أكزيما الاطفال * ولدي عمره 11 شهراً وعنده اكزيما شديدة تخف وتزداد كيف تعالج يادكتور جزاك الله خيراً؟ - حساسية الاطفال عادة تتحسن عند بلوغ الطفل 18شهراً ويعتمد العلاج على شقين رئيسيين:1برنامج العناية بالجلد:تجنب البشرة الجافة التي قد تكون عاملا في المساعدة على منع حدوث انتكاسات مستقبلا. وهذه بعض الخطوات التي قد تساعدك في التقليل من الجفاف وينصح بتطبيق البرنامج بشكل متواصل بغض النظر عن نشاط المشكلة حتى في حال اختفائهابالكامل:أ - استعمال المرطبات الجلدية بشكل مستمر حيث يجب المحافظة دائما على الجلد رطبا. ويعتبر الفازلين من أفضل المرطبات.ب - الاكثار من الاستحمام للشخص المصاب واستعمال المغاطس وتجنب الدش وتجنب الماء الحار والافراط في استعمال الصابون مع استعمال الفازلين بعده مباشرة وعلى الجلد الرطب بدون تجفيف. ج - التقليل من استعمال المنظفات حيث تؤدي إلى إزالة طبقات الدهون وجفاف الجلد. د - استعمال الملابس القطنية خاصة الملاصقة للجلد وتجنب الملابس الصوفية نهائيا.ه - المحافظة على درجة حرارة معتدلة للغرفة التي ينام فيها الطفل. و - تقليم أظافر الطفل كي لايخدش الجلد ثم تحدث عدوى بكتيرية.ي - ارتداء ملابس مناسبة في الطقس الحار او اثناء التمارين الرياضية لتمنع العرق الغزير.2العلاج الدوائي:ويستخدم وقت نشاط الحساسية ويتكون من:أ-كريمات الكوتيزون الموضعية: وتستعمل على الأماكن المصابة فقط يوميا حتى تشفى المنطقة المصابة والعودة الى استخدامها إذا عادت المشكلة ويجب أن يكون استعمال هذه الكريمات تحت إشراف طبيب مختص.ب-مضادات الهستامين بالفم: وينصح باستعمال الانواع المنعسة لتخفيف الحكة ومساعدة الطفل المصاب على النوم.ج- هناك نوعية من الادوية تسمى مغيرات المناعة مثل: تاكروليموسوبيمكروليموس تؤثر على جهاز المناعة وقد تساعد في تحقيق بشرة طبيعية وتقلل من الحساسية. هذه الادوية تصرف على شكل كريمات للاطفال فوق عمر السنتين وللبالغين الحالات المستعصية يستخدم العلاج الضوئي كاستعمال أشعة الناروباند. وفي حالات أخرى تستخدم الادوية المثبطة للمناعة عن طريق الفم يختارها الطبيب حسب ملاءمتها للمريض نتف الشيب * عمري 22 سنة وشعري مليان شعر أبيض سؤالي هل نتف الشيب يزيد من عدده ؟ للوراثة دور كبير في ظهور الشيب المبكر كما يساعد في ظهور ذلك وجود ضغوط وظروف نفسية التي تؤثر على الوراثة المتحكمة في تصبغات الشعر. كذلك لسوء التغذية دور في ذلك فالشعر يحتاج إلى عناصر أساسية من أهمها الزنك فللتغذية السليمة دور أساسي في نمو الشعر واكتسابه اللون الطبيعي. كما يمكن أن يكون الشيب مؤقتاً كما هو الحال في مرض الثعلبة أو التساقط الموضعي للشعر فعندما يعود الشعر للنمو تكون الخلايا الملونة خاملة ويظهر الشعر النامي بلون أبيض . كذلك يحدث الشيب عند مرضى البهاق بسبب أن الخلايا الملونة تفقد مقدرتها على إفراز الصبغة الملونة . كذلك وجد أن نقص الهرمونات له دور في ظهور الشيب المبكر كنقص إفراز الغدة النخامية التي تنشط إفرازاتها الخلايا الملونة. لذا ينصح بمراجعة الطبيب عند ظهور الشيب المبكر للفحص وعمل التحاليل اللازمة لمعرفة السبب إن أمكن. أما نتف الشيب فلا يزيد من عدده وعلاجه فينصح باستخدام صبغات الشعر المتوفرة باستمرار وعلاج السبب . البهاق * عمري 26 سنة ولدي بهاق في اليدين والاقدام وجزء كبير من البطن والظهر من تسع سنوات عالجت بجميع الخيارات المتوفرة والآن أفكر بإزالة اللون سؤالي هل يوجد إبر تزيل اللون وشكرا؟ بحسب وصف الاخت السائلة أنها تعاني من البهاق الطرفي والذي يعتبر من الانواع الصعبة في العلاج وأنصحها بإزالة اللون الطبيعي وذلك باستخدام كريم البنكوين بتراكيزه المختلفة وينصح المصاب بالبدء باستخدام التراكيز المنخفضة مثل 15% ومع مرور الوقت يزيد من تركيز العلاج حتى يصل الى 40% وينصح بوضع الكريم مرتين في اليوم ويحتاج المصاب الى استخدام الكريم لمدة قد تصل الى أكثر من سنة للحصول على النتائج المرجوة. ولا يحتاج المصاب الى أي تحاليل قبل أو بعد البدء من وضع الكريم، وهناك طريقة أخرى لازالة اللون خاصة اذا كان ذلك في مناطق محددة وهي استخدام لليزر التصبغات . وينصح المصاب باستعمال واقيات الشمس باستمرار للوقاية من الحرق الشمسي . وليس هناك إبرة تزيل اللون الطبيعي.
