عُقد الأسبوع الماضي المؤتمر الخليجي الثالث لطب النوم في مدينة دبي لنقاش الأمور التي تهم المختصين في طب النوم في المنطقة وكان أحد محاور اللقاء حوادث السيارات الناتجة عن زيادة النعاس والنوم خلال القيادة. وقد تناول المشاركون نتائج دراسات وأبحاث مختلفة وخبرة مختلف المشاركين بهذه المشكلة في بلدانهم. ولأهمية النوم رأيت أن نناقشه في عيادة اليوم. أثبتت الأبحاث العلمية التجريبية أن النوم غير الطبيعي الناتج عن نقص عدد ساعات النوم أو حدوث اضطرابات خلال النوم يؤدي إلى زيادة النعاس ونقص التركيز والبطء في ردة الفعل للعوارض المفاجئة، وهو أمر يدركه أكثر الناس. ومن مضاعفات نقص عدد ساعات النوم أو اضطرابات النوم الخطيرة زيادة حوادث السيارات الناتجة عن نوم السائقين. ما هي أسباب زيادة النعاس؟ هناك أسباب كثيرة لزيادة النعاس التي قد تؤدي إلى نوم السائق خلف عجلة القيادة، من أهمها وأكثرها شيوعًا عدم الحصول على ساعات نوم كافية أثناء الليل، وهو سبب شائع يتعلق بنمط حياة الشخص وظروف عمله. ونقص النوم أصبح مشكلة عالمية بسبب التغيرات التي صاحبت المدنية الحديثة، ويبدو أن هذه المشكلة شائعة في المملكة؛ حيث أظهرت بعض الدراسات التي أجريناها وأجراها زملاء آخرون أن عدد ساعات النوم لدينا قد تكون أقل من المعدل المطلوب. ومن المهم أن ندرك أن عدد ساعات النوم التي يحتاج إليها الإنسان تختلف من شخص إلى آخر، وكل إنسان يعرف عدد الساعات التي يحتاج إليها ليكون نشيطًا اليوم التالي. عدد ساعات النوم التي يحتاج إليها الإنسان تختلف من شخص إلى آخر وهناك عدد من اضطرابات النوم العضوية التي تسبب زيادة النعاس مثل الشخير وتوقف التنفس أثناء النوم ومرض نوبات النعاس (النوم القهري). والشخير و توقف التنفس أثناء النوم، مشكلة طبية معروفة تحدث نتيجة لحدوث انسداد متكرر في مجرى الهواء العلوي (الحلق) بصورة كاملة أو جزئية بسبب عيوب خلقية أو تضخم في أنسجة الحلق ويصاحبه عادة شخير، مما يؤدي إلى انقطاع التنفس، أو التنفس بشكل غير فعّال، الأمر الذي يؤدي إلى تقطع في النوم، وهذا التقطع بدوره يؤدي إلى زيادة النعاس أثناء النهار. وهذه المشكلة أكثر شيوعًا عند أصحاب الأوزان الزائدة. وأظهرت دراسة أمريكية أجريت على 913 شخصًا ونشرت في مجلة الأكاديمية الأمريكية لطب النوم أن احتمال وقوع حوادث سيارات للمصابين بتوقف التنفس الخفيف أو الذين يعانون من الشخير الأولي هو ثلاثة أضعاف الإنسان السليم، وترتفع النسبة إلى سبعة أضعاف عند المصابين بتوقف التنفس المتوسط. والمصابون يتوقف التنفس أثناء النوم أو النوم القهري اللإرادي ينامون خلف مقود السيارة بصورة متكررة حتى لو حصلوا على ساعات نوم كافية، كما أنهم قد ينامون في أوضاع كثيرة غير مناسبة للنوم كالنوم أثناء القراءة أو أثناء مشاهدة التلفاز، وفي بعض الأحيان قد ينام المصاب في الأماكن العامة أو في العمل. يعتبر النوم أثناء القيادة مشكلة شائعة ذات مضاعفات خطيرة وقاتلة ملخص للأبحاث التي درست علاقة زيادة النعاس بحوادث السيارات: يعتبر النوم أثناء القيادة مشكلة شائعة ذات مضاعفات خطيرة وقاتلة. فقد أظهر استفتاء أجري في الولاياتالمتحدةالأمريكية أن 51 في المئة من السائقين يستمرون في قيادة سيارتهم حتى عند شعورهم بالنعاس الشديد، واعترف مليونا سائق بأنهم ناموا خلال قيادة السيارة مما نتج منه حوادث. وأظهر استفتاء آخر أجري في بريطانيا أن 11 في المئة من السائقين أقروا بنومهم على الأقل مرة واحدة خلال القيادة. وأظهرت دراسة أجرتها اللجنة الوطنية لاضطرابات النوم في الولاياتالمتحدة، أن النعاس خلال القيادة كان أحد المسببات ل 36% من الحوادث المميتة، في حين أظهر تقرير نشرته إدارة النقل والبيئة في بريطانيا أن 20 في المئة من الحوادث المميتة والخطيرة نتجت من النعاس خلال القيادة. وأظهر الاستبيان أن خُمس السائقين فقط يوقفون