه دليل على الإدمان على تلك الادوية والواقع ان عودة الاعراض نتيجة طبيعية لعدم وجود العلاج والامر شبيه بارتفاع السكر بالدم عندما يتوقف مريض السكري عن أدويته. وهناك عوامل كثيرة تزيد من احتمالية حاجة المريض لاستخدام الدواء النفسي مدى الحياة ومن هذه العوامل نوع المرض وحدته، ووجود المرض لدى اكثر من شخص بنفس العائلة وتكرار عودة الاعراض عند التوقف عن العلاج عند استخدامه لفترات كافية، والمعالج هو الذي يحدد الحاجة للاستمرار على الادوية استناداً على مثل هذه العوامل. وفيما يتعلق بعودة اعراض الاكتئاب للسائل الكريم عند توقفه عن استخدام مضادات الاكتئاب فقد يدل على حاجته للاستمرار عليها لفترة أطول وطبيبه المعالج هو الذي لديه تصور متكامل عن حالته وهو الأقدر على اتخاذ القرار حيال مدة العلاج المناسبة، وحدوث اعراض التوتر والصداع عند التوقف المفاجئ عن مضادات الاكتئاب ليس بدليل على انها تسبب الإدمان فبعض مضادات الاكتئاب معروفة بهذا التأثير ويمكن تجاوزه بسهولة وذلك بتخفيض الجرعات بشكل تدريجي.
