الرياض – إبراهيم العقيلي حقنة الأنسولين لا تفطّر مريض السكري.. وكذلك كبسولة مريض القلب تحت اللسان. دول مجلس التعاون ضمن الدول العشر الأولى عالميا في نسبة انتشار داء السكري. أكد نائب رئيس الجمعية السعودية للغدد الصماء والاستقلاب مدير برنامج السكري في مستشفيات الحرس الوطني، استشاري السكري والغدد الصماء في مدينة الملك عبدالعزيز الطبية في الرياض الدكتور صالح الجاسر ل «الشرق» أن حقنة الأنسولين لمريض السكري الصائم لا تفطره في نهار رمضان، موضحا أنها «جرعة موضعية لا تصل للجوف». وأشار الدكتور الجاسر إلى أن مفتي عام المملكة السابق الشيخ عبدالعزيز بن باز رحمه الله، كان قد أفتى بأن «الأدوية التي لا تؤخذ عن طريق الفم لا تفطر، باستثناء المغذية منها»، مضيفا أن الأدوية التي لا تفطر الصائم هي «قطرات العين، بخاخات التنفس، الأوكسجين، التحاميل، الإبر الموضعية ما عدا المغذية، الأدوية التي توضع تحت اللسان لمرضى القلب». وكشف الجاسر ل»الشرق» عقب محاضرة ألقاها تحت عنوان «التعايش مع السكري في شهر رمضان» في فندق ماريوت في الرياض، ضمن المناشط التي تنظمها الجمعية السعودية للغدد الصماء والاستقلاب، أن نسبة زيادة انتشار السكري في المملكة بلغت 20% سنويا، مشيرا إلى أن المملكة تصنف من الدول الأعلى ارتفاعا في انتشار السكري، حيث تحتل المرتبة السابعة بين دول العالم، كما أن دول الخليج الست تصنف من العشر الأوائل عالميا في معدل انتشار السكري في الدم. * ما هي المخاطر التي تواجه مريض السكري الصائم في رمضان؟ - أولا مريض السكري أثناء الصيام يواجه مخاطر كثيرة، وتعتمد هذه المخاطر على نوع السكري المصاب فيه المريض، ونوعية العلاج الذي يأخذه. عادة مريض السكري من النوع المعتمد على الأنسولين يواجه مخاطر كثيرة أهمها: التذبذب في مستوى السكر في الدم أثناء الصيام وبعد الإفطار، وهذا التذبذب يعتمد على نوعية العلاج وعلى كمية الأكل وأيضا على الالتزام بالحمية والالتزام بالنشاط البدني وهؤلاء معرضون أكثر من غيرهم لمشكلات أثناء الصيام وهم مرضى النوع الأول. * ما هي المشكلات التي من الممكن أن يتعرضوا لها؟ - يتعرضون أولا لهبوط السكري أثناء الصيام الذي قد يتبعه حالة إغماء، والإغماء إذا كان شديدا من الممكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة في بعض الأحيان، والدراسات بينت أن مريض السكري من النوع الأول إذا حصل له هبوط قد يؤدي للوفاة بنسبة 2 % وهذه نسبة عالية جدا. * ماذا غير الهبوط؟ - هناك الارتفاع الشديد في السكري إذا قلل المصاب بالسكري من الجرعات أو زاد من كمية الأكل أو لم يلتزم بالحمية الغذائية والنشاط البدني، وهذا يؤدي إلى زيادة حموضة في الدم وهذا يحدث بعد الإفطار أو حتى إذا لم يأخذ المريض كمية كافية من الأنسولين أثناء النهار، ذلك أن الأنسولين لا يفطر الصائم فهو جرعة موضعية لا تصل للجوف. * هل جرعة الأنسولين أثناء نهار رمضان لا تفطر الصائم؟ - بفتوى من سماحة الشيخ ابن باز يرحمه الله الذي كان قد أفتى أن الأدوية التي لا تؤخذ عن طريق الفم لا تفطر لا تفطر إلا المغذية منها، والأدوية التي لا تفطر هي: (قطرات العين، بخاخات التنفس، الأوكسجين، والتحاميل، والإبر الموضعية ما عدا المغذية)، وهناك أدوية أخرى لا تفطر وهي الأدوية التي توضع تحت اللسان، فمريض القلب إذا شعر بأزمة في الصدر وأخذ حبة تحت اللسان فهي لا تفطره. * ما هي نسبة انتشار السكري في السعودية؟ - نسبة انتشار السكري في المملكة 20 %، والمملكة تصنف من الدول الأعلى ارتفاعا في انتشار السكري، وتأتي في المرتبة السابعة في معدل انتشار السكري بين دول العالم، كما أن دول الخليج الست تصنف من العشر الأوائل عالميا في معدل انتشار السكري في الدم. * كم عدد مرضى السكري في السعودية حاليا؟ - لو حسبت بالمعدل قد تتجاوز ثلاثة ملايين مصاب بالسكري في السعودية حتى اليوم، والزيادة تقريبا 20%، عليك ملاحظة الزيادة في نمو السكان وعليك أن تفترض أن 20% منهم يصابون بالسكري، كما أننا نتحدث عن الفئات العمرية التي كلما تقدمت في العمر زادت فرص إصابتها بالسكري. * من الأكثر إصابة بالسكري الكبار أم الصغار؟ - طبعا نسبة الكبار أعلى من الصغار، والدراسات بينت أن معدل انتشار السكري في الفئة العمرية أعلى من 30 عاما تتعدى 25% والفئة العمرية أعلى من 40 عاما تصل النسبة إلى 39%، وكما زاد معدل الأعمار ارتفع معدل الإصابة بالسكري. * كيف يتقي المرء الوقوع في السكري، ما النصيحة؟ - أولا عليك تغيير نمط حياتك، ويترتب على هذا زيادة النشاط البدني (الرياضة)، المشي نصف ساعة يوميا بانتظام، وقد بينت الدراسات أن الرياضة تؤدي إلى انخفاض الاستعداد للإصابة بالسكري بنسبة 56% الرياضة فقط وعلى رأسها المشي نصف ساعة بشكل يومي منتظم، أيضا الحمية الغذائية المتوازنة ومنها: تجنب الدهون العالية، تجنب الحلويات ذات السعرات الحرارية العالية والبسيطة، وإذا كان لدى الإنسان تاريخ أسري للإصابة بالسكري فلديه استعداد أكبر لذلك لابد له أن يحرص على هذه التغيرات بشكل أكبر. * فيما يتصل بالتاريخ المرضي: هل الوالدان فقط أم يمتد إلى الأجداد ومن قبلهم؟ - نتحدث عن الدرجة الأولى، يعني إذا كانت أمك مصابة بالسكري فاستعدادك للإصابة بالسكري يصل إلى 40% وإذا كان والدك مصاب بالسكري فاستعدادك للإصابة بالمرض 20%، وإذا والديك كليهما مصابين بالسكري فاستعدادك للإصابة يرتفع إلى 60%، وإذا كان والداك مصابان بالسكري وأحد إخوتك مصاب أيضا بالسكري تضيف 10% لتلك النسبة لكل فرد من الأخوة، يعني قد يصل استعدادك للإصابة بالسكري إلى نسبة 100% إذا كان والداك مصابين وعدد من إخوتك مصابون. أمر آخر تقليل الوزن، فالوزن من الأسباب الأساسية للاستعداد للإصابة بالسكري، فلابد من المحافظة على معدل وزن مناسب. * ما هي الإجراءات التي تتبعها الجهات المعنية لمواجهة كارثة السكري؟ - أعتقد أنه في السنوات الأخيرة وزارة الصحة شعرت بحجم الكارثة التي تواجه المجتمع السعودي جراء السكري، ووجدت أننا سنواجه كارثة صحية خطيرة إذا أهمل العلاج، وبناء عليه أنشئت لجان تحاول أن تضع استراتيجية المكافحة قبل استراتيجية العلاج، والمكافحة على عدة مستويات ومن ضمنها هناك «مؤتمر عالمي عن الصحة العامة» سيتناول هذه المحاور سيعقد في سبتمبر القادم في الرياض تحت مظلة وزارة الصحة وبمشاركة عالمية، ومتحدثين محليين وعالميين سوف يعملون على وضع استراتيجيات المكافحة للأمراض المزمنة بما فيها السكري، (أمراض القلب، أمراض الكوليسترول، أمراض السمنة، أمراض السرطان، أمراض الجهاز التنفسي، والسكري). واللجان التي أنشئت سوف تنسق مع جميع القطاعات في الدولة بما فيها وزارة التربية والتعليم ورعاية الشباب وزارة الثقافة والإعلام وزارة التجارة لوضع معايير على كافة الأصعدة منها تشجيع ممارسة الرياضة تقليل استهلاك السعرات الحرارية، تغير في نمط الحياة بشكل عام.