سياراتهم للحصول على غفوة عند شعورهم بالنعاس الشديد. وقد وجد الباحثون في الولاياتالمتحدة أن واحدًا من كل 30 سائقًا على الطرق الطويلة يشعر بنعاس شديد أثناء القيادة، كما أظهرت إحصاءات الإدارة الوطنية للمرور والأمن في الولاياتالمتحدة أن نعاس السائقين خلال القيادة يُعتبر السبب الرئيس لأكثر من 100 ألف حادث سنويًا. وحدوث النوم والنعاس يصل أعلى نسبة عند السائقين الشبان وحدوث النوم والنعاس يصل أعلى نسبة عند السائقين الشبان الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 29 سنة، وهذه الفئة العمرية عادة ما يكون التزامها بالأنظمة المرورية ضعيفًا مما يزيد الأمر سوءًا. وسبب زيادة النعاس لدى هذه الفئة العمرية ناتج عن السهر لساعات متأخرة ليلا والالتزام بمواعيد عمل مبكرة نهارًا، كما أن هذه الفئة تتضمن الطلاب الجامعيين الذين قد يسهرون لساعات متأخرة للمذاكرة، وقد أظهر بحث أجريناه أخيرًا أن طلاب كلية الطب ينامون ما معدله نحو 6 ساعات يوميًا، وهو أقل بكثير من المعدل اليومي المتعارف عليه لهذه الفئة العمرية. كما أن نقص النوم يؤدي إلى حدة الطبع وسرعة الغضب مما قد ينتج عنه السرعة الزائدة وعدم التعاون مع السائقين الآخرين، وهذا يزيد من احتمالات وقوع الحوادث. وقد أظهرت الإحصاءات أن نسبة الحوادث الناتجة عن النعاس تزداد بين منتصف الليل والساعة السادسة صباحًا. وقد قدم الدكتور الحوقاني من دولة الإمارات نتائج مسح بحثي قاموا به لدراسة تأثير النوم عبى حوادث السيارات ووجدوا أن الحوادث زادت في نهار رمضان وعزى الباحثون ذلك لعدم حصول السائقين على نوم كاف بالليل خلال شهر رمضان مما نتج عنه زيادة النعاس والنوم خلال القيادة. كيف يمكن الحد من حوادث السيارات الناتجة عن النوم؟ وللحد من مشكلة الحوادث الناتجة عن النوم أثناء القيادة فإن أنظمة المرور في كثير من الدول تمنع السائقين المصابين باضطرابات النوم التي تؤدي إلى زيادة النعاس من القيادة حتى يتم علاجهم طبيًا. كما أن بعض شركات السيارات بدأت في تطوير بعض الأساليب التي تكتشف نعاس السائق لتنبيهه عند حدوث النعاس كقياس عدد طرفات العين والتي تزيد عند النعاس، كما أن بعض الشركات تحاول قياس نشاط المخ الكهربي أثناء القيادة أو قوة القبض على مقود القيادة، وتحاول شركات أخرى تركيب كاميرا أسفل السيارة لاكتشاف ميلان السيارة البسيط عن مسارها الطبيعي وغيرها من المحاولات إدراكًا من المصنعين بخطورة النعاس أثناء النوم. نصائح للسائقين لمساعدتهم على تفادي النعاس أثناء القيادة: • الحصول على نوم كافٍ وعدم القيادة عند الشعور بالخمول. • تجنب القيادة في الأوقات التي تعوّد جسمك فيها أن ينام سواء كان ذلك في الليل أو حتى وقت الغفوة النهارية المعتادة؛ لأن الساعة الحيوية المتعودة على وقت معين للنوم قد تتغلب على رغبة السائق في البقاء مستيقظًا. • يجب على السائق عدم المكابرة والتذكّر أن الإغفاء لجزء من الثانية قد ينتج عنه حادث مميت. لذلك على السائق الحصول على غفوة عند شعوره بالنعاس، كما أن من المهم إدراك أن الغفوات القصيرة من 15 إلى 20 دقيقة تستطيع أن تزيد النشاط والتركيز. • عدم قيادة السيارة بعد تناول الأدوية التي تزيد النعاس كمضادات الحساسية والأدوية النفسية ومضادات الألم. • إذا كان السائق يعاني من شدة النعاس خلال القيادة وفي أوقات وأماكن غير مناسبة للنوم فإن عليه مراجعة الطبيب المختص لأنه قد يكون مصابًا بأحد اضطرابات النوم. • على الرغم من الاعتقاد الشائع بين السائقين من أن رفع صوت المذياع أو التوقف والحركة لبعض الوقت أو فتح النافذة للسماح لنسمة الهواء بالدخول قد تبقي السائق مستيقظًا إلا أنه لم يثبت أن أيًا من ذلك يزيد من تركيز وانتباه السائق. • كما يجب التنبيه إلى أن المنبهات كالقهوة تحتاج إلى نصف ساعة لبدء عملها كما أن مفعولها يخبو بعد عدد قليل من الساعات.
