توصل الأطباء على مر العقود السابقة إلى فرضية معاكسة حول مفاهيمنا عن النظافة، وهي أن النظافة المفرطة قد تسبب الإصابة بالحساسية والربو والأمراض المعوية وكما أنها تهدد المناعة الذاتية بالاضطرابات. وبحسب تقرير لصحيفة "مكة أون لاين"، تكمن الفكرة في عدم تعرض العديد من الأطفال في العالم المتقدم للبكتيريا والفيروسات ومسببات الحساسية ما يعوق التطور الطبيعي لنظام مناعتهم، وبالتالي زيادة فرص إصابتهم بالاضطرابات، وتسمى هذه الفرضية بفرضية النظافة. الميكروبات والمناعة ---------------------- قالت طبيبة حساسية الأطفال إريكا فون موتسيوس من جامعة ميونخ وهي أحد أوائل الأطباء الذين بحثوا حول هذه الموضوع: «يحتاج النظام المناعي للأطفال إلى التعلم مثل بقية الأعضاء التي تنمو في الجسم البشري، حيث تقترح فرضية النظافة أن التعرض في فترة مبكرة من الحياة للميكروبات يساعد على تعلم وتطور النظام المناعي في الأطفال، من دون هذا التعلم، قد يكون الجهاز المناعي أكثر عرضة لمهاجمة المكروبات». وبدأت الأدلة تتراكم تدريجيا بمرور الوقت في كل من مواضيع الدراسة البشرية والحيوانية، حيث وجدت دراسة نشرت مؤخرا أدلة على أن الأطفال الذين نشؤوا في منازل ذات مستويات عالية من بعض أنواع البكتيريا، كالتي تحملها الصراصير والفئران وفرو القطط، هم أقل عرضة للإصابة بأزيز التنفس والربو في سن الثالثة. القذارة والصحة ---------------- من الواضح أن العادات الصحية التي طورت في المجتمع الأمريكي، كبناء البنى التحتية للتخلص من القمائم ومياه المجاري من المدن، وفرت منافع عديدة، وذلك جزء كبير من سبب عدم إصابة سوى قلة من الأمريكيين في الوقت الحاضر بأمراض مثل الكوليرا أو التيفوئيد، إلا أن الباحثين وجدوا أن بعض أمراض المناعة الذاتية كالربو وحمى القش وداء الأمعاء الالتهابي ومختلف الحساسيات، أصبحت أكثر شيوعا مع تقدم مستويات النظافة، وانتشرت في العالم المتقدم أكثر. وبدأ عالم الأوبئة البريطاني ديفيد ستراكان يشك في أواخر الثمانينات خلال دراسته لحساسية الأطفال في كل من ألمانياالشرقية والغربية بأن هنالك رابطا، حيث وجد أن إصابة الأطفال بحمى القش والربو كانت بنسب أقل في أكثر مدن ألمانياالشرقية قذارة وأكثرها تلوثا، من المدن الأكثر نظافة وثراء في ألمانيا الغربية، واقترح أن تعرض الأطفال المنخفض للبكتيريا ومسببات الحساسية الأخرى والتي يمكنهم اكتسابها عبر اختلاطهم بالأطفال الآخرين أثرت بشكل ما على جهازهم المناعي، ما أدى لازدياد فرصهم للإصابة بأمراض المناعة الذاتية. نسب عالية ------------- جُمع كثير من الأدلة الوبائية في العقود التالية والتي تدعم فكرة ستراكان، حيث وجد أيضا أن الأطفال الذي نشؤوا في عوائل كبيرة يمتلكون فرصا أقل للإصابة بالربو وحمى القش، بسبب تعرضهم للمزيد من البكتيريا من أشقائهم، كما اكتشف أطباء آخرون أن الأشخاص في الدول المتقدمة والأكثر نظافة يعانون من نسب عالية من الربو والحساسية أكثر من غيرهم في الدول النامية، إلا أن أطباء آخرين اكتشفوا مؤخرا أن الأشخاص الذين ينتقلون من دول نامية لأخرى أكثر تقدما يمتلكون فرصا أعلى للإصابة بتلك الأمراض من الذين يبقون في بلادهم. ووفرت الدراسات التي أجريت على