بقع بنفسجية على الساق: لطيفة من الكويت.. ألاحظ ظهور بقع "كدمات " بحجم النصف ريال أو أكبر. على الساق في الغالب وأحيانًا الفخذ. ولا تؤلم. ولا يقل عددها في كل مرة تظهر فيها عن اثنتين.. أحيانًا تكون مائلة للون البنفسجي. وأحيانًا للأحمر. واليوم ظهرت واحدة في الساق الأيسر. وأخرى أعلى الركبة في الرجل اليمنى. وثالثة في ظاهر "يعني خلف" يدي أسفل الإبهام والسبابة وكانت تظهر على فترات متباعدة. لكنها الآن صارت تظهر ما بين يوم وآخر. تظهر جديدة قبل أن تختفي القديمة.. علما أنني أمارس الرياضة في النادي كالمشي. وألعب على الدراجة وكذلك الأيروبيك.. فهل هي إشارة لمرض معين؟ - هذه البقع تحدث كثيرا في النساء في متوسط العمر خصوصا في الاماكن المعرضة للصدمات مثل الكتفين او اليدين او الساقين وذلك بسبب تأثير الاستروجين على الانسجة الدهنية ولكنها لاتحدث في البطن والصدر ويجب على الشخص الذي يعاني منها ان يتأكد من ان عدد الصفائح الدموية طبيعي وزمن نزف الدم طبيعي وكذلك اختبارات سيولة الدم. تورم القدمين: نهلة من مسقط.... والدي بالعمر 60 يعاني منذ مدة طويلة بالمرض السكري وأما مرض الضغط فمن سنة وأكثر.. لكن من قبل ثلاثة اشهر وبدأت الأمراض تكثر عليه وكل مستشفى يقول كلاماً مختلفاً عن الآخر.. والدي سكره مرتفع يصل الى 400 ولا ينخفض علما تحت حمية وحبوب السكر وعندما أصبح يستخدم ابرة الأنسولين اصبح ينخفض انخفاضاً شديداً يصل الى 50.. وهو رجل عملي ويمشي كثيرا.. ثانيا اصبح الآن يعاني من انتفاخ في الأفخاذ وقساوة جلده لدرجة انه لا يستطيع ثني رجله.. ايضا خمول ونوم كثير ويأتي في الأفخاذ بعض التشققات يقول احد مستشفيات بأنها دوالي تأتي لدى الرجال ومستشفى آخر انه زلال للرجال ومستشفى آخر يقول الكلى ومستشفى آخر يقول الغدة.. ووالدي يتناول تلك الأدوية ونحن أبناءه لا نعلم ماذا نفعل غير املنا بالله عز وجل ثم بإجابتك عن هذه الأعراض؟؟ - غالبا تلك الاعراض تأتي من احتقان السوائل اما من القلب او الكلى او من الادوية ولا يمكن الحكم دون فحص المريض سريريا والاطلاع على فحوصاته فأنصحك بزيارة اقرب طبيب قلب لديكم. التخدير الموضعي في مرضى القلب فاطمة من تبوك.. والدي قبل تقريبا سنة سبق له عمل قسطرة لتركيب دعامة في الشريان التاجي بسبب تصلب الشريان نتيجة للضغوط العملية ربما لانه كان مسدودا بالدهون كولستروله الضار والنافع منخفضان بتحاليله الاخيرة وكهرباء القلب بالجهة اليسرى من القلب توقفت من عدة سنوات ولم يعالجها(هل لها علاج وهل هو ضروري)؟؟ اصبح يشتكي في هذا الاسبوع من الاجهاد وكتمة عند صعوده للدرج وايضا عند سفره من جدة للطائف عن طريق الجبل قام بعمل اليوم تخطيط وكان غير منتظم وطلب منه الطبيب القيام بالقسطرة الاسبوع القادم مع العلم بانه مريض بالسكر وخمول بالغدة الدرقية ويأخذ البلافكس والاسبرين يوميا وليبتور وعلاج الغدة وضغطه احيانا غير منتظم قبل يومين كان 150 واليوم طبيعي اسألتي الله يسلمك هل التخدير فيه ضرر عليه حتى لو كان موضعياً؟ وهل القسطرة فيها خطورة عليه بسبب علاجات السيول؟ وكم نسبة حدوث الجلطات بعدها؟ وهل معدل خطورتها يزيد بسبب تركيبه للدعامة؟ هل هناك بديل للقسطرة للكشف عن شرايين القلب بأشعة معينة او منظار؟ وآخر سؤال مع اسفي الشديد للاطالة كتبته مسبقا عن علاج كهرباء القلب واهميتها لحالته؟ - لا انصحه بعمل اي عملية تحت تخدير عام او موضعي حتى تتم معرفة وضع عضلة القلب والشرايين، وليس هناك خطورة للقسطرة اذا كان قصدك بالمسيلات مضادات الصفائح البلافكس والاسبرين ولكن الورفارين يجب ان يوقف حتى ترجع السيولة الى مستواها الطبيعي. اما نسبة القسطرة العلاجية فنسبة جلطات الدماغ 1% وهناك بديل تشخيصي للقسطرة يسمى اشعة القلب المغناطيسية. وبالنسبة لمثل حالته في انسداد الضفيرة اليسرى فهي تحتاج فقط معالجة وضع الشرايين التاجية في حالته. ألم خفيف في القلب هالة من ابها.. قبل 5 أشهر كنت احس بحموضة شديدة في المعدة واستفراغ بعد الاكل وشعور غريب في الحلق كحرارة وجفاف واستعملت حبوب رانيتدين مرتين باليوم لمدة شهر ونصف الشهر وكنت اذا اخذت الحبوب ارتاح بشكل موقت ويرجع التعب مرة ثانية وبعدها استعملت حبوب أوميز مرة واحدة باليوم لمدة 14 يوماً وماحسست بأي تغير وعملت تحليل جرثومة المعدة وطلعت سليمة ثم وقفت الادوية لمدة 3 أسابيع في هذه الفترة راحت حموضة المعدة لكن الاستفراغ وحرارة الحلق مازالا مستمرين ثم وصف لي الدكتور شراب مودودم (لكني بدلته بالصيدلية واخذت حبوب دومبي) ثلاث مرات باليوم+نكسيم حبة واحدة باليوم وقال استخدمها لمدة 6 أسابيع والآن مرت 5 أسابيع لكن مازال معي الاستفراغ. أما حرارة الحلق اصبحت أخف قليلا من السابق وبدأت اشعر بألم خفيف في المعدة والم خفيف بالقلب وتسارع النبضات عند بذل اقل جهد كصعود الدرج وموعدي مع الدكتور متأخر.. والآن اوقفت الادوية لكن هل فيه شيء آخذه يخفف الم قلبي الى ان يحين موعدي. علما بأني فتاه -27 سنة- غير متزوجة. - الذي يظهر لي من وصفك ان لديك ارتجاعاً في المرئ وكل تلك الاعراض قد تنتج منه فالافضل ان تتجهي لعمل المنظار والتحكم بالحموضة ولا يمنع ذلك من عمل فحص الجهد لتأكيد ان وضع شرايين القلب طبيعي.
