رياح مثيرة للأتربة والغبار على أجزاء من الشرقية والرياض    الديوان الملكي: تقرر أن يجري خادم الحرمين فحوصات طبية في العيادات الملكية في قصر السلام بجدة    بيريرا: التعاون فريق منظم ويملك لاعبين لديهم جودة    وادي "الفطيحة" أجواء الطبيعة الخلابة بجازان    موسيماني: ما زالت لدينا فرصة للبقاء في "روشن"    الأوكراني أوزيك يتوج بطلاً للعالم للوزن الثقيل بلا منازع في الرياض    ولي العهد يستقبل مستشار الأمن القومي الأمريكي    شهداء ومصابون في قصف لقوات الاحتلال الإسرائيلي على قطاع غزة    رفضت بيع كليتها لشراء زوجها دراجة.. فطلقها !    خبير سيبراني: تفعيل الدفاع الإلكتروني المتقدم يقي من مخاطر الهجوم    «هيئة العقار»: 18 تشريعاً لمستقبل العقار وتحقيق مستهدفات الرؤية    صقور السلة الزرقاء يتوجون بالذهب    السفارة السعودية في تشيلي تنظم حلقات نقاش بعنوان "تمكين المرأة السعودية في ظل رؤية المملكة 2030"    مقتل 3 فلسطينيين على الأقل في غارة جوية إسرائيلية على رفح    لقب الدوري الإنجليزي بين أفضلية السيتي وحلم أرسنال    خادم الحرمين يأمر بترقية 26 قاضيًا بديوان المظالم    تنظيم جديد لتخصيص الطاقة للمستهلكين    زيارات الخير    محتالة تحصل على إعانات بآلاف الدولارات    طبخ ومسرح    مواقف مشرّفة    سمو ولي العهد يستقبل الأمراء والمواطنين    «تيك توك» تزيد مدة الفيديو لساعة كاملة    330 شاحنة إغاثية إلى اليمن وبيوت متنقلة للاجئين السوريين    اشتباك بالأيدي يُفشل انتخاب رئيس البرلمان العراقي    البرق يضيء سماء الباحة ويرسم لوحات بديعة    الماء (2)    جدول الضرب    «التعليم»: حسم 15 درجة من «المتحرشين» و«المبتزين» وإحالتهم للجهات الأمنية    قرى «حجن» تعيش العزلة وتعاني ضعف الخدمات    المقبل رفع الشكر للقيادة.. المملكة رئيساً للمجلس التنفيذي ل "الألكسو"    27 جائزة للمنتخب السعودي للعلوم والهندسة في آيسف    انطلاق المؤتمر الأول للتميز في التمريض الثلاثاء    «باب القصر»    اطلع على مشاريع التطوير لراحة الحجاج.. نائب أمير منطقة مكة المكرمة يتفقد المشاعر المقدسة    عبر التكنولوجيا المعززة بالذكاء الاصطناعي.. نقل إجراءات مبادرة طريق مكة إلى عالم الرقمية    للسنة الثانية.. "مبادرة طريق مكة" في مطار إسطنبول الدولي تواصل تقديم الخدمات بتقنيات حديثة    تحدي البطاطس الحارة يقتل طفلاً أمريكياً    دعاهم إلى تناول السوائل وفقاً لنصائح الطبيب.. استشاري: على مرض الكلى تجنّب أشعة الشمس في الحج    مختصون ينصحون الحجاج.. الكمامة حماية من الأمراض وحفاظ على الصحة    وزير التعليم: تفوّق طلابنا في «آيسف 2024» يؤسس لمرحلة مستقبلية عنوانها التميّز    كيان عدواني غاصب .. فرضه الاستعمار !    الهلال يحبط النصر..    الخبز على طاولة باخ وجياني    أهمية إنشاء الهيئة السعودية للمياه !    أمير عسير يُعزّي أسرة «آل مصعفق»    كيلا يبقى تركي السديري مجرد ذكرى    الرئاسة العامة تستكمل جاهزيتها لخدمة حجاج بيت الله الحرام هذا العام ١٤٤٥ه    المملكة رئيسا للمجلس التنفيذي للألكسو حتى 2026    التخصصي: الدراسات السريرية وفرت نحو 62 مليون ريال    "إرشاد الحافلات" يعلن جاهزية الخطط التشغيلية لموسم الحج    توطين تقنية الجينوم السعودي ب 140 باحثا    البحث العلمي والإبتكار بالملتقى العلمي السنوي بجامعة عبدالرحمن بن فيصل    قائد فذٌ و وطن عظيم    رئيس جمهورية موريتانيا يغادر جدة    بتوجيه الملك.. ولي العهد يزور «الشرقية».. قوة وتلاحم وحرص على التطوير والتنمية    «الأحوال»: قرار وزاري بفقدان امرأة «لبنانية الأصل» للجنسية السعودية    جامعة الملك خالد تدفع 11 ألف خريج لسوق العمل    







شكرا على الإبلاغ!
