نزيف شديد * أنا امرأة ابلغ من العمر 50 عاماً وأعاني من نزيف مهبلي شديد منذ اكثر من 5 سنوات واستخدمت جميع انواع العلاجات الهرمونية بالاضافة الى اللولب الهرموني مارينا ولكن لم تتحسن الحالة وأصبح لدي هبوط في الدم وصل الى 5 مليجرام وتم نقل دم مرتين واخيراً نصحني الطبيب بازالة الرحم بالاضافة للمبيضين وسؤالي هو هل يوجد وسيلة اخرى للتخلص من هذه المشكلة دون ازالة الرحم والمبيضين و هل من الضروري إزالة المبيضيين مع الرحم ؟ * نعم يوجد وسائل طبية جراحية اخرى لمشكلتك وهي اجراء ازالة لبطانة الرحم بواسطة التجريف الكهربائي ولكن هذه العمليات ليست شائعة وتتطلب تخدير. وتجرى بعد التأكد من عدم وجود تغيرات ورمية في البطانة. واعتقد ان علاج مثل حالتك هو عملية استئصال الرحم مع المبيضيين لكونك وصلتي الى سن لا يستفاد من بقاء الرحم و المبيضيين وربما بقائهما قد يؤثر عليك مستقبلاً ومن الممكن إجراء هذه العملية بواسطة المناظير او الجراح الآلي. إلا إذا كانت حالتك الصحية لا تسمح بإجراء عملية كبيرة. الاجهاض * أبلغ من العمر 32 عاماً لديّ طفلان حملت بهما حملاً طبيعياً حتى الأسبوع الأربعين، ثم حملت بعد ذلك واجهضت في الشهر الخامس 3 مرات متتابعة في المرة الثالثة تم عمل ربط لعنق الرحم في الأسبوع الرابع عشر من الحمل، ومع ذلك تم الاجهاض أرجو إفادتي عن الاجهاض وما العمل لتفاديه؟ * إن تكرر الإجهاض في الشهر الخامس لثلاث مرات متتالية قد يكون السبب ضعفاً في عنق الرحم، ولذلك تم إجراء عملية ربط لعنق الرحم التي للأسف لم تنجح معك وهذا يحصل وأحياناً قد يكون سبب الإجهاض في هذه الفترة من الحمل ناتجاً عن خلل مناعي أي وجود أجسام مضادة، كما هو الحاصل في حالات الذئبة الحمراء وأمراض الروماتيزم المتعدد ولذلك أنصحك بمراجعة عيادة متخصصة في الإجهاضات المتكررة لمعرفة الأسباب وأخذ العلاج المناسب. وجود ورم ليفي *أبلغ من العمر 43 سنة وقد أنجبت أربعة أطفال والخامس سقط في الشهر الثالث منذ عشر سنوات والآن أود الحمل. وقد اكتشفت الطبيبة وجود ورم ليفي في وسط الرحم تقريباً حجمه 5 سم وانخفاض في البويضات وارتفاع نسبة هرمون الحليب ووصفت لي دواء.. والمتابعة اللازمة بعدها ولم يحدث حمل. وبعد استخدام الدواء وتوقفي لفترة حملت ثم سقط في شهر واحد تقريباً وسؤالي.. هل يعتبر الورم طبيعيا ولا يؤثر على الحمل وهل من الممكن ان يكبر حجمه وكيف أتفادى كبر حجمه؟ -أي ورم موجود بالجسم لا يعتبر طبيعيا، ولكن قد تكون مشاكله بسيطة مثل الورم الليفي في الرحم والورم الليفي في الرحم قد يكون دون مشاكل إذا كان حجمه صغيراً ويكون خارج بطانة الرحم أي ان يكون على جدار الرحم أو ما بين عضلات الرحم، أما إذا كان داخل بطانة الرحم فمن المشاكل التي يسببها حدوث نزيف طمثي شديد، وقد يكون سبباً في عدم الحمل، وكذلك قد يكون من أسباب الإجهاض. أما بالنسبة لاحتمالية كبر حجمه فمن الممكن ان يكبر حجم الورم طالما يوجد إفراز طبيعي لهرمون الاستروجين ويتقلص الورم الليفي في سن اليأس، وكذلك يزداد حجم الورم أثناء الحمل. فإذا ثبت ان الورم من المسببات للاجهاض فمن الأفضل إزالته جراحياً.