الفئران الأدلة المقنعة حول تلك الفرضية، حيث تقول فون موتسيوس: «في الدراسات التجريبية على الفئران الخالية من الجراثيم والتي نشأت في بيئة معقمة، اكتشف الباحثون أن هذه الفئران أصبحت معرضة بشكل كبير للإصابة بالتهاب القولون والربو والعديد من المشاكل الصحية الأخرى، وما يثير الاهتمام هو عدم وجود خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية في حال لُقحت الفئران فائقة النظافة في طفولتها ببعض البكتيريا المعوية الموجودة في الفئران الطبيعية. توازن مناسب -------------- يكمن الهدف في استخدام هذا البحث كوسيلة لمعرفة التوازن المناسب بين التعقيم والتعرض للبكتيريا من أجل حد انتشار الأمراض المعدية دون تشجيع الزيادة في اضطرابات المناعة الذاتية، حيث إن التطبيق العملي لهذا البحث على المستوى الشخصي محدود بشكل ما حاليا، وتتضمن معظم النتائج التعرض للبكتيريا خلال فترة الطفولة وليس الرشد، بالإضافة إلى أن معظم وسائل الحد من التعرض للبكتيريا والتي توجد في مجتمعاتنا العصرية هي نتاج الإفراط في استخدام المضادات الحيوية ومحطات معالجة مياه المجاري وليست اختيارات شخصية. كيف تقينا البكتيريا الأمراض؟ ------------------------------- ازدادت الأدلة حول فرضية النظافة، بينما أدرك العلماء بشكل عام أهمية البكتيريا الجيدة الموجودة في أجسامنا، حيث قد تساهم بعض أنواعها على الوقاية من السمنة والسكري وحتى الاكتئاب، واقترح العلماء عدة آليات حول طريقة تطور اضطرابات المناعة الذاتية جراء التعرض المحدود للبكتيريا، وتشتمل أكثرها ترجيحا في الوقت الحالي على خلايا محددة تدعى (خلايا تي) التي هي جزء من النظام المناعي. أهمية خلايا تي --------------- وجد العلماء أن الفئران الخالية من البكتيريا تمتلك أعدادا عالية من (خلايا تي) في معدتها ورئتيها، حيث تؤدي تلك الخلايا عدة أدوار في الجهاز المناعي كالتعرف على الفيروسات الخطرة والبكتيريا وإزالتها، كما أنها تلعب في بعض الحالات دورا في تطور التهاب القولون والربو في الفئران، وعندما حقن العلماء الفئران فائقة النظافة والتي أصابها المرض بمادة كيميائية تعطل وظيفة هذه الخلايا، لم يصابوا بأمراض المناعة الذاتية بهذه النسب العالية، وإن وُجدت هذه الآلية نفسها في البشر، فستساعد على شرح كل هذه النتائج الوبائية حول أمراض المناعة الذاتية، بالإضافة إلى دعم فرضية النظافة بقوة. فرضية النظافة ----------------- في الوقت الحالي، لا تزال فرضية النظافة مجرد فرضية، وهي نظرية عرضة للتغير، ولا يعتقد العلماء أنها تنطبق على جميع أنواع الحساسية والربو، بالإضافة إلى أن هنالك من يعتقد بإمكانية تفسير النظرية للارتفاع في بعض أنواع الحساسية، لكن ليس الربو، جزئيا لأن مستويات الربو في الدول المتقدمة لم تبدأ بالارتفاع حتى الثمانينات، وذلك قبل عقود من ترسيخ النظافة بمستويات عالية كوقتنا الحاضر، فمن الممكن وجود أنواع من الربو الذي تثيره ردات الفعل التحسسية، بالإضافة لأنواع أخرى يثيرها التعرض للغبار والظروف البيئية غير النظيفة، لكن جميع العلماء يتفقون على أن الممارسات الصحية الأساسية جلبت العديد من المنافع وأنقذت ملايين البشر بتقليص جميع أنواع الأمراض المعدية.
