* تعرض زوجي لحادث سيارة قبل خمس سنوات ودخل في غيبوبة ومن ثم فقدان للذاكرة لفترة شهر ونصف لكنه الآن الحمد لله بأفضل حال ويمارس حياته الطبيعية لكنه يعاني من زيادة النعاس وتم تشخيص حالته بعد الإفاقة من الغيبوبةnarcolepsy (النوم القهري) ودائما يشتكي من الصداع ويريد ان ينام فهل لديك علاج لهذه الحالة؟ - هناك اضطراب بعرف بفرط النعاس بعد الصدمة وهو يصيب بعض الأشخاص الذين يتعرضون لحادث يسبب إصابة في الدماغ وغيبوبة بعضه. ومن علاماته بالإضافة للصداع، الشعور الشديد بالنعاس. لذلك ليس بالضرورة أن يكون زوجك مصابا بالنوم القهري (Narcolepsy). النوم القهري له شروط تشخيصية محددة وقد يظهر بعد الحوادث ولكن لا بد من توفر شروط التشخيص. ومن علامات النوم القهري: نوبات من النعاس لا يمكن مقاومتها، شلل اليقظة وهو ارتخاء جزئي أو كامل ينتج عن أي تفاعل عاطفي وخاصة الضحك ويصيب حوالي 60% من مرضى النوم القهري، وشلل النوم والذي يعرف بالجاثوم وهلوسة بدايات النوم وهي أحلام تشبه الحقيقة تحدث في بداية النوم ولا يستطيع المصاب التمييز بين النوم والحقيقة. ويؤكد التشخيص بعمل دراسات خاصة للنوم. أما بالنسبة لفرط النعاس بعد الصدمة فهو يتحسن تدريجيا مع الوقت. وعند استبعاد الأسباب الأخرى لزيادة النعاس، يمكن صرف أدوية طبية تقلل من الشعور بالنعاس. ينقطع تنفسي اثناء نومي * انتابني في السنتين الاخيرتين فترات ينقطع فيها تنفسي اثناء نومي على ظهري فقط او في حالة نومي بعد الاكل مباشرة علما أن الفترة التي ينقطع فيها تنفسي هي لحظة تجعلني استيقظ بفزع وخوف ولم أراجع طبيبا حتى الان ولكم خالص الشكر والدعاء. - خلال النوم تسترخي عضلات الجسم بصفة عامة، ويشمل هذا الاسترخاء عضلات مجرى الهواء العلوي، وهي العضلات التي تساعد على إبقاء مجرى التنفس مفتوحًا وتسهل حركة الهواء من وإلى الرئتين. وهذا الاسترخاء لا يؤثر عادة في سعة مجرى التنفس عند معظم الناس، إلا أن فئة معينة من الناس تكون لديهم القابلية لانسداد مجرى الهواء أثناء النوم، وقد يكون هذا الانسداد كليًا أو جزئيًا. أعراض توقف التنفس اثناء النوم تتكون من: فرط النعاس أثناء النهار أو كثرة الخمول والتعب، والشخير، التوقف عن التنفس أثناء النوم، وزيادة اللهاث أو الشعور بالاختناق (الشرقة) والاستيقاظ. والمرضى المصابون بتلك الأعراض هم عادة من الذكور المتوسطي العمر الذين يعانون من الوزن الزائد(السمنة)، ولكن هذا الاضطراب قد يصيب أشخاصًا من مختلف الأعمار ومن كلا الجنسين وحتى أصحاب الأوزان الطبيعية. وبعض المرضى قد يكون لديهم مشكلات غير طبيعية في الأنف أو الحلق أو أي جزء من مجرى الهواء العلوي. وعلى القارئ أن يدرك أن تناول الكحول أوالحبوب المنومة تزيد من عدد مرات وفترة انقطاع التنفس خلال النوم عند المرضى المصابين بهذا الاضطراب أو الذين لديهم القابلية للإصابة به. توقف التنفس يزيد من ارتجاع الحمض من المريء وارتجاع الحمض بدوره يزيد من توقف التنفس. ومن الأعضاء التي تتأثر بالشخير وتوقف التنفس أثناء النوم الجهاز الهضمي. وتأثر الجهاز الهضمي يمكن أن يكون على عدة مستويات منها ارتجاع أو ارتداد الحمض المريئي. والسبب في ذلك أن انسداد البلعوم يمنع دخول الهواء إلى الصدر، لذلك ومع كل محاولة للتنفس وسحب الهواء من قبل النائم يحدث نقص شديد في الضغط داخل التجويف الصدري قد يصل إلى (-60 مل زئبق) وهذا الضغط السالب يعمل على سحب الحمض من المعدة إلى المريء غير المهيأ لاستقبال الحمض. لذلك يسبب الحمض التهابا في الغشاء المبطن للمريء وقد يسبب تقرحات شديدة. وتزداد أعراض الحموضة عند المصابين عند الاستيقاظ من النوم وقد تسبب الاستيقاظ المتكرر. وتدخل هذه التغيرات المريض في دائرة مفرغة حيث إن ارتجاع الحمض من المعدة إلى المريء والذي قد يصل إلى الحلق يزيد من الشخير ومن ثم توقف التنفس أثناء النوم الذي يزيد بدوره ارتجاع الحمض. كما أن وصول الحمض إلى البلعوم يسبب انقباضا حادا وشديدا في عضلات الحلق مما ينتج عنه اختناق شديد. لذلك على الذين يعانون من الحموضة الليلية التأكد من عدم إصابتهم بتوقف التنفس أثناء النوم كما يجب على الأطباء التأكد من أن المصابين بتوقف التنفس أثناء النوم لا يعانون من ارتجاع الحمض. أنصحك بمراجعة مختص وعمل تخطيط للنوم ومعايرة لجهاز التنفس المساعد بعد التأكد من التشخيص.
