مرضى القلب والحج * صالح من حائل .... والدي لديه جلطة سابقة في القلب ويستخدم أدويته بانتظام ويريد حج بيت الله الحرام فهل من الممكن أن يقوم بالحج من دون مضاعفات صحية ؟ هناك عدة نصائح يجب ان يأخذها كل مريض قلب بجدية قبل الذهاب الى الحج : - يجب أن يقوم والدك بزيارة لطبيب القلب يقوم فيها بتقييم عضلة القلب وأداء الشرايين سواء بالجهد بالسير الكهربائي أو الجهد بالأدوية ويستمع لنصائح الطبيب وتوصياته حتى وان نصحه بعدم السفر في هذا الوقت حتى تستقر حالته الصحية. - يحمل معه تقريراً طبياً مفصلاً بحالته الصحية والادوية التي يأخذها بانتظام - يأخذ جميع التطعيمات الموصى بها دولياً عند الذهاب إلى الحج - عند السفر يبلغ طبيب الحملة عن حالته الصحية ويوصى بمراقبته ويفضل أن يكون معه مرافق. - يبتعد عن الزحام أوقات الذروة في كل المناسك والخروج في أوقات الظهيرة. - يأخذ أدويته بانتظام ويكثر من السوائل والأملاح إلا إذا أوصى الطبيب بعكس ذلك - يأخذ واقياً للجلطات في الساقين عند رحلات الطائرات التي تتعدى أربع ساعات - الا يتردد في مراجعة أطباء المشاعر المقدسة عند حدوث أي أعراض . حساسية الأسبرين ودعامات شرايين القلب * حامد من الدمام ... والدي لديه حساسية شديدة من الأسبرين تتمثل في انتفاخ الوجه وانقطاع التنفس... وحدثت له جلطة في القلب وقال الطبيب انه لايمكن تركيب دعامة بسبب حساسية الوالد الشديدة والحاجة إلى الأسبرين بعد تركيب الدعامة فبماذا تنصحونني جزاكم الله خيرا. هناك خيارات متعددة يمكن أن يقوم بها الطبيب : - توسيع الجلطة بالبالون فقط وعدم استخدام دعامة والاستمرار على البلافكس - استشارة طبيب الحساسية في علاج تحسس والدك من الاسبرين بتعريض جهاز المناعة لجرعات صغيرة من الاسبرين تزداد تدريجيا - وضع دعامة ووضع المريض على بدائل الاسبرين التي ثبتت فاعليتها في مرضى الدعامات مثل الاندوبرفين والترابديل وهي موجودة في جميع دول أوروبا . التهاب غشاء القلب المتكرر * عبدالله من أبها... شخّص طبيب القلب ان لدى زوجتي التهاباً في غشاء القلب وظلت تعاني من ذلك حوالي الشهر ثم رجعت إليها نفس الأعراض بعد سنه .... فهل من الممكن أن يرجع هذا الالتهاب؟ رجوع التهاب التامور (غشاء القلب ) يحدث في حوالي 20% من حالات التهاب غشاء القلب الحاد وهناك بعض الحالات يستمر فيها فيها نفس الالتهاب بدون انقطاع والخيارات الموجودة في مثل هذه الحاله تشمل مضادات الالتهاب nsaids ومشتقات الكورتيزون prednisone ودواء يستخدم في الحالات المستعصية لأنه كثير المضاعفات والأعراض الجانبية ويسمى cholchicine واذا لم يستجب المريض لكل تلك المحاولات عندئذ ينصح بإزالة ذلك الغشاء جراحيا ويجب كذلك في حالات الالتهاب المتكرر التأكد من عدم وجود أمراض روماتيزمية مثل الروماتيزم والذئبة الحمراء وانتشار اورام مجاورة او قصور الكلى. ألم في الفخذ بعد القسطرة الفخذية * سعد من الخرج... لدي الم في موضع القسطرة الفخذية الايمن يشتد بعد الحركة او الكحة او الذهاب الى دورة المياه؟ انصحك بالذهاب الى الطبيب الذي اجرى القسطرة للكشف السريري على موضع القسطرة فمن المضاعفات المحتملة للقسطرة هو التوسع الوعائي للشريان الفخذي فيجد الطبيب المنطقة متورمة ونابضة ويستطيع سماع مرور الدم في تلك المنطقة ومن السهل علاج ذلك التوسع بحقنة بمادة الثرومبين تحت دلالة الاشعه الصوتية. زراعة القلب * مشبب من مكة ... والدي عمره ثمانون سنة وهو أغلى ماعندي في الدنيا ولديه فشل في القلب في المرحلة المتأخرة ولم يعد يستجيب للأدوية فهو لايستطيع القيام بأدنى مجهود .. فهل تنصحني بالسفر به خارج المملكة لزراعة القلب ؟ زراعة القلب كعملية سهلة ولاتستغرق وقتا طويلا ولكن تكمن المشكلة في تحضير المريض قبل العملية ومدى مطابقته للجهاز المناعي للمتبرع ومتابعته بعد العملية واستخدام الادوية المثبطة للمناعة ولذلك يشترط في زراعة القلب شروط عدة منها ان يكون عمر المريض اقل من ستين سنة والا يكون لديه امراض اخرى تؤثر على عملية الزراعة ومدى نجاحها وهناك شروط اخرى سبق ان ذكرناها بالتفصيل في مقال سابق . ولكن ننصحك بمراجعة عيادة متخصصة في فشل القلب فهناك العديد من الخيارات التي يمكن أن يساعدوا فيها سواء كان ذلك بأدوية يأخذها او بأجهزة تساعد القلب على اداء وظيفته .. شفى الله والدك وأعانك على بره.
