كل إنسان معرض لأن تحدث أمامه حالة توقف قلب لسبب من الأسباب، وقد يكون الشخص الذي توقف قلبه زميلك في العمل أو والدك او جدك، أو ابنك وقد يكون المصاب شخصاً غريباً لا علاقة لك به شاهدته لتوك يسقط أرضاً. تعتمد إمكانية إنقاذ إنسان توقف قلبه على أول شخص شاهد ما قد حدث. كل دقيقة تمرعلى المصاب دون إسعاف تقلل من فرص هذا المصاب في النجاة او البقاء على قيد الحياة، لذا فإن الوقت هنا يعني الفرق بين الحياة والموت. إن دماغ الإنسان وقلبه لا يستطيعان تحمل انقطاع الدم والأوكسجين عنهما لأكثر من (6) دقائق حيث ان خلايا الدماغ والقلب تبدأ بالموت بعد مرور هذه الدقائق الست. تجدر الاشارة الى انه حتى في الدول المتقدمة فان وصول سيارة الاسعاف الى مكان الشخص المصاب يستغرق فترة 8 إلى 10 دقائق. ان كل دقيقة تأخير في البدء بعملية اسعاف المصاب او محاولة الانعاش القلبي الرئوي له تقلل من فرص اعادة قلبه للعمل بما نسبته 10% اي انه بمرور 10 دقائق دون البدء بالاسعاف تصبح فرصة المصاب في البقاء على قيد الحياة ضئيلة جدا ان لم تكن معدومة. تتجلى أهمية انعاش القلب والرئتين في انها تزود القلب والدماغ بالدم والأوكسجين لزيادة فرص بقاء المصاب على قيد الحياة. في مجتمعنا المعاصر أصبح في حكم الالتزام الاأخلاقي أن يقوم الشخص البالغ بتقديم العون لمن هم بحاجة لهذا العون، ومعرفة الشخص وإلمامه بكيفية إسعاف المصاب او انقاذه ضرورية للغاية. قد تعتمد حياة انسان (قريباً كان ام بعيداً) على ما يمكن ان يقدم له من عون، ولا يقتصر ثواب انقاذك لحياة انسان على الثواب في الدنيا فالله يجزيك خير الجزاء لعظم هذا العمل عندالله حيث يقول في كتابه الكريم "وَمَنْ أَحْيَاهَا فَكَأَنَّمَا أَحْيَا النَّاسَ جَمِيعًا". * ما هو الانعاش القلبي الرئوي؟ * الانعاش القلبي الرئوي هي عملية مزدوجة يقوم المسعف فيهما بانعاش الرئة والقلب. أما إنعاش الرئة فيتم من خلال ايصال الهواء والاوكسجين إليها عن طريق التنفس الصناعي، وأما إنعاش القلب فيتم عن طريق الضغط اليدوي على منطقة قلب المصاب (في المنطقة الواقعة بين العظم الصدري والعمود الفقري ) بحيث يتم ضخ الدم الى الأجزاء الحيوية من جسم المصاب، خصوصا الدماغ. * ما هو توقف القلب؟ * هو التوقف المفاجىء للقلب عن النبض وبذلك تتوقف عملية ضخ الدم الى الرئتين والدماغ والاعضاء الاخرى. ومن اعراض توقف القلب ما يلي: فقدان الوعي. توقف التنفس. توقف النبض. * ما هو توقف الرئتين؟ * هو التوقف المفاجئ للرئتين عن العمل ( التنفس ) وبذلك يتوقف دخول الهواء الى الرئتين وبالتالي ينقطع الاوكسجين عن الرئتين وباقي اعضاء الجسم. ومن أعراض التوقف التام للرئتين ما يلي: فقدان الوعي. توقف التنفس. * ما الزسباب التي تؤدي الى حدوث التوقف القلبي الرئوي؟ * هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي الى حدوث التوقف القلبي الرئوي، منها ما يلي: أمراض/ مشاكل في القلب / النوبة القلبية. أمراض/ مشاكل تنفسية. الصدمة الكهربائية. التسمم. الغرق / الاختناق. السكتة القلبيه. النزف الحاد/ او الصدمة الحادة. ويتم التعامل الأولي مع جميع هذه الحالات بنفس الطريقة. * كيف تقوم بإسعاف/ انعاش المصاب بتوقف القلب او الرئتين؟ -1- تأكد من انك في وضع آمن اذا اقتربت من المصاب، احذر ان تصبح انت نفسك مصاباً. 2- حاول معرفة ما اذا كان المصاب قادراً على الاستجابة ام لا، وحاول إيقاظه عن طريق هز كتفيه ومناداته بصوت مرتفع وعلى مقربة من اذنيه. 3- اطلب النجدة ممن هم حولك او من المارة. اطلب النجدة حتى ولو كنت لا ترى أحدا بالقرب منك. اذا استجاب أحد لطلب النجدة أطلب منه ان ينتظر بالقرب منك الى ان تقوم بتقييم حالة المصاب. 4- ضع المصاب على الأرض أو سطح صلب وقم بإزالة اية وسائد تكون تحت رأسه. كن حذراً في حالة تعاملك مع مصاب كان قد فقد وعيه إثر ارتطامه بشىء. 5- تأكد من ان المجرى التنفسي مفتوحاً، استخدم أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن. وللتأكد من ان المجرى التنفسي مفتوحاً، اتبع الخطوات التاليه: 1- ضع اصبعين من أصابع احدى يديك تحت ذقن المصاب وارفع رأسه الى أعلى. 2- ضع راحة يدك الاخرى على جبين المصاب ثم اضغط الى أسفل. 3- أنظر داخل فم المصاب للتأكد من خلو فمه من اي جسم غريب أو اسنان صناعية ( طقم اسنان) أو مخاط. 4- اذا كان المصاب يعاني من أثر صدمة أو رضوض فان عليك ان تتجنب تحريك رقبته وحاول فتح المجرى التنفسي بأسلوب الضغط على الفك. 5- تحقق ولمدة 10 ثوان فيما اذا كان المصاب يتنفس أم لا وذلك بالطرق التالية: 1- التحقق بالنظر لملاحظة ارتفاع وهبوط الصدر. 