طالب في الكلية العسكرية * أبلغ من العمر ثمانية عشر عاماً وقد التحقت بالكلية العسكرية ومنذ البداية وأنا أعاني من آلام في الساق اليمنى فوق منطقة الكاحل تزداد مع الهرولة والتمرينات. علماً أن الإشاعة كانت سليمة والمسكنات مفعولها مؤقت ولا أزال أعاني من الألم. فماذا أفعل؟ - هذه الأعراض ربما تكون ناتجة عن كسر أو شرخ بسيط في عظمة الساق يعرف علمياً باسم (Stress Fra cture) أو الكسر الناتج عن الارهاق. وهو عبارة عن شعر مزمن ومؤلم في عظام الساقين أو الفخذين عند منطقة الورك ينتج عن التمرينات الرياضية والعسكرية والركض ولا يظهر في الأشعة السينية وإنما في أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) والأشعة النووية (Bone Scan). وعادة ما يتم علاج هذه الكسور بالراحة لبضعة أسابيع ويمكن استخدام جبيرة طبية وأدوية مسكنة. وفي بعض الحالات قد يلزم تثبيت الكسر حتى لا يزداد ويؤثر على المريض. وأهم شيء في الموضوع هو تحري الدقة في علاج هذه الحالات وتشخيصها بدقة عندما تستمر الآلام. برودة في الأصابع * سيدة عمرها ستة وعشرون عاماً وتشكو من الشعور ببرودة وخدر وتنمل في أصابع اليدين مع تغير في لون الأصابع إلى اللون الفاتح ثم اللون الأحمر بين فترة وأخرى وتزداد هذه الأعراض عند التعرض للبرد وتسأل عن التشخيص؟ - هذه الأعراض قد تكون نتيجة مرض يؤثر على الأوعية الدموية ويسمى بمرض رينو (Raunaud's discase) ويجب على المريضة مراجعة استشاري الأمراض الروماتيزمية لعمل تحاليل الدم اللازمة لأنه في كثير من الأحيان يكون هذا المرض مقدمة أو جزء من مرض أكبر في أنسجة الجسم ويستدعي الدقة في التشخيص والعلاج. ورم حميد بجانب الركبة * ابني يبلغ من العمر أربعة عشر عاماً ولديه انتفاخ وتورم في المنطقة التي تقع فوق الركبة مباشرة من الناحية الداخلية يزداد مع مرور الوقت وقال لنا الطبيب إنه ورم حميد وينصح بإزالته. فماذا ترون؟ - هذا الورم هو الورم العظمي الغضروفي (Osteo chandroma) وهو فعلاً ورم حميد يكبر مع الطفل ويظهر في مرحلة المراهقة وقد يكون مؤلماً أو يكون شكله غير جذاب ويضايق الطفل المراهق وأهله. وعلى الرغم من أن الغالبية العظمى من هذه الأورام تكون حميدة، إلا أنه ينصح بإزالة الورم لإزالة الألم ولإرسال العينة للمختبر والتأكد من ماهيتها. وغالبية هذه الأورام تكون سطحية ويسهل الوصول إليها مما يجعل الجراحة خفيفة وسهلة إن شاء الله. تشوه في المرفق * تعرضت ابنتها لكسر في المرفق عندما كان عمرها تسع سنوات والآن تبلغ من العمر اثني عشر عاماً وتشتكي من تشوه في شكل الذراع وقصر فيها مقارنة بالناحية الأخرى مما أثر سلباً على شكل البنت ونفسيتها وتسأل عن الحل؟ - هذا التشوه قد يحصل نتيجة التآم الكسر في وضعية خاطئة أو نتيجة تأثر غضاريف النمو الموجودة عند الأطفال مما يجعل العظام تنمو لاحقاً بشكل غير متساو ويؤدي إلى التشوه الذي تشتكون منه. وللأسف الشديد في هذه المرحلة لا يوجد حل غير التدخل الجراحي لقص العظمة وتعديلها ومن ثمَّ تثبيتها في الوضعية الجديدة وهي عملية تجميلية في معظم الحالات ونتائجها ممتازة.