سيتم حجب هذه الصورة تلقائيا عندما يتم الإبلاغ عنها من طرف عدة أشخاص.



استشارات
نشر في الرياض يوم 09 - 01 - 2009


وقاية اللقاح عشر سنوات
@ السلام عليكم ورحمة الله.. دكتور خالد ايهما اكثر خطورة فيما يتعلق بالتهاب الكبد هل هو(أ) ام (ب). وهل يحتاج لاعادة لقاح الكبد من النوع (أ) مرة اخرى وجزاكم الله خيرا؟
@ الالتهاب الكبدي من نوع (أ) ينتقل عن طريق الغذاء او المياه الملوثة أو من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب حتى لو كان هذا الشخص لا تبدو عليه الاعراض النموذجية للمرض... الحالات الخفيفة من الالتهاب الكبدي (أ) لا تتطلب العلاج وخلافا للالتهاب الكبد باء وجيم ، التهاب الكبد الوبائي (أ )لا يتطور إلى التهاب الكبد المزمن أو تليف الكبد.
ممارسة النظافة الصحية الجيدة ر بما في ذلك غسل اليدين في كثير من الأحيان هي واحدة من أفضل السبل للوقاية ضد التهاب الكبد ألف
بعض الاطفال الاصغر سنا قد تكون اصابة التهاب الكبد أ تميل إلى أن تكون من الحالات الخفيفة ، ولكن علامات وأعراض في الأطفال الأكبر سنا والبالغين من المرجح أن تكون أكثر شدة. وبصفة عامة ، يحتاج الفيروس لمدة تصل إلى شهر واحد لظهور الاعراض وهي متوسط فترة حضانة الفيروس وتشمل تلك الاعراض مايلي:
تعب
الغثيان والقيء
ألم في البطن أو عدم الراحة ، وخاصة في مكان على الجانب الأيمن تحت الاضلاع
فقدان الشهية
ارتفاع درجة الحرارة
ألم في العضلات
الحكة
اصفرار العينين والجسم عموما
الكبد لها قدرة جيدة للتجديد والنمو ومن فضل الله ان فيروس الكبد (أ) لا يبقى في الجسم بعد الشفاء مثلما يحدث في بعض حالات التهاب الكبد الوبائي باء وجيم
اما من ناحية العلاج فلا يوجد علاج محدد لالتهاب الكبد (أ). بدلا من ذلك ، فإن التركيز على التأكد من الحصول على التغذية الكافية والسوائل من احد العوامل المساعدة في الشفاء اما فيما يتعلق باستفسارك عن اللقاح فلقاح التهاب الكبد أ عبارة عن جرعتين بينهما فترة ستة اشهر إلى سنة تعطى الجرعة الاولي خلال السنة الثانية من العمر تليها الجرعة الثانية بعد ستة اشهر على الاقل وتعطي الوقاية باذن الله لفترة عشر سنوات في المتوسط وقد تصل لاكثر من ذلك وقد تعاد الجرعة بين عمر السابعة والثامنة عشرة
الجراحة بدلا من الأدوية
@ هل تقل وظيفة اللوزتين مع البلوغ.. وهل تنصحون بازالتها عند حدوث الالتهابات المتكررة.. حيث إن ابنتي وعمرها 9سنوات تأخذ المضاد الحيوي وبشكل شبه متواصل في فصل الشتاء؟
