يعتبر مرض الخبل العقلي أهم الاعتلالات الدماغية التي تصيب الإنسان. فهو يهاجم الدماغ فيفقد المصاب الذاكرة بشكل مضطرد ويتوقف العقل تدريجيا عن أداء وظائفه بشكل طبيعي. ويزداد ارتباك المصاب ويفقد قدرته على الحوار المعقول ويعجز عن إدراك ما يجري حوله ويصبح عاجزا بشكل عام. حملنا مجموعة من الأسئلة عن هذا المرض الى الدكتور سعيد الصالح استشاري أمراض الدماغ والجهاز العصبي الذي حدثنا مشكورا عن الخبل وأسبابه وطرق معالجته وكان أول سؤال عن سبب هذا التدهور الذي يصيب الدماغ؟ قد يحدث هذا الداء نتيجة عدة أسباب كامنة, وفي بعض الأحيان نتيجة تلف الدماغ بالدم. تتحلل الخلايا الموجودة في المناطق الصغيرة من الدماغ وتموت بعد ان تحرم من تغذيتها بما تحتاج من الدم. وكان يظن في وقت ما ان انحلال الشرايين والنتائج الطبيعية لتقدم الإنسان في السن هي الأسباب الرئيسية لخبل الشيخوخة, في حين كان يظن ان خبل ما قبل الشيخوخة يحصل بصورة رئيسية بسبب داء الزهايمر. إلا ان الأبحاث الطبية الحديثة أظهرت ان داء الزهايمر يسبب حوالي 80% من حالات خبل الشيخوخة في كافة الأعمار. @ ما التأثيرات العضوية التي يخلفها مرض الزهايمر على الدماغ؟ يؤثر المرض على أنسجة الدماغ اذ يتقلص حجم الدماغ بسبب تلف خلايا الأعصاب وتتشوه مسالك الأعصاب نتيجة ترسب البروتين المعروف باسم (اميلويد Amyloid) في الدماغ. @ هل يصيب الخبل من هم في مرحلة الكهولة ام انه يتعدى هذه الفئة العمرية؟ من الجائز ان يحدث الخبل ايضا عند الشباب والأشخاص المتوسطي السن نتيجة اضطرابات عصبية نادرة مثل داء (كرويتزفلد) جاكوب الفيروسي المنشأ وهو ورم في الدماغ او إلتهاب تترافق مع الأعراض المتزامنة لنقص المناعة المكتسبة إذن فالخبل ممكن ان يحدث في أي مرحلة من مراحل العمر وهو يسمى عادة خبل ما قبل الشيخوخة عندما يصيب الأشخاص دون سن الخامسة والستين. اما خبل الشيخوخة فمصطلح مخصص للمصابين الذين تجاوزوا هذه السن. @ هل يوجد فرق في الأعراض بين فئة المصابين بالخبل ما قبل الشيخوخة وبين من اصيبوا به في الشيخوخة؟ نعم فعندما يحدث في سن مبكرة ويكون التدهور العقلي أسرع وأكثر انتشارا وحدة. @ هل تعتبر الوراثة من المسببات أيضا؟ هناك حالات حصلت بالوراثة ومع ذلك لا يتوافر أي برهان على ان هذا الداء وراثي بالفعل. @ دكتور.. من الطبيعي لمن تقدم بهم العمر ان تضعف ذاكرتهم ولكن بالتأكيد لا يعني ذلك اصابتهم بالمرض فكيف يتم التفريق بين الحالتين؟ في الواقع هناك تشابه بين الأعراض الأولية للخبل الذي يصيب من هم فوق الخامسة والستين. حالة النسيان التي يتسم بها التقدم في السن ولذلك يعتقد العديد من الكهول بانهم بدأوا يصابون بالخبل. لا يجوز الافتراض اذا ان علامات الارتباك او ضعف القدرة الفكرية عند شخص تجاوز سن الخامسة والستين تعود الى اصابته بخبل الشيخوخة اذ قد يكون هناك سبب كامن قابل للمعالجة. وكما ان ما بين 1021% من الأشخاص الذين تجاوزوا سن 65 وتظهر عليهم علامات ضعف القدرة الفكرية يمكن معالجتهم. @ ما الأعراض التي تميز الإصابة بالخبل؟ ان أكثر ما يميز بدء الإصابة بالخبل هو الفقدان التدريجي للذاكرة وبالأخص ما يتعلق بالأحداث الأخيرة وقد يلاحظ ان المصاب يعجز عن تذكر ما حدث له قبل بضع ساعات مع ان بامكانه ان يتذكر ما حصل له قبل عدة سنين. ومع انقضاء الأسابيع والأشهر تتراجع ملكتا الاستنتاج والإدراك عند المصاب, كما قد يفقد اهتمامه بكافة النشاطات المنزلية حتى ولو كانت بسيطة جدا كمشاهدة التليفزيون او السؤال عن أحوال الأقارب والأصدقاء. وقد يحدث في نهاية الامر انحلال تام في شخصيته. @ ما المخاطر التي قد تحصل للمصابين نتيجة هذا التدهور الكبير في قدرتهم العقلية؟ قد يتعرض هؤلاء لأخطار الحريق والسقوط وغير ذلك من الحوادث وقد يكون من الصعب على بعضهم تناول الأدوية بانتظام, وعبور الشوارع بأمان او حتى استعمال الحمام ومن المحتمل ان يهمل الكهل المصاب تناول طعامه ونظافته الشخصية. وأنصح هنا ان كان لاحد ما قريب مصاب ان يضع حول زنده سوارا محفور عليه اسمه وعنوانه او انه يحمل معه بطاقة مكتوب عليها اسمك ورقم هاتفك ليتم الاتصال بل في حالة تعرضه لمكروه. وعلى العموم المسؤل عن صحة وراحة قريبه المريض أمام مسؤولية كبيرة تتوجب في البداية (مهما كانت سن المصاب) ان تتبع نهجا ثابتا في اتباع العلاج لان نسبة معقولة من الاصابات يمكن علاجها كليا أو جزئيا وفي المقابل من المهم الحؤول دون اصابتهم بالأذى جراء أنشطة يومية يقومون بها, كفتح صنبور الغاز وعدم اشعاله مثلا كما عليه التأكد من تزويده بالطعام والدفء الملائمين.
