لا تعتبر متلازمة الاستقلاب مرضاً بحد ذاته ولكنه مجموعة من الأمراض التي لها نفس المسببات وهي السمنة في منطقة البطن. ولطالما اعتبرنا السمنة في منطقة البطن تراكم دهون في غير موضعها، ولكن تم اكتشاف أن تلك الدهون تفرز هورمونات ومسببات للالتهاب متعددة تؤدي إلى مقاومة لتأثير الإنسولين (INSULIN RESISTANCE)، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الدهون في الدم. ولتعريف متلازمة الاستقلاب طبقا لتعريف IDF 2004 فإنه يجب أن يكون هناك زيادة في مقاس الخصر أكثر من 102 سم للرجال، وأكثر من 88 سم للسيدات، بالإضافة إلى اثنين من الآتي: 1- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية 150جم % أو أخذ علاج له. 2- انخفاض نسبة الكوليسترول عالي الكثافة 40 مجم للرجال، 50 مجم % للسيدات أو أخذ علاج له. *85/130 أو أخذ علاج له. *100-110جم% أو أخذ علاج له. ونتيجة للخلل في استقلاب الكربوهيدرات والدهون فسيكون هناك ترسيب للدهون في الكبد مع احتمال ارتفاع نسبة إنزيمات الكبد، وكذلك ترسب الدهون حول القلب وحول الشرايين التاجية، وكذلك ارتفاع في نسبة حمض البوليك، وارتفاع عدد لا بأس به من مؤشرات الالتهاب، وكذلك ارتفاع نسبة الإنسولين ومادة الفريتين FERRITIN . العوامل التي تساعد على حدوث المتلازمة إن حدوث متلازمة الاستقلاب في تزايد مستمر، وقد أرى في اليوم الواحد أكثر من 6 مرضى يعانون من تلك المتلازمة، وفي دراسة أمريكية وجد أن 34% ممن شملتهم الدراسة يعانون من تلك المتلازمة مقارنة بنسبة 22% في دراسة أخرى أجريت في وقت سابق، ومن العوامل التي تساعد على حدوث المتلازمة السمنة بمؤشر كتلة جسدية أكثر من 25، وسن اليأس عند السيدات، والتقدم في العمر، والتدخين، والإفراط في تناول النشويات، والحياة الرتيبة بدون ممارسة رياضة، ووجود تاريخ عائلي للسكري أو متلازمة الاستقلاب. خطورة متلازمة الاستقلاب على الصحة الإصابة بمرض السكري، وارتفاع نسبة الإصابة بأمراض الشرايين التاجية وشرايين المخ والذي يؤدي إلى حدوث ذبحات وجلطات في القلب والمخ، لذا عزيزي القارئ ماذا تفعل إذا كنت فعلاً تعاني من وجود سمنة في منطقة البطن (الكرش)؟!.. يجب عليك أن تتوجه إلى طبيبك المعالج للفحص وعمل اختبارات معملية لتشخيص تلك المتلازمة. كيف نعالج تلك المتلازمة؟ من الواضح أن تلك المشكلة تبدأ من تراكم الدهون في منطقة البطن ولذلك فإن العلاج يبدأ من التخلص من السمنة عامة وفي منطقة البطن خاصة، وذلك يحتاج إلى نظام غذائي معين وكذلك ممارسة التمارين الرياضية حوالي 30 دقيقة يومياً. ومن أشهر أنظمة الحمية هو نظام (شعوب البحر الأبيض المتوسط) الذي يتكون من الفواكه والخضروات والمكسرات والحبوب الكاملة وزيت الزيتون والإقلال من الدهون الحيوانية واللحوم الحمراء، ثم نقوم بمعالجة ارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع الدهون الثلاثية بالأدوية الملائمة. كما أن الامتناع عن التدخين يقلل من نسبة الإصابة بأمراض شرايين القلب ليس للمريض فقط بل لجميع أفراد العائلة لأن التدخين السلبي له مخاطر مشابهة للتدخين الإيجابي. ولا يسعني سوى أن أختم مقالي بحديث رسول الله صلى الله عليه وسلم (ما ملأ ابن آدم وعاءً شرا من بطنه...) صدق رسول الله. أسئلة شائعة 1- هل متلازمة الاستقلاب يمكن تختفي ويشفى منها المريض؟ نعم 2- هل عمليات شفط الدهون تساعد على علاج المتلازمة؟ لا.. ويجب أن يكون هناك نظام غذائي معين وممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة يوميا. 3- هل يجب أن يكون هناك كل عوامل الخطورة حتى يتم تشخيص المتلازمة؟ لا (راجع المقالة) 4- هل هناك أدوية معينة لعلاج تلك المتلازمة؟ نعم (راجع طبيبك المعالج) 5- هل هناك علاقة بين تلك المتلازمة وتدهور التفكير؟ نعم (وخصوصاً عند كبار السن الذين يعانون من ارتفاع نسبة مؤشرات الالتهابات) د. منى عادل - استشاري أمراض القلب والأوعية الدموية