2- التحقق بالسمع وذلك بوضع أذنك على مقربة من فم وأنف المصاب. 3- التحقق بالحس بحيث تشعر بزفير المصاب على خدك. 7- هل يتنفس المصاب أم لا؟ 1- اذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضع الانقاذ وانتظر سيارة الإسعاف. 2- اذا كان المصاب لا يتنفس: a- اطلب من الشخص الذي يقوم بمساعدتك ان يستدعي سيارة اسعاف وان يعود الى حيث انت في أسرع وقت ممكن، واذا لم يكن هناك شخص ليساعدك إذهب واستدع سيارة الاسعاف بنفسك. b- قم باجراء التنفس الصناعي بالنفخ في فم المصاب مرتين ببطء بطريقة ما يسمى (قبلة الحياة) وذلك على مدى ثانية ونصف الى ثانيتين. راقب ارتفاع صدر المصاب بعد النفخ في فمه وانتظر حتى يهبط صدره بين النفخة الاولى والثانية. 8- اذا كنت مدربا على جس النبض السباتي فافعل ذلك لمدة 10 ثوان وذلك على النحو التالي: 1- قم بتحسس مكان الحنجرة (تفاحة آدم) في الرقبة وذلك باستخدام اصبعين من اصابع يدك. 2- مرر اصبعيك في المجرى المحاذي للحنجرة واضغط قليلاً لجس النبض، أما إن لم تكن مدرباً على جس النبض فابحث عن اية علامة من علامات الحياة على المصاب. * هل هناك علامات تدل على ان المصاب لا يزال على قيد الحياة أو ان قلب المصاب لا يزال ينبض؟ -1- اذا كانت الاجابة بنعم فعليك الاستمرار في محاولة انقاذ المصاب بإعطائه تنفساً صناعياً مرة كل (6) ست ثوان أو 10 - 12 مرة في الدقيقة الى حين وصول سيارة الاسعاف. 2- راقب النبض كل دقيقتين. 3- اذا كانت الاجابة بلا وأنت لوحدك " دون مساعد " فعليك المباشرة بما يلي: * اضغط على صدر المصاب بهدف اعادة قلبه الى العمل بواقع ثلاثين مرة لكل نفختين للتنفس واذا كان معك مساعد وفي حال كان المصاب طفلاً تكون خمسة عشر مرة ضغط على الصدر مقابل نفختين تنفس وذلك باتباع ما يلي: * تحسس الحد الخارجي للضلع السفلي للمصاب وذلك بوضع يديك على جانبي قفصه الصدري. * تتبع بأصابع يدك حدود الاضلاع السفلية الى ان تلتقي اصابعك عند عظم صدر المصاب. * ضع اصبعك الوسطى (من يدك الواقعة باتجاه قدمي المصاب) على عظم الصدر ثم ضع اصبعك الشاهد الى جانب الاصبع الوسطى. * ضع راحة يدك الاخرى على عظم صدر المصاب مكان الاصبعين الوسطى والشاهد. * ضع يدك الاخرى فوق راحة يدك جاعلا اصابع كلتا يديك في وضع تشابك. * اجعل جسمك في وضع يكون فيه كتفاك وكوعاك بشكل عمودي بالنسبة ليديك. تأكد ان ذراعيك وظهرك في وضع استقامة ثم باشر في اجراء الضغط على عظم صدر المصاب مستخدماً عضلات ظهرك وليس عضلات ذراعيك. * اضغط على عظم الصدر الى أسفل بواقع 4 الى 5 سم وبمعدل 100 الى 120 مرة في الدقيقة. * إجعل بين فمك وفم المصاب منديلا أو أي قطعة قماش خفيف عند النفخ فيه لمنع انتقال أي عدوى. * كانت توصيات جمعية القلب الاميركية تعتمد على تسلسل ABC خلال عملية الانعاش القلبي الرئوي حيث يرمز الحرف A = مجرى التنفس ، B = عملية التنفس ، C = الضغط على الصدر. وفي آخر تحديث لتوصيات الجمعية المذكورة عام 2015 م أكدت الترتيب التسلسلي CAB خلال عملية الانعاش القلبي الرئوي بمعنى أنها توصي ببدء الضغطات على الصدر قبل فحص مجرى التنفس وقبل عمل نفخات التنفس .. * كل 30 مرة ضغط على الصدر + نفختين تنفس تعتبر دورة كاملة, كرر خمس دورات وهو مايعادل تقريبا دقيقتين فان لم يكن هناك استجابة وكان لديك جهاز إجهاض الرجفان البطيني وكنت مدرباً عليه فيمكنك استخدامه حسب استدعاءاته وتعليماته التي سنتطرق لها باذن الله في أعداد قادمة. اذا لم يكن هناك نبض استمر في عملية الانقاذ الى حين وصول سيارة الاسعاف مع الاستمرار في تفقد النبض كل دقيقتين. حمانا الله وإياكم من كل مكروه . المصدر: جمعية القلب الأميركية 2015 م "التحديث الأخير" * البوابة الإلكترونية لوزارة الصحة