تشكل اللوزتان جزءا من النسيج اللمفاوي المحيط بالبلعوم والمعروف بحلقة فالداير والتي تتألف من النسيج اللمفاوي في قاعدة اللسان ، اللحمية ،اللوزتين ،والنسيج اللمفاوي على جدار البلعوم الخلفي ويعمل هذا الحزام كصمام أمان ضد معظم الالتهابات لكنه قد يصبح مركزا لالتهاب حاد أو مزمن كما يعتبر تضخم اللوزتين والتهابهما من أهم الحديثات المرضية التي تصيب هذه الحلقة وعادة ما يكون معالجة التهاب اللوزتين المزمن ذا أهمية خاصة وذلك لكثرة توارده وللاهمية الخاصة للوزتين في تطور الجهاز المناعي ويشكو المريض عادة من جفاف الحنجرة المتكرر او المستمر ، الالم عند البلع مع صعوبة في التنفس وقد يصاحب ذلك رائحة كريهة من الفم وتصبح هذه الاعراض اكثر شيوعا عندما يبدز الطفل بالتنفس عن طريق الفم ويترافق ايضا مع ذلك تضخم العقد اللمفاوية في الرقبة ، نقص في الشهية ، عدم ازدياد الوزن بشكل طبيعي ، شخير ، توقف بالتنفس خلال النوم. ينصح باستئصال اللوزتين في الحالات التالية:
1) التهاب اللوزتين المزمن: يفضل استئصالهما عند الالتهاب المتكرر في احد الحالات التالية عندما يكون عدد الالتهابات سبع مرات في السنة الماضية ، خمس مرات في كل سنة من السنتين الماضيتين او ثلاث مرات في كل سنة من السنوات الثلاث الماضية او اكثر في أي من الحالات السابقة ويستفيد من استئصال اللوزتين الاطفال الذين لديهم التهاب بالحلق مزمن مع نوبات حادة اقل من الشكل الموصوف سابقا لكن العديد منهم تتحسن حالتهم دون جراحة.. هذا وتتدخل امور كثيرة في اتخاذ القرار باستئصال اللوزتين كشدة الاصابة والتغيب عن المدرسة والحاجة للرعاية الاجتماعية والالتهابات المرافقة او وجود مشاكل مرضية اخرى وكلها يجب ان توضع في الحسبان.
2) تضخم اللوزتين: تكون اللوزتان المستأصلتان عند العديد من الاطفال طبيعية الحجم بالنسبة للعمر فكبر الحجم لوحده دون وجود اعراض انسدادية او التهاب ليس استطبابا لازالة اللوزتين ومالم تسبب مشاكل مرضية فلا حاجة لاستئصالهما ويمكن ان تلتقي اللوزتان على الخط المتوسط عند بعض الاطفال بدون اعراض حيث تندفعان عند خفض اللسان تجاه الخط المتوسط ويعتقد انها متضخمة وبشكل مقابل قد لا تكون اللوز الملتهبة متضخمة. ورغم ان التهاب اللوزتين المزمن وتضخمهما هما الاسباب الشائعة لاستئصال اللوزتين فان الاستطباب القطعي الوحيد هو نفي وجود انسداد عائق للتنفس.. لا يوجد أي دليل يشير لاستطباب استئصال اللوزتين في التهابات الجهاز التنفسي السفلي كما لايجب اجراء استئصالهما كوقاية من الرشح وتجرى الجراحة للاطفال تحت عمر 3سنوات كمعالجة لاعراض اعاقة التنفس اثناء النوم كما يجب تاجيل استئصالهما من اسبوعين إلى ثلاثة في حالة الالتهاب الحاد عدا بعض الحالات النادرة. وقد يتلو الجراحة جفاف بالحنجرة لمدة خمسة ايام وحدوث الم بالاذن منعكس مع نزيف بسيط.


انقر هنا لقراءة الخبر من مصدره.