يستلزم مرض هشاشة العظام الكثير من الخطوات الوقائية التي يجب اتخاذها وخاصة لكبار السن، وتعد المحافظة على مستويات فيتامين (د) أساسية من أجل عظام تقاوم الهشاشة. الدكتور إيهاب الزيات أخصائي أول طب العظام بمستشفى المركز الطبي الدولي بجدة، يقدم للقراء وصفته، بقوله: من أهم الخطوات الوقائية الضرورية لتجنيب كبار السن مشكلات الهشاشة: توفير منزل آمن بتثبيت السجاد في الأرض، إزالة الأسلاك وألعاب الأطفال من الأرض، إضاءة السلالم ووضع درابزين للتمسك به عند الصعود والنزول، وضع إضاءة خافتة في الليل في الحمام والممرات وغرف النوم، التأكد من عدم تناول أي من الأدوية التي تساعد على اختلال التوازن، تصحيح النظر، الحرص على استخدام المشاية أو وجود شخص مرافق لكبار السن طوال الوقت عند حركتهم. وعن أعراض نقص فيتامين (د) يقول د. إيهاب الزيات إن أعراض نقصه قد تتداخل مع بعض الأمراض الأخرى ولكن من أهمها: آلام في الجسم تشمل العضلات والمفاصل، ضعف في العضلات وخاصة عضلات الفخذ والذراع، تعب وإعياء عام، في الحالات الشديدة من الممكن أن تكون هناك صعوبة في صعود الدرج أيضاً، كما يمكن حدوث كسور متكررة حتى عند صغار السن. ما هي الوظائف التي يقوم بها فيتامين (د) في الجسم؟ وكيف يمكن الحصول عليه؟ يجيب د. إيهاب الزيات بقوله: فيتامين (د) له الكثير من الوظائف، وقد وجد أن له مستقبلات على كل خلايا الجسم بمعنى أن جميع خلايا الجسم تحتاج إليه ومنها: صحة وقوة العضلات، صحة وقوة العظام، امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، مهم لمناعة الجسم ومقاومة الأمراض، هناك علاقة بين ظهور السكر ونقص فيتامين (د)، هناك علاقة بين ظهور الأورام ونقص فيتامين (د). أما عن مصادر فيتامين (د)، فيستعرضها د. إيهاب مبيناً أن في صدارتها التعرض للشمس يومياً في في حوالي التاسعة صباحاً أو الرابعة مساءً، على ألا تقل مدة التعرض من 15-30 دقيقة للكبار و10-15 دقيقة للصغار، وأن يكون جزء كبير من الجسم معرضاً للشمس كالذراع أو الساق وتكون الشمس مباشرة وليس من خلف زجاج، وفي الشمس وليس في الظل. أما اذا كانت هناك صعوبة في التعرض اليومي للشمس أو هناك نقص في نسبة فيتامين (د)، فمن الممكن تناول أقراص فيتامين (د) بجرعات يومية استمرارية حوالي 1000 وحدة للكبار و500 وحدة للصغار. الاحتياج اليومي للبالغين من فيتامين (د) يقدر1000-2000 وحدة يوميا من فيتامين (د3) أما إذا كان هناك نقص، فيجب أخذ جرعات مكثفة حوالي 50000 وحدة أسبوعياً لمدة 8 أسابيع، أما عن الأطفال وإلى سن ال 18 عاماً فيمكن أخذ 400- 600 وحدة يومياً من فيتامين (د3).
