أشعة ملونة للكلى * لدي موعد لإجراء فحص بالأشعة الملونة على الكلى لتحديد مشكلة آلام معي في الخاصرة منذ فترة طويلة. سؤالي هل يؤثر استخدام مثل هذا الفحص على عمل الكلية وهل يؤدي إلى العقم؟ * الفحص الملون بالأشعة للمسالك البولية هو تصوير الكلى والحالبين والمثانة عن طريق حقن الصبغة الملونة في وريد اليد وعندها ستقوم الكلى بالتخلص من الصبغة من خلال الحالب إلى المثانة وفي أثناء ذلك سيتم أخذ مجموعة من صور الأشعة السينية لتحديد المشكلة أثناء مرور الصبغة. يفيد هذا الفحص في تشخيص أسباب التهابات المسالك البولية والتعرف على وجود عيوب خلقية أو حصوات أو أورام في المسالك البولية. لا ينصح بإجراء مثل هذا الفحص لمرضى الفشل الكلوي أو ممن يعانون من ضعف في أداء الكليتين، كما أنه لا يعمل في حالات الحساسية المفرطة ومرضى الربو الشديد، كما يجب ألا يعمل هذا الفحص للحوامل. في غيره من الحالات يعتبر الفحص آمناً مع مضاعفات طفيفة خاصة إذا ما اتبعت التعليمات التي تعطى عادة من قبل اختصاصي الأشعة قبل وبعد الفحص. كما أود الإشارة أنه لا يوجد دليل علمي ملموس يثبت تأثير هذه الأشعة المحدودة على الإنجاب. ارتفاع هرمون الحليب * أنا شاب متزوج وعمري 30 سنة ومنذ زواجي قبل 4 سنوات إلى الآن لم يكتب الله لنا ذرية وبعد مراجعتي للطبيب اتضح أن لدي ارتفاعاً في هرمون الحليب. سؤالي: ارتفاع هرمون الحليب هل هو خطير أي (يسبب العقم أو تأخر في الإنجاب)؟ ما أسباب ارتفاع هرمون الحليب؟ وما أعراضه؟ وما علاجه؟ * هرمون الحليب (البرولاكتين) هو هرمون يفرز من غدة صغيرة في الدماغ تسمى الغدة النخامية. من أهم أسباب ارتفاع هرمون الحليب تواجد ورم حميد في الغدة النخامية أو استعمال بعض العقاقير مثل أدوية الغثيان وبعض أدوية الكآبة وأدوية الصرع أو خلل في الغدة الدرقية أو تخاذل وظيفة الكبد أو الكلى أو الاضطراب النفسي أو القلق الشديد أو إصابة الصدر بالرضوض وأحياناً لأسباب لا تزال مجهولة. قد يسبب ارتفاع هذا الهرمون انخفاضا في الهرمون الذكري (التيستوستيرون) مع فقدان الرغبة الجنسية والعقم والضعف الجنسي. يتم تشخيصه بالتحاليل المخبرية وبإجراء الرنين المغناطيسي على الغدة النخامية ويعالج أولًا: بعلاج الأسباب التي أدت إلى ارتفاعه ما أمكن وثانياً: بالعقاقير. وتتشابه الآثار الجانبية لهذه الأدوية مع أفضلية في قلة الأعراض لبعضها حيث إن معظمها قد يؤدي إلى آلام المعدة والغثيان أو انخفاض الضغط الشديد والدوخة والصداع لذلك ينصح استخدامها بصورة تدريجية تفادياً لحدوث ذلك كما يجب الاستمرار في أخذ هذه الأدوية حتى حدوث الحمل في حالة تأخر الحمل أو لمدة سنتين على الأقل في حالة وجود تضخم في الغدة النخامية. زراعة الحالب في المثانة * أريد أن استشيرك دكتور في عملية ستجرى لابني لزراعة الحالب في المثانة، حيث إنه لديه كلية واحدة وعنده التهابات بولية متكررة؟ * تجرى عملية إعادة زرع الحالب عادة في حال وجود جزر البول من المثانة إلى الكلية من درجة عالية في حال لم يتجاوب مع العلاج الدوائي بالمضادات الحيوية لعدة سنوات أو في حال عدم الاستجابة لحقن المواد المصلبة في الحالب بواسطة تنظير المثانة الذي يعطي نتائج جيدة في الكثير من تلك الحالات أو بسبب وجود انسداد خلقي في أسفل الحالب مع انتفاخ الكلية ونقص في وظيفتها. إن عملية زراعة الحالب تعطي نتائج ممتازة مع نجاح في نحو 98 ٪ من تلك الحالات إذا ما أجريت على يد اختصاصي في جراحة المسالك البولية له خبرة واسعة في إجرائها.
